馬燕 楊莉娟

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤二科 新疆 烏魯木齊 830001）

頭頸腫瘤是一類發(fā)病率較高的惡性腫瘤，會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命安全，在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)還需輔以積極有效的護(hù)理干預(yù)[1]。諸多研究證實(shí)頭頸腫瘤患者在護(hù)理過程中極易發(fā)生各類風(fēng)險(xiǎn)事件，會(huì)給患者造成二次傷害，并影響到護(hù)患關(guān)系，因此對(duì)其實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理非常必要。本次實(shí)驗(yàn)選取我院收治的部分頭頸腫瘤患者為研究對(duì)象，就護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)其應(yīng)用效果作如下分析。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月至12月收治的33例頭頸腫瘤患者設(shè)為本次實(shí)驗(yàn)的對(duì)照組，再將我院在2017年1月至12月收治的33例頭頸腫瘤患者設(shè)為本次實(shí)驗(yàn)的研究組。研究組中男、女分別有19例、14例；年齡在18至79歲之間，平均（53.5±4.9）歲。對(duì)照組中男、女分別有17例、16例；年齡在18至81歲之間，平均（54.2±5.2）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示研究組、對(duì)照組患者以上資料的差異不顯著，P＞0.05，本次實(shí)驗(yàn)具有可行性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，按照相關(guān)操作規(guī)程對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)病情護(hù)理和生活護(hù)理。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下：（1）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。需根據(jù)頭頸腫瘤外科的特點(diǎn)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，比如患者年齡大、病情危重、并發(fā)癥高發(fā)等，同時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生也與護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力密切相關(guān)。（2）制定風(fēng)險(xiǎn)方法措施。需對(duì)護(hù)理人員和護(hù)理管理者進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，以提升其風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力和風(fēng)險(xiǎn)管理能力，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，并成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，定期舉行護(hù)理安全管理會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理中的隱患并提出相應(yīng)的整改措施。（3）優(yōu)化護(hù)理管理流程。需合理安排護(hù)理人員的工作崗位，對(duì)現(xiàn)有工作流程的不足之處進(jìn)行分析，盡最大可能減少因工作時(shí)間、壓力等引起的風(fēng)險(xiǎn)。需確保每位患者都有管床護(hù)士，以確保各項(xiàng)護(hù)理工作能得以落實(shí)。（4）優(yōu)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。管理人員需密切監(jiān)督護(hù)理管理制度的落實(shí)情況，尤其要高度重視危重患者護(hù)理措施的落實(shí)，需了解投訴信息，多與患者及其家屬溝通。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較研究組與對(duì)照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理投訴率。

1.3.2 比較研究組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度。采取我院自擬的護(hù)理滿意度測評(píng)表評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，滿分為100分，得分越高則護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包，分別采取例數(shù)（百分率）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，并分別對(duì)數(shù)據(jù)展開卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)判定組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 研究組、對(duì)照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理投訴率對(duì)比

研究組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.0%（1/33），對(duì)照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為18.2%（6/33），組間比較χ2=3.995，P=0.046。研究組患者護(hù)理投訴率為6.1%（2/33），對(duì)照組患者護(hù)理投訴率為24.2%（8/33），組間比較χ2=4.243，P=0.039。

2.2 研究組、對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

研究組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（95.1±3.0）分，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（87.0±3.6）分，組間差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示t=9.929，P=0.000。

3.討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具體是指護(hù)理過程中各類不安全因素對(duì)患者身心健康形成危害的可能性，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量有著重大影響。頭頸腫瘤外科患者大多年齡大、病情復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性極高。對(duì)頭頸腫瘤患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于防范各類風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保障患者身心健康，并能提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，構(gòu)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系，樹立醫(yī)院的良好形象[2]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率僅為3.0%，護(hù)理投訴率僅為6.1%，護(hù)理滿意度評(píng)分高達(dá)（95.1±3.0）分，且上述指標(biāo)均優(yōu)于僅采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，組間差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P＜0.05.本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與劉莉[3]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用改變了以往的護(hù)理狀況，可有效預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，樹立護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理過程中的危險(xiǎn)因素，并有助于優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升護(hù)理工作效率和護(hù)理質(zhì)量。

由上可知，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在頭頸腫瘤外科護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣應(yīng)用。