何利榮

慢性胃炎是一種消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病, 主要是因多種因素共同作用導(dǎo)致機(jī)體胃黏膜出現(xiàn)炎性表現(xiàn)所致, 疾病治療難度較大, 遷延難愈, 對(duì)于患者的身體健康與日常生活均會(huì)造成嚴(yán)重不良影響［1,2］。慢性胃炎若未得到及時(shí)有效治療,也會(huì)發(fā)展為胃潰瘍、胃癌等嚴(yán)重疾病, 威脅患者的生命安全。因此, 本院選取60例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象, 觀察對(duì)比常規(guī)西醫(yī)治療與自擬養(yǎng)胃湯加減的臨床治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的60例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象, 依據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。本組研究獲得本院倫理委員會(huì)認(rèn)可, 且納入患者均已自愿簽署知情同意書。對(duì)照組患者中男17例、女13例, 年齡24～52歲, 平均年齡(31.29±7.63)歲；觀察組患者中男20例、女10例, 年齡26～54歲, 平均年齡(34.78±7.62)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療方案, 具體治療方法：采用枸櫞酸鉍鉀110 mg+替硝唑200 mg+奧美拉唑10 mg的三聯(lián)療法, 同時(shí)給予患者實(shí)施消除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜等基礎(chǔ)性治療, 伴發(fā)胃黏膜損傷以及嚴(yán)重泛酸癥狀時(shí), 則需給予對(duì)癥處理［3］。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用自擬養(yǎng)胃湯加減治療, 基礎(chǔ)方：山藥、茯苓、石斛、海螵蛸各20 g, 沙參、白芍各30 g, 麥冬、浙貝母、佛手各15 g, 法半夏12 g, 甘草5 g；伴發(fā)痞滿癥狀者在基礎(chǔ)方中加用郁金與雞內(nèi)金；伴發(fā)納呆癥狀者加用山楂、麥芽、谷芽等藥物；伴發(fā)燒灼感者加用珍珠層粉、瓦楞子；胸肋苦滿者加用木香、砂仁；伴發(fā)噯氣者加用百合與烏藥；疼癥明顯者加用沉香與延胡；上述諸藥以水煎服, 早晚分服。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對(duì)比兩組患者癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4,5］：顯效：經(jīng)治療后患者胃黏膜病灶完全愈合, 臨床表現(xiàn)癥狀均已消失；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后患者的胃黏膜病灶縮小, 臨床表現(xiàn)癥狀得到明顯緩解；無效：經(jīng)治療后胃黏膜病灶與癥狀均未改善, 病灶擴(kuò)大及癥狀加重?？傆行?(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較 對(duì)照組癥狀消失時(shí)間為(9.51±1.62)d, 住院時(shí)間為(15.67±1.29)d；觀察組癥狀消失時(shí)間為(5.94±1.39)d, 住院時(shí)間為(12.64±1.08)d,觀察組患者癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床療效比較 對(duì)照組患者中顯效9例(30.00%)、好轉(zhuǎn)14例(46.67%)、無效7例(23.33%), 治療總有效率為76.67%(23/30)；觀察組患者中顯效17例(56.67%)、好轉(zhuǎn)12例(40.00%)、無效1例(3.33%), 治療總有效率為96.67%(29/30)。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=5.1923,P＜0.05)。

3 討論

慢性胃炎的影響因素較多, 其中包括感染、遺傳、免疫、飲食等, 多數(shù)患者伴發(fā)不同程度充血、水腫、萎縮癥狀, 易導(dǎo)致患者營養(yǎng)障礙、缺氧情況發(fā)生, 破壞機(jī)體正常胃腸功能,累及胃體與賁門, 易發(fā)生幽門括約肌失調(diào)等情況, 導(dǎo)致膽汁反流, 加重胃黏膜損傷［6-9］。目前, 應(yīng)用西醫(yī)三聯(lián)療法治療時(shí), 枸櫞酸鉍鉀具有抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜作用, 聯(lián)合其他兩種藥物, 可有效改善患者臨床癥狀, 消滅其他病菌, 治療效果顯著；但是西醫(yī)藥效較猛, 停藥后復(fù)發(fā)率極高, 不利于預(yù)后恢復(fù)。

在中醫(yī)學(xué)中慢性胃炎屬于“吞酸”疾病范疇, 病理機(jī)制為飲食不節(jié)、勞逸失常、情志不遂等因素所致, 治療原則應(yīng)以補(bǔ)中益氣、活血化瘀為主［10］。自擬養(yǎng)胃湯加減組方中山藥、沙參、茯苓等中藥具有清熱燥濕、溫中祛濕之效；白芍、麥冬與石斛具有調(diào)和寒熱之效；甘草可調(diào)和諸藥, 諸藥聯(lián)合應(yīng)用具有活血化瘀、健脾溫胃之效, 可使慢性胃炎患者的臨床癥狀早日改善, 促進(jìn)患者盡快痊愈康復(fù)。

本組研究中觀察組應(yīng)用自擬養(yǎng)胃湯治療后, 患者的癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間均短于對(duì)照組, 治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果顯示, 相比于西醫(yī)三聯(lián)療法, 在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用自擬養(yǎng)胃湯加減治療效果更佳, 有助于促進(jìn)患者早日痊愈康復(fù)。

綜上所述, 慢性胃炎患者應(yīng)用自擬養(yǎng)胃湯治療效果顯著,可有效縮短患者治療時(shí)間, 促進(jìn)患者早日痊愈康復(fù), 具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。