黃恩松

摘要：十九大對(duì)健康中國(guó)戰(zhàn)略的提出，促進(jìn)了公立醫(yī)院的改革，在新時(shí)代新形勢(shì)下醫(yī)療體制改革必須要建設(shè)好發(fā)展好醫(yī)院文化。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化;新時(shí)代;可持續(xù)性發(fā)展

黨的十九大報(bào)告提出了健康中國(guó)戰(zhàn)略，對(duì)新時(shí)代公立醫(yī)院改革提出了新部署、新要求。醫(yī)院文化是社會(huì)文化體系的重要組成部分，是醫(yī)務(wù)工作者在長(zhǎng)期的醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理實(shí)踐中積累形成并認(rèn)可和遵循的，具有醫(yī)院自身特點(diǎn)的價(jià)值取向、道德規(guī)范、管理理念、行動(dòng)準(zhǔn)則和環(huán)境面貌的總和。在醫(yī)療體制改革深人推進(jìn)和醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，醫(yī)院文化的建設(shè)顯得尤為重要。想要從變革中求發(fā)展，從積淀中樹(shù)新風(fēng)，我們還得從醫(yī)院文化建設(shè)人手，醫(yī)院文化是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的源泉，良好的醫(yī)院文化具有凝聚、激勵(lì)和約束作用，可以提高員工和病人的滿意度。

1 醫(yī)院文化的涵義

醫(yī)院文化是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理客觀要求的產(chǎn)物，是醫(yī)院在建設(shè)和發(fā)展過(guò)程中逐步形成的物質(zhì)文明和精神文明的總和;是一種以醫(yī)院的價(jià)值體系為中心，以人的思想觀念為主體，以醫(yī)院管理哲學(xué)和管理行為為出發(fā)點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理理論，被人稱之為“管理之魂”。它是醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)形成的一種穩(wěn)定的文化傳統(tǒng)，能將醫(yī)院內(nèi)部各種力量統(tǒng)一于共同的指導(dǎo)思想和經(jīng)營(yíng)哲學(xué)之下，匯聚到一個(gè)共同的目標(biāo)和方向上，從而對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展有著重大的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)院文化作為一種全新的醫(yī)院管理理論，是以形成最佳的經(jīng)營(yíng)管理為目的，“以人為本、以病人為中心”為主體，以對(duì)醫(yī)院共同價(jià)值觀的共識(shí)和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的認(rèn)同為基礎(chǔ)。以形成團(tuán)隊(duì)意識(shí)和精神為核心的嶄新的醫(yī)院管理理論。它同傳統(tǒng)的管理模式的主要區(qū)別就在于，它強(qiáng)調(diào)人的因素的重要性的同時(shí)，更重視群體力量的發(fā)揮和群體優(yōu)勢(shì)的建立。醫(yī)院文化滲透在醫(yī)院各項(xiàng)工作的一切活動(dòng)中，它不僅是一種文化現(xiàn)象，也是一種管理理念。2醫(yī)院文化建設(shè)的原則和內(nèi)容

2.1 醫(yī)院文化建設(shè)的原則

醫(yī)院在內(nèi)部建設(shè)與管理方面要始終圍繞著“一個(gè)中心，兩個(gè)至上，三個(gè)原則，四個(gè)特色”為主線，來(lái)建設(shè)醫(yī)院和發(fā)展醫(yī)院。一個(gè)中心：以病人為中心;兩個(gè)至上：患者至上，醫(yī)德至上;三個(gè)原則：最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、最合理的收費(fèi)、最良好的效果;四個(gè)特色：特色醫(yī)療、特色護(hù)理、特色服務(wù)、特色管理。

2.2 醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容

醫(yī)院文化概而論之，包含三方面內(nèi)容：即物質(zhì)文化、管理文化、精神文化。它們的不斷建設(shè)和完善是醫(yī)院文化成熟的標(biāo)志。物質(zhì)文化建設(shè)方面：不僅體現(xiàn)在投資現(xiàn)代化設(shè)備，建設(shè)園林化醫(yī)院等方面，還體現(xiàn)在為了病人、方便病人的細(xì)節(jié)上。如簡(jiǎn)化就診流程，導(dǎo)醫(yī)分流，主動(dòng)幫扶老弱病殘，設(shè)立便民設(shè)施、措施等。管理文化建設(shè)方面：建立一整套行政和醫(yī)療管理制度，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理。通過(guò)各種制度和條例規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為。同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行人性化管理，關(guān)心職工的生活，做到以情感人，以情用人，將制度文化建設(shè)與凝聚力工程、形象建設(shè)、職工道德和素質(zhì)教育結(jié)合起來(lái)。精神文化建設(shè)方面：建立一套完整的醫(yī)院文化價(jià)值觀體系，如醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨、醫(yī)院理念、質(zhì)量方針等。創(chuàng)辦內(nèi)部刊物，定期反映醫(yī)院大事及醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)。實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度，請(qǐng)全體員工參與經(jīng)營(yíng)管理及監(jiān)督。積極開(kāi)展文體活動(dòng)，豐富員工精神文化生活，培養(yǎng)集體主義精神和主體意識(shí)。“以高超的醫(yī)術(shù)救人，以高尚的醫(yī)德感人”以行為準(zhǔn)則來(lái)回報(bào)病人。

