亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        逍遙顆粒合恩替卡韋治療肝郁脾虛型慢性乙型肝炎肝纖維化30例*

        2018-01-17 21:48:24唐躍華丁賢君王雙養(yǎng)汪丙柱王芳
        浙江中醫(yī)雜志 2018年1期
        關(guān)鍵詞:卡韋肝郁脾虛

        唐躍華 丁賢君 王雙養(yǎng) 汪丙柱 王芳

        浙江省舟山市中醫(yī)院浙江舟山316000

        筆者運用逍遙顆粒聯(lián)合恩替卡韋治療肝郁脾虛型慢性乙型肝炎肝纖維化,療效較好,現(xiàn)報道如下。

        1 一般資料

        將符合納入標準的60例患者按隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組各30例。兩組患者性別、年齡、體重等基線資料比較,無顯著性差異(P>0.05)。西醫(yī)診斷標準參照由中華醫(yī)學會肝病學分會、感染病學分會于2010年12月修訂的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。中醫(yī)辨證標準參考中國中西醫(yī)結(jié)合學會肝病專業(yè)委員會制定的肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南[2]。納入標準:①臨床診斷為慢性乙型病毒性肝炎,肝臟彈性成像檢查提示肝纖維化S3~S4期,經(jīng)過中醫(yī)辨證分型為肝郁脾虛型;②年齡18~65歲;③使用恩替卡韋抗病毒治療;④患者自愿參與本研究,了解相關(guān)風險,簽署知情同意書者。

        2 治療方法

        對照組采用一般對癥處理,如休息、營養(yǎng)、恩替卡韋抗病毒治療(0.5mg qd po)。治療組在對照組基礎(chǔ)上另予逍遙顆粒(成份:柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜)口服,1次1袋,1日2次。治療3個月后繼續(xù)恩替卡韋抗病毒治療3個月。

        3 治療結(jié)果

        3.1 檢測指標:①觀察肝脾腫大、腹脹、黃疸、納差、乏力、脅痛、舌苔脈象等癥狀體征。②血清指標:谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),血清總膽紅素(TBil),谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),血清透明質(zhì)酸(HA),血清白蛋白(ALB),白蛋白/球蛋白(A/G)。③肝臟彈性成像(APRI):采用聲脈沖輻射力成像技術(shù)測肝橫向剪切波速度。S0:1.14±0.22m/s;S1:1.30±0.22m/s;S2:1.36±0.38m/s;S3:1.47±0.37m/s;S4:1.87±0.08m/s。均于6個月后檢查。

        3.2 兩組治療后癥狀體征好轉(zhuǎn)情況比較:見表1。

        表1 兩組治療后癥狀體征好轉(zhuǎn)情況[例(%)]

        3.3 兩組治療前后肝功能指標比較:見表2。

        表2 兩組治療前后肝功能指標比較(±s)

        表2 兩組治療前后肝功能指標比較(±s)

        注:與治療前比較,*P<0.05。

        組別對照組治療組ALB(g/L)37.9±4.3 42.3±5.2 39.2±4.5 42.5±4.6例數(shù)30 30時間治療前治療后治療前治療后ALT(U/L)109.8±68.5 36.5±31.8*116.4±72.6 34.5±28.2*AST(U/L)98.6±63.4 40.2±36.4*96.8±66.3 36.4±27.5*TBiL(mmol/L)23.1±7.8 17.6±8.7 24.1±11.6 14.5±3.6

        3.4 兩組治療前后HA比較:對照組治療前124.52±98.24,治療后96.46±47.35;治療組治療前135.24±51.45,治療后76.80±36.32。治療組低于對照組,有顯著性差異(P<0.05);與治療前比較,兩組HA均明顯降低(P<0.05)。

        3.5 肝臟彈性成像(APRI)檢測值比較:剪切波速度對照組治療前1.76±0.42m/s,治療后1.47±0.38m/s;治療組治療前1.68±0.27m/s,治療后1.35±0.09m/s。治療組低于對照組,但無顯著性差異(P>0.05),與治療前比較,均明顯降低(P<0.05)。

        4 體會

        慢性病毒性肝炎多由于機體病毒性肝炎久治不愈,或未堅持治療,濕熱病邪未徹底清除,正氣虛弱,遷延復發(fā)而致。中醫(yī)學認為“邪之所湊,其氣必虛”“正氣存內(nèi),邪不可干”,慢性肝炎的主要矛盾是正氣虛為主,治療應注意扶正,即應充分調(diào)整臟腑功能失調(diào)和增強機體抗病能力,如果攻伐太過,屢犯虛虛實實之戒,必然正不抗邪,外邪必然留戀深竄,造成遷延復發(fā),以致長期不愈。肝臟體陰用陽,不但調(diào)理氣機,疏暢情志,且可以幫助脾升胃降。人有七情六欲,易為名利權(quán)情所困,名利場上的角逐,職場上的得失,皆可使肝失條達,肝氣郁結(jié),臨床多見胸脅脹悶,郁郁少歡,多疑善慮,腹脹乏力。肝與脾之間主要是疏泄與運化的關(guān)系,脾的運化,必須通過肝的疏泄,此為“土得木而達”,土為萬物所歸,對木的榮枯亦有影響,此為“土疏木榮”。因此,肝郁脾虛是慢性乙型肝炎肝纖維化的基本病因[3]。逍遙丸為調(diào)和肝脾的名方,由柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術(shù)、甘草、煨姜、薄荷組成,具有疏肝解郁,健脾和營,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功效。

