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        石嘴山市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)狀調(diào)查分析

        2018-01-17 10:15:11趙紅霞孔云燕
        寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2017年12期
        關(guān)鍵詞:協(xié)管石嘴山市協(xié)管員

        趙紅霞,孔云燕

        衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)2011年已納入到基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要措施。石嘴山市根據(jù)《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)規(guī)范》要求,組建了以衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員為主要的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍,全面開展衛(wèi)生協(xié)管工作[1-3]。為了解石嘴山市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作推進(jìn)情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,促進(jìn)工作效能,提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平提供依據(jù),2017年4-5月對213名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作情況進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:石嘴山市現(xiàn)聘任衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員共529名,隨機(jī)抽取213名為調(diào)查對象進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查。

        1.2 方法和內(nèi)容:設(shè)計石嘴山市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管調(diào)查問卷,調(diào)查內(nèi)容有調(diào)查對象的一般信息(性別、年齡、學(xué)歷、專業(yè)、職稱等)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作開展情況等。采用自助式的問卷調(diào)查和隨機(jī)現(xiàn)場抽取的方法,本次調(diào)查共發(fā)放問卷213份,收回問卷210份,收回率為98.59%。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 問卷調(diào)查結(jié)果:石嘴山市2016年底,全市常住人口795 133人,轄2區(qū)1縣,共有19家衛(wèi)生院和34個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著全市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員213名,均為兼職人員,女性較男性多,年齡以35歲以下為主,學(xué)歷以大專及以上人數(shù)最多(66.20%),職稱以初級職稱為主(47.89%);在專業(yè)分布中,其他醫(yī)療專業(yè)占77.46%,公共衛(wèi)生專業(yè)只占9.39%。

        2.2 2014-2016年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作開展?fàn)顩r比較:石嘴山市根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011版)》文件要求,在2011年9月已將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目開始啟動,2013年逐步推進(jìn),每年舉辦兩次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。2014-2016年信息報告數(shù)、現(xiàn)場指導(dǎo)、巡查筆錄分別為1402條、1811家次、1454家次。2014-2016年是逐年提高,信息報告數(shù)增加分別為63.26%、64.04%,現(xiàn)場指導(dǎo)分別為32.32%、70.04%,巡查筆錄分別為29.97%、28.54%。信息報告存在及時性不夠,內(nèi)容不夠詳細(xì),巡查筆錄書寫不規(guī)范,見表1。

        表1 2014-2016年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作開展情況比較

        2.3 不同場所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作開展?fàn)顩r:通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),石嘴山市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員均為兼職人員,同時承擔(dān)著衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本公共衛(wèi)生工作。2014-2016年公共場所衛(wèi)生巡查、飲用水衛(wèi)生巡查、學(xué)校傳染病巡查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查呈逐年增加趨勢,其中公共場所衛(wèi)生巡查家次最多,3年共計1 401家次,其余分別為140家次、258家次、52家次,石嘴山市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作已步入了正規(guī)化、規(guī)范化,見表2。

        表2 不同場所衛(wèi)生監(jiān)督工作開展?fàn)顩r

        3 討論

        本文問卷調(diào)查結(jié)果顯示,石嘴山市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員學(xué)歷以大專及以上人數(shù)最多,與胡蕊等分析的全國衛(wèi)生監(jiān)督人員的學(xué)歷水平分布一致[4-5],年齡偏年輕化,女性較多,對衛(wèi)生監(jiān)督工作要求容易接受,便于監(jiān)管工作的順利開展。

        本資料顯示,2014-2016年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員現(xiàn)場指導(dǎo)家數(shù)是逐年增多,但工作質(zhì)量不高,主要是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員均為兼職,不僅承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,還承擔(dān)著大量的本職工作[6-7],協(xié)管工作時間有限,導(dǎo)致對此項(xiàng)工作的重視程度和責(zé)任心不夠強(qiáng),不能及時掌握協(xié)管單位的動態(tài)信息[8],信息報告不及時、不準(zhǔn)確,巡查筆錄書寫不規(guī)范等,有的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員出現(xiàn)“閉門造車”現(xiàn)象,讓監(jiān)督檢查流于形式[9]。因此,要細(xì)化衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)工作操作規(guī)范、操作流程,加強(qiáng)督導(dǎo),讓衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作落到實(shí)處。調(diào)查發(fā)現(xiàn),2014-2016年石嘴山市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作對公共場所衛(wèi)生巡查家次最多,共1 401家次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生巡查最少,僅為52家次,主要原因:一是許多衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員以前均從事基層衛(wèi)生工作,對衛(wèi)生監(jiān)督工作沒有接觸過。二是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員綜合素質(zhì)不高[10],對有關(guān)法律法規(guī)應(yīng)用不夠熟練,公共場所衛(wèi)生要求比較統(tǒng)一,監(jiān)管相對簡單,非法行醫(yī)涉及法律法規(guī)面廣,監(jiān)管嚴(yán)謹(jǐn)性要求比較高。三是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員人數(shù)偏少,監(jiān)管單位多,工作任務(wù)重。因此,衛(wèi)生監(jiān)督部門要定期對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),形成培訓(xùn)的制度化。

        [1] 葛晶晶.蚌埠市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的現(xiàn)狀調(diào)查和建議[J].淮海醫(yī)藥,2016,34(3):367-368.

        [2] 董雅琴,金巋立,袁義明,等.湖州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作情況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,29(4):393-394.

        [3] 陸義萍,繆愛龍,王云飛,等.海安縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作現(xiàn)狀及對策分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,28(1):97-98.

        [4] 胡蕊,孫肖瀟,羅莉,等.全國衛(wèi)生監(jiān)督隊伍學(xué)歷水平及專業(yè)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀分析[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2011,18(5):413-418.

        [5] 金雪龍,張永雷,杜一嬌,等.太原市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2017,24(3):256-260.

        [6] 陸榮強(qiáng).南京市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員配置現(xiàn)狀探討[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2016,23(4):339-345.

        [7] 王貝超.曲靖市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的困境與對策研究[D].昆明:云南大學(xué),2016.

        [8] 毛文松,李斌,楊家琦.余杭區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人力資源現(xiàn)狀調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,28(7):753-756.

        [9] 嚴(yán)加佳,陸榮強(qiáng),王振球.南京市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管模式探討[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,28(1):94-95.

        [10] 焦成洪.西寧市大通縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作現(xiàn)狀分析及建議[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志,2016,23(6):583-585.

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