王建軍

（哈爾濱三通化工產品經銷有限公司 黑龍江 哈爾濱 150000）

引言

通過調查和研究發(fā)現(xiàn)，引發(fā)我國醫(yī)療費用上漲的主要原因為藥品費用的不斷提升，這種現(xiàn)象會在很大程度上加深醫(yī)患矛盾，并且與我國醫(yī)療體制改革的初衷不符。而要消除這種藥品費用上漲的現(xiàn)象，需要通過對多方面的因素進行考慮，從而發(fā)現(xiàn)引發(fā)藥品費用上漲的因素，并采取相應措施解決當前問題，實現(xiàn)對藥品費用的有效控制。

1.藥品費用上漲的原因

在查找藥品上漲原因的過程中，通常將引發(fā)藥品費用上漲的因素分為合理因素因素與不合理因素，其中合理因素包括人口老齡化、藥品成本增加、慢性病種類增多等方面，可以發(fā)現(xiàn)，這些因素都有較強的不可控性，故而可將這些因素成為不可控因素。不合理因素包括醫(yī)療體制不健全、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象等方面，這些因素可以通過人為控制實現(xiàn)對藥品費用的有效控制，故而這些因素又可稱之為可控因素。

當前國內外控制藥品費用的方式為控制藥品的銷售價格，這種方式雖然能夠在短期內取得較好成效，但是粗暴地控制藥品價格可能會在一定程度上降低藥品有效性，從長期來看，患者的藥品費用還會發(fā)生上漲，另外單純的控制藥品銷售價格無法解決當前醫(yī)療體系中存在的一些潛規(guī)則，會使患者的藥品費用發(fā)生先降后升現(xiàn)象，長遠來看患者的藥品費用還會持續(xù)升高，通過分析可以發(fā)現(xiàn)，導致藥品費用上漲的原因并非單純?yōu)樗幤蜂N售價格的提升。

2.藥品經濟學的內涵

藥品經濟學是一個新興的跨越自然科學以及社會科學的學科，綜合運用成分分析、成效分析、成本分析等多個分析方法，對藥物治療方案起到輔助作用，為治療決策提供科學的依據(jù)[1]。同時隨著市場規(guī)模的夸大，藥品費用出現(xiàn)了一定程度的上漲，應用藥品經濟學具有一定的經濟學價值以及應用價值，能夠使用最小成本實現(xiàn)最佳治療方案，同時也能夠讓醫(yī)藥資源得到配置優(yōu)化。

在藥品經濟學分析中，成本可以分成直接成本、間接成本以及隱性成本。其中，直接成本指的是直接醫(yī)療成本，也就是手術費用、護理費用、診療費用以及藥品費用等，間接成本主要是包括傷殘、疾病以及死亡對患者帶來的經濟損失。隱性成本主要就是指預防疾病、診斷疾病等造成的傷痛、憂慮等費用。

3.藥品經濟學對藥品費用控制的作用

3.1 藥品經濟學實施步驟

第一，在藥品費用控制過程中，明確藥品經濟學的觀點和研究問題。第二，要在藥品費用控制過程中，明確藥品經濟學的治療方案以及結果。第三，在控制藥品費用的過程中，明確使用的方法。第四，在控制藥品費用的過程中，明確藥品資源以及資金。第五，在控制藥品費用過程中，明確結果的概率。第六，在藥品控制費用中，明確藥品經濟學的決策分析。第七，在藥品控制過程中，明確藥品積極性增量成本分析以及現(xiàn)金成本分析。在經過這七個步驟之后，還需要掌握好藥品經濟學的研究觀點以及方法，真正發(fā)揮出實際作用。

3.2 指導藥品售價

隨著我國經濟發(fā)展，經濟全球化的加劇，讓我國藥品市場的規(guī)模不斷擴大，藥品生產的企業(yè)數(shù)量不斷增加，隨著科技的發(fā)展，我國藥品市場受到國外市場的嚴重影響，很多只要企業(yè)逐漸生產利潤較大的產品，企業(yè)對利潤的追求已經成為事實。我國藥品經濟學主要是將評價結果作為前提條件，在制藥企業(yè)和藥品價格進行協(xié)商價格的過程中發(fā)揮出巨大的作用，藥品收益則是以患者的需求為導向，被應用在藥品定價當中。這樣能夠在一定程度上完善定價成本，忽略收益指標的不足。這樣能夠讓藥品定價得到更加科學、更加合理的規(guī)范，有效的控制某些壟斷藥物的費用。

3.3 參與臨床治療方案的確定

在臨床治療方案的選擇和分析環(huán)節(jié)中，應用藥品經濟學能夠起到良好的治療效果和經濟效果，能夠給醫(yī)師用藥提供合理的依據(jù)。因此，臨床治療方案需要得到藥品經濟學的支持，藥師應該利用藥品經濟學輔助醫(yī)師制定出合理的藥物方案，來降低住院的費用，降低藥品的費用。同時能夠在一定程度上縮短住院時間，讓醫(yī)院的醫(yī)療資源得到節(jié)約。

3.4 對研制生產新藥指導

藥品作為一種特殊商品，不僅具備商品的特征，還具有其他商品沒有的特性。藥品需求量是受到價值和質量決定的，藥品成本效果越大，需求量也就越大。在新藥研制和生產過程中，必須要加強對藥品質量的把關，需要盡量研制出成本效果更好的產品，才能保證企業(yè)的利潤。

3.5 確定醫(yī)療用藥報銷范圍

在我國規(guī)范文件中，《國家基本藥物目錄》的制定是出于有效性和安全性角度的考量，也是制定醫(yī)療用藥報銷標準的基礎，在進行臨床需要考慮的同時，還需要綜合考量藥物的療程以及價格等因素[2]。我國可以借鑒國外明確報銷范圍的做法，要求生產商提供藥物有效性和安全性的數(shù)據(jù)，得到藥品經濟學結果。在這樣的環(huán)境下，醫(yī)藥企業(yè)將藥品經濟學評價納入到新藥研發(fā)和生產的重要環(huán)節(jié)。

3.6 輔助病人選擇正確藥物

隨著我國經濟發(fā)展，我國人民生活水平和經濟水平得到了很大的提高，對于醫(yī)療體制的改革和市場服務提出了更高的要求。越來越多的患者自行選擇藥品，經過對價格、成效的分析，確定選擇的藥品。藥品經濟學很好的滿足了患者的需求，幫助患者選擇正確的藥物。

4.結論

綜上所述，藥品費用控制過程中可以通過使用藥品經濟學查找藥品費用上漲的原因。要實現(xiàn)對藥品費用的有效控制，藥品經濟學需要能夠發(fā)揮指導藥品售價、參與臨床治療方案確定、確定醫(yī)療用藥報銷范圍等作用，降低患者負擔的同時提升我國經濟發(fā)展速度。