宋曉玲

卵巢囊腫主要是20～50歲的女性易發(fā)病, 患者以良性為主, 早期癥狀不典型, 發(fā)現(xiàn)時(shí)一般都是中晚期, 患者需要接受手術(shù)治療［1-3］。傳統(tǒng)的治療方式是開(kāi)腹手術(shù), 患者因此會(huì)受到非常大的創(chuàng)傷, 因?yàn)榛謴?fù)的周期比較長(zhǎng), 所以腹腔鏡成為其替代手術(shù)治療［4-6］。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小, 患者術(shù)后能夠快速恢復(fù), 并發(fā)癥發(fā)生率比較低, 給患者提供了良好的治療效果, 圍手術(shù)期的護(hù)理也不可忽視, 需要引起關(guān)注［7-9］。綜合護(hù)理中除了對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理外, 還對(duì)患者的家屬進(jìn)行指導(dǎo), 增加對(duì)疾病的了解, 鼓勵(lì)和安慰患者, 增加患者治療積極性；注重和患者的交流, 關(guān)心患者的內(nèi)心狀態(tài),促進(jìn)護(hù)理的有序開(kāi)展, 讓患者的負(fù)面情緒得到緩解, 減少負(fù)面情緒的影響。此次研究對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)在卵巢囊腫圍手術(shù)期的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2017年7月本院收治的60例卵巢囊腫患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組年齡16～67歲, 平均年齡(36.40±15.49)歲；觀察組年齡21～63歲, 平均年齡(37.43±14.24)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 使用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 使用綜合護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前遵醫(yī)囑協(xié)助患者完善相關(guān)術(shù)前檢查, 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與經(jīng)管醫(yī)師聯(lián)系, 避免差錯(cuò)。患者術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒, 心理狀態(tài)對(duì)患者的手術(shù)治療產(chǎn)生較大的影響, 及時(shí)對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 術(shù)前1 d為患者介紹手術(shù)的麻醉方式,交代護(hù)理的流程, 告知患者術(shù)中的情況, 提前進(jìn)行準(zhǔn)備, 部分患者會(huì)對(duì)微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性表示擔(dān)憂, 應(yīng)該積極地和患者進(jìn)行溝通, 解答患者的心里疑惑, 建立積極治療的信心［10］。②術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后, 對(duì)患者的情緒變化給予關(guān)注, 根據(jù)情況對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫, 保持最佳的心理狀態(tài),注意對(duì)患者的隱私給予保護(hù)。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征, 如果患者有異常情況出現(xiàn), 需要通知麻醉醫(yī)生進(jìn)行處理［11］。③術(shù)后護(hù)理：將患者送至病房, 監(jiān)測(cè)患者的生命體征, 讓患者的頭部側(cè)偏, 減少麻醉藥物對(duì)患者帶來(lái)的影響。防止患者發(fā)生嘔吐和窒息情況?；颊咔逍押? 為患者提供評(píng)估, 合理地開(kāi)展護(hù)理干預(yù)措施, 患者疼痛較輕時(shí)可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力來(lái)緩解, 中重度疼痛需要采取鎮(zhèn)痛治療。微創(chuàng)手術(shù)后24 h可以讓患者活動(dòng), 對(duì)早期活動(dòng)的重要性進(jìn)行講解, 可以播放一些輕松的音樂(lè)緩解患者的壓力。并且對(duì)患者提供飲食護(hù)理,增加患者攝入的高蛋白食物比例, 合理的搭配, 減少油膩食物攝入, 滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。④出院前指導(dǎo)：出院前對(duì)患者進(jìn)行鍛煉指導(dǎo), 叮囑患者如果病情惡化, 不用擔(dān)憂, 及時(shí)來(lái)院治療, 每年都要接受體檢, 遵醫(yī)囑行事, 避免病情惡化［12］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度情況。患者出院時(shí)采取不記名方式調(diào)查患者對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的滿意度情況。調(diào)查結(jié)果分為滿意、基本滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間分別為(74.77±27.56)min、(4.07±0.73)d, 均短于對(duì)照組的(102.50±45.76)min、(5.70±1.22)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的術(shù)中出血量為(52.67±42.38)ml, 少于對(duì)照組的(78.83±49.53)ml, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者滿意20例、基本滿意8例、不滿意2例, 護(hù)理滿意度為93.33%；對(duì)照組患者滿意12例、基本滿意10例、不滿意8例, 護(hù)理滿意度為73.33%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

卵巢囊腫患者采用腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)比較明顯, 卻也不能缺少圍手術(shù)期的護(hù)理, 良好的護(hù)理能夠讓患者獲得較好的治療效果, 能夠讓患者的心態(tài)、壓力和生活質(zhì)量得到改善［13-15］。綜合護(hù)理干預(yù)采取的是系列護(hù)理, 能夠讓患者的護(hù)理效果得到提升, 具有針對(duì)性, 對(duì)患者的術(shù)后生活質(zhì)量提升具有重要作用, 因此在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間分 別 為 (74.77±27.56)min、(4.07±0.73)d, 均 短 于 對(duì) 照 組的 (102.50±45.76)min、(5.70±1.22)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的術(shù)中出血量為(52.67±42.38)ml,少于對(duì)照組的(78.83±49.53)ml, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度為93.33%, 高于對(duì)照組患者的73.33%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)具有規(guī)范性, 能夠避免不規(guī)范的護(hù)理行為, 關(guān)注和患者的溝通, 減輕了患者的內(nèi)心壓力, 讓患者的護(hù)理信任度提升,提高了患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)具有針對(duì)性, 能夠提升患者術(shù)后的生活質(zhì)量, 改善患者的護(hù)理效果, 縮短患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間, 減少術(shù)中出血量, 患者恢復(fù)快, 護(hù)理滿意度高,值得臨床推廣使用。