2.3 醫(yī)院文化建設(shè)的要求

建設(shè)醫(yī)院文化的宗旨是形成一種以人為本的價(jià)值觀念和行為規(guī)范。其最終目的是為了給病人提供更好的服務(wù)。因此，按照圍繞上述行為準(zhǔn)則來(lái)建設(shè)醫(yī)院文化是必然要求。而且，醫(yī)院文化的不斷完善，是醫(yī)院從經(jīng)驗(yàn)管理走向科學(xué)管理，并跨人現(xiàn)代化的文化管理階段的標(biāo)志。

3 醫(yī)院文化的功能

醫(yī)院文化在醫(yī)院的發(fā)展中起著內(nèi)聚人心、外樹(shù)形象的核心作用，決定著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理、領(lǐng)導(dǎo)決策以及全院職工的工作態(tài)度和醫(yī)療作風(fēng)，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)院管理有著十分重要的意義。其主要功能有以下幾種：

（1）導(dǎo)向功能。醫(yī)院文化反映的是醫(yī)院整體的共同追求，它以精神理念和價(jià)值觀念為核心，根據(jù)時(shí)代的精神要求，結(jié)合工作實(shí)踐，通過(guò)文化的教化、熏陶和影響，使職工在潛移默化中樹(shù)立積極向上、團(tuán)結(jié)創(chuàng)業(yè)等先進(jìn)的價(jià)值觀念，并以此作為醫(yī)院行為的方向和準(zhǔn)則。醫(yī)院文化引導(dǎo)職工將個(gè)人目標(biāo)趨同于醫(yī)院整體目標(biāo)，以更大的熱情投入工作，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的特定目標(biāo)而努力。

（2）凝聚功能。醫(yī)院文化是醫(yī)院的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和，是醫(yī)院取之不盡，用之不竭的精神動(dòng)力和智慧之源，是醫(yī)院內(nèi)部一種強(qiáng)大的動(dòng)力源。通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)，可以擴(kuò)大職工間交流，加深彼此了解，有利于職工與職工、部門(mén)與部門(mén)、上級(jí)與下級(jí)間的理解溝通，使之齊心協(xié)力搞好工作;通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)，可以使廣大職工對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感;通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)，不斷統(tǒng)一全體職工的價(jià)值觀、道德觀，并用它來(lái)指導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)行政及醫(yī)療行為，確立醫(yī)院目標(biāo)，可以使廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生歸屬感和認(rèn)同感。在這種文化氛圍的作用下，又能激發(fā)出職工對(duì)本職工作的自豪感，進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院的向心力，這種巨大的心理力量，把每個(gè)個(gè)體職工都凝聚在醫(yī)院集體中，形成了一個(gè)堅(jiān)不可摧的整體。

（3）約束功能。醫(yī)院文化是一種無(wú)形的行為準(zhǔn)則，通過(guò)一系列為人們所普遍接受的價(jià)值觀念來(lái)約束職工行為，樹(shù)正氣，剎歪風(fēng)，以潛移默化的方式來(lái)指導(dǎo)入們應(yīng)該做什么，不該做什么，并通過(guò)宣揚(yáng)健康向上的文化理念，遏制不利于工作、有損醫(yī)院團(tuán)結(jié)的不良思想和傾向。醫(yī)院文化又是一種軟性控制，是一種觀念力量，通過(guò)輿論和信念的向心作用，形成一個(gè)強(qiáng)大的自約力量，規(guī)范、約束、塑造著職工的思想與行為，從而有效保證了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和服務(wù)宗旨的實(shí)現(xiàn)。