        中藥復方制劑具有多成分、多途徑、多靶點的整體調(diào)理作用,在慢性肝炎肝纖維化的治療方面顯示出一定的優(yōu)勢。研究顯示[4-6]逍遙散具有明顯的抗炎保肝、免疫調(diào)節(jié)、抗肝纖維化方面的作用。本觀察顯示治療組乏力、納差、脅痛及腹脹改善率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同組治療前后ALT、AST比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者血清HA治療組低于對照組(P<0.05);與治療前比較,兩組HA均明顯降低(P<0.05)。兩組治療前后剪切波速度對比,均明顯降低(P<0.05)。本觀察初步探索了早期運用逍遙顆粒聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙肝肝纖維化的臨床療效,結(jié)果顯示兩者結(jié)合可改善肝功能和臨床癥狀,降低血清HA,延緩疾病進展,提高患者生活質(zhì)量,但其抗纖維化的效果不確切,可能與病例數(shù)少有關(guān),有待進一步研究。

        [1]中華醫(yī)學會肝病學分會、感染病學分會.慢性乙型肝炎防治指南[J].中華肝臟病雜志,2010,12(13):881-889.

        [2]中國中西醫(yī)結(jié)合學會肝病專業(yè)委員會.肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2006,16(5):316-320.

        [3]趙伯智.關(guān)幼波肝病雜病論[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2013:17-19.

        [4]時學英.逍遙散治療肝郁脾虛型慢性疲勞綜合征的療效及其對患者免疫功能的影響[J].浙江中醫(yī)雜志,2007,42(7):1691-1692.

        [5]王靜怡,石玉珺,查鵬洲,等.逍遙散的藥理研究[J].中國醫(yī)院藥學志,2002,22(8):489-490.

        [6]訾曉梅,劉青云.逍遙口服液藥效學研究[J].安徽中醫(yī)學院學報,2000,19(6):39-41.

        猜你喜歡
        卡韋肝郁脾虛
        從肝郁論治失眠
        唐喜玉治療肝郁脾虛型泄瀉經(jīng)驗總結(jié)
        恩替卡韋在阿德福韋單藥治療患者中的應用
        肝博士(2021年1期)2021-03-29 02:32:12
        恩替卡韋和替諾福韋酯的患者選擇有何區(qū)別
        肝博士(2020年5期)2021-01-18 02:50:24
        恩替卡韋在阿德福韋酯單藥治療患者中的應用
        肝博士(2020年5期)2021-01-18 02:50:22
        瘦成一道閃電先過“脾虛”這關(guān)
        為什么那么多人“脾虛”
        恩替卡韋聯(lián)合安絡化纖丸治療慢性乙肝早期肝硬化
        推拿結(jié)合熱敏灸治療脾虛濕滯型假性近視的臨床療效觀察
        滋腎解郁湯治療肝郁型陽痿41例
        国产在线视欧美亚综合| 性猛交╳xxx乱大交| аⅴ资源天堂资源库在线| 欧美专区在线| 亚洲国产一区二区三区视频在线 | 精品久久久久香蕉网| 麻豆国产人妻欲求不满| 99久久精品国产片| 亚洲免费在线视频播放| 日本国产成人国产在线播放| 国产成人一区二区三区在线观看| 禁止免费无码网站| 成人自拍偷拍视频在线观看| 美女mm131爽爽爽| 欧美日韩中文国产一区| 国产美女精品AⅤ在线老女人| 日本女优中文字幕在线播放| 无码一区二区三区免费视频| 人妻无码中文字幕免费视频蜜桃 | 岛国熟女一区二区三区| 免费观看国产激情视频在线观看| 国产精品高清一区二区三区不卡| 中文字幕亚洲情99在线| 天堂69亚洲精品中文字幕| 国产尤物自拍视频在线观看 | 亚洲不卡无码高清视频| 国产一区二区三区再现| 亚洲人成网站18禁止| 欧美人与动牲交a欧美精品| 人妻少妇精品无码系列| av天堂亚洲另类色图在线播放| 久久亚洲精品成人无码| 亚洲图区欧美| 亚洲美女主播一区二区| 国产精品黑丝美女啪啪啪| 久久综合狠狠综合久久| 日韩中文字幕一区二区高清| 91快射视频在线观看| 国产强被迫伦姧在线观看无码| 久久AV老司机精品网站导航 | 久久综合五月天|