崔琳

（上海市長寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200051）

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2017年5月轄區(qū)內(nèi)戶籍女性居民，年齡45～65周歲。

1.2 方法

轄區(qū)內(nèi)有16個(gè)居委，5個(gè)家庭醫(yī)生工作室。共有戶籍居民48044人，其中男22940人（47.75%），女25104人（52.25%）。本次調(diào)查為每個(gè)工作室40人，均為女性，年齡45～65周歲（圍絕經(jīng)期），共計(jì)200人。

1.3 有關(guān)指標(biāo)界定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 失眠標(biāo)準(zhǔn)：符合一項(xiàng)及以上者：睡眠潛伏期超過30分鐘；夜間覺醒次數(shù)≥2次或凌晨早醒；睡眠淺、多夢(mèng)；總睡眠時(shí)間不足6小時(shí)；有失眠日間殘留效應(yīng)（次晨感到頭昏、精神委靡、嗜睡、乏力、注意力不能集中、食欲差、煩躁）。

1.3.2 慢性失眠：上述癥狀持續(xù)6個(gè)月以上。

2.結(jié)果

共調(diào)查204人，年齡45至65歲，平均年齡56.16±5.96歲。在過去的1年內(nèi)，符合上述失眠標(biāo)準(zhǔn)者100人，占49.02%。

3.討論

在2002年的“世界睡眠日”對(duì)全球10個(gè)國家（包括中國）進(jìn)行了失眠流行情況橫斷面調(diào)查，提示一般人群中失眠者占12.1%，我國45.4%的被調(diào)查者存在不同程度的失眠，老年人失眠患病率35～45%[1]。

本次調(diào)查提示，圍絕經(jīng)期婦女失眠患病率達(dá)49.02%，高于一般人群的水平。該人群中約一半的人存在睡眠障礙問題。顧杰等對(duì)上海市社區(qū)60歲及以上人群睡眠狀況及相關(guān)因素調(diào)查結(jié)果提示，女性、年老、低收入水平、低文化程度、失業(yè)、離異、抑郁或焦慮狀態(tài)、合并身體疾患者更易失眠[2]。女性高于男性，多數(shù)女性患者與月經(jīng)及更年期激素水平變化及心理因素有關(guān)。

失眠對(duì)生活質(zhì)量、健康水平有較大影響，且是許多慢性疾病的危險(xiǎn)因素[3]。應(yīng)引起高度重視。在社區(qū)健康教育及慢性病管理工作中，應(yīng)重視失眠的健康干預(yù)[4-5]。有關(guān)研究提示，音樂養(yǎng)心療法、食療、精神愉快、按摩頭面部及足底、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、積極防治有關(guān)疾病等，對(duì)防治失眠有一定效果。我們?cè)诮窈蟮纳鐓^(qū)工作中，可以制定相應(yīng)可行的干預(yù)計(jì)劃并加以實(shí)施。