（4）激勵(lì)功能。醫(yī)院文化是一種“以人為本”的管理理念，人是其中最重要最活躍的因素，醫(yī)院文化可以為員工實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值提供平臺(tái)，并把精神激勵(lì)與物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合，最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極性和創(chuàng)造性。一是可以通過(guò)良好的醫(yī)院文化氛圍，激發(fā)職工的事業(yè)心和責(zé)任感，使之產(chǎn)生出一種高昂情緒和進(jìn)取精神;二是可以建立與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)相適應(yīng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、績(jī)效機(jī)制和分配機(jī)制，為職工實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值提供有利條件。優(yōu)秀的醫(yī)院文化，對(duì)職工的激勵(lì)不僅是一種外在的推動(dòng)，而且是一種內(nèi)在的積極性、創(chuàng)造性的促進(jìn)，并源源不斷地提供激勵(lì)的力量。

（5）啟發(fā)功能。醫(yī)院文化反映的是醫(yī)院整體的共同追求，通過(guò)提供共同文化觀念、價(jià)值觀，啟發(fā)人們自覺(jué)工作，調(diào)動(dòng)人們內(nèi)在蘊(yùn)藏的社會(huì)主義積極性。通過(guò)提供良好的文化氛圍，啟發(fā)職工開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高管理創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新能力，提高醫(yī)院對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的應(yīng)變能力。

（6）效益功能。醫(yī)院文化是一種無(wú)形的資產(chǎn)，通過(guò)醫(yī)院職工高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)來(lái)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)救死扶傷的人道主義精神。

（7）輻射功能。醫(yī)院文化一旦形成，不僅會(huì)在一定區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)揮作用，而且也會(huì)通過(guò)各種渠道對(duì)社會(huì)產(chǎn)生影響。因?yàn)獒t(yī)院是面向社會(huì)、服務(wù)大眾的，所以，醫(yī)院文化向社會(huì)的輻射性很強(qiáng)。因此，醫(yī)院要大力加強(qiáng)文化建設(shè)，塑造獨(dú)具特色的醫(yī)院形象，通過(guò)實(shí)施品牌管理，拓展傳播力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和文化品位，并把醫(yī)院文化作為紐帶，將醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)理念、服務(wù)宗旨、價(jià)值取向等傳遞給廣大患者與群眾，進(jìn)而樹(shù)立良好的社會(huì)形象。

4 創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

創(chuàng)新力決定競(jìng)爭(zhēng)力，只有不斷地自我超越，醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)人無(wú)我有、人有我專，人專我優(yōu)的良性格局，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。在創(chuàng)新文化建設(shè)中重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面：

4.1 完善制度文化建設(shè)

狠抓首診負(fù)責(zé)、首問(wèn)負(fù)責(zé)、急診急救、危重病報(bào)告、疑難病會(huì)診和術(shù)前討論核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格控制基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫(yī)療安全。

4.2 促進(jìn)科技創(chuàng)品牌文化建設(shè)

創(chuàng)建品牌是醫(yī)院生存和發(fā)展的必由之路。在文化建設(shè)中，找準(zhǔn)自己的位置，根據(jù)廣大患者對(duì)醫(yī)療保健的需求，創(chuàng)出自己的醫(yī)療特色，形成自己的“拳頭產(chǎn)品”。

4.3 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為建設(shè)

醫(yī)者德為先，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的第一競(jìng)爭(zhēng)力，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在醫(yī)院形成“機(jī)關(guān)為基層服務(wù)、領(lǐng)導(dǎo)為群眾服務(wù)、后勤為醫(yī)療服務(wù)、全院為病人服務(wù)”的工作機(jī)制。

4.4 加強(qiáng)理想信念人文建設(shè)

首先是加強(qiáng)發(fā)展型班子建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)班子是一個(gè)單位的核心力量。只有一流的班子，才能帶出一流的隊(duì)伍，創(chuàng)出一流的業(yè)績(jī)。其次是加強(qiáng)職工理想信念教育，堅(jiān)持以科學(xué)的理論教育職工，把職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性引導(dǎo)好、發(fā)揮好、形成共同的價(jià)值取向。再次是大力弘揚(yáng)“醫(yī)院精神”。著力培養(yǎng)的人文意識(shí)，營(yíng)造醫(yī)院的人文氛圍，打造出一系列如院徽、院訓(xùn)、院歌等昂揚(yáng)向上的精神文化品牌，形成團(tuán)隊(duì)特有的精神文化。

在醫(yī)院改革與發(fā)展的新時(shí)期，醫(yī)院真正提高醫(yī)院的社會(huì)效益，提高醫(yī)院職工的整體素質(zhì)，展示醫(yī)院美好形象，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力，就要不斷重視創(chuàng)新和加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。