洪業(yè)東

（南京同仁堂黃山精制藥業(yè)有限公司 安徽 黃山 245900）

中藥庫房是中醫(yī)院重要的藥品保存?zhèn)}庫，中藥具有種類繁多、類型復(fù)雜、運輸困難以及保存條件較高的特點，其貯藏一直都是中藥管理的重中之重，這直接影響中藥藥效以及臨床用藥的安全性，對于保存不當(dāng)?shù)乃幬?，要及時進(jìn)行清理，保證中藥用藥的安全性，結(jié)合科學(xué)的中藥鑒定知識，做好中藥庫房的管理。

1.中藥庫房管理中中藥鑒定方法應(yīng)用的必要性

1.1 鑒別藥材真?zhèn)?，確保用藥安全

中藥不同于西藥，中藥原料大多是自然界而來，自然界中的植物、動物都可以成為中藥材。近年來，中藥飲片的真?zhèn)螁栴}突出，其中一些假藥、偽藥盛行，中藥由于其本身特殊性，有很多相似的植物和動物極易混淆，例如，以莪術(shù)冒充三七、以水半夏冒充半夏等等，以低廉的價格冒充名貴中藥，以次充好現(xiàn)象時有發(fā)生，因此，在中藥的保存和管理中，科學(xué)運用中藥鑒別方法，不斷積累經(jīng)驗，有利于保證中藥用藥安全。

1.2 鑒別藥材會質(zhì)量優(yōu)劣，確保藥性

藥品質(zhì)量是藥品的生命，也是藥品銷售和上市的關(guān)鍵，因此，保證藥品質(zhì)量是中藥保存和堅定的重中之重。中藥質(zhì)量的優(yōu)劣主要是由其有效成分的含量決定的，中藥的純度和有害物質(zhì)的含量直接關(guān)系到中藥的臨床療效和中醫(yī)中藥的推廣，因此，要不斷完善中藥庫房管理，保證在中藥的保存環(huán)節(jié)上保證中藥的性狀不發(fā)生改變。入庫驗收是把關(guān)中藥質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，科學(xué)的重要鑒定方法能夠從源頭上把關(guān)，保證中藥質(zhì)量和臨床應(yīng)用。

2.中藥庫房管理中中藥鑒定應(yīng)用策略

2.1 明確中藥來源與渠道

中藥有效成分大多是從自然界生物中提取，經(jīng)過一定工藝，最終成為中藥，我國物產(chǎn)豐富，在中藥的采集中，要注重地域性，即使是同一種中藥，在不同的產(chǎn)地其功效與臨床效果也是不盡相同的，因此，在中藥入庫保存時，要把好源頭這一關(guān)。

首先，中藥庫房管理人員在中藥采集中，就要注意對中藥進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，選擇正規(guī)藥企提供的藥材，對所采集的中藥進(jìn)行嚴(yán)格登記和備案，確保有據(jù)可查；其次，中藥庫房管理人員要不斷積累經(jīng)驗，提高專業(yè)技能，能夠?qū)λ幤愤M(jìn)行正確的判斷和鑒別，按照相關(guān)要求進(jìn)行采購；最后，要重視中藥的毒性鑒別，俗話說“是藥三分毒”，即使名貴藥材也是具有一定毒副作用的，因此，在藥材的采購中要重視毒性的鑒別，尤其注意區(qū)分相近藥品之間的差異，確保藥品使用的安全。

2.2 加強中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣判斷

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一些不法商人也瞄準(zhǔn)了中藥市場，在中藥的提供中，采取以次充好、混淆藥材，已達(dá)到實現(xiàn)不法收益的目的。因此，在中藥入庫保存前，一定要對中藥進(jìn)行科學(xué)的鑒定，保證入庫藥材質(zhì)量，提高中藥庫房管理人員水平，能夠通過科學(xué)的方法對中藥進(jìn)行科學(xué)鑒定，嚴(yán)厲打擊假藥、偽藥的出現(xiàn)，在進(jìn)貨渠道中選擇有一定資質(zhì)的企業(yè)，嚴(yán)禁“三無”產(chǎn)品出現(xiàn)在藥房之中，切實保證患者的生命安全，承擔(dān)應(yīng)有的社會責(zé)任。

2.3 提高中藥鑒定能力

中藥的鑒別更多的是以來藥房專業(yè)人員的感官，因此，就要不斷充實中藥人才，提高專業(yè)人才儲備，在中藥鑒別中選擇具有系統(tǒng)中藥知識而且具有多年經(jīng)驗的人才來負(fù)責(zé)，確保中藥入庫安全。中藥鑒別最重要的一個環(huán)節(jié)就是通過手摸、眼觀、鼻聞等感官進(jìn)行鑒別，大部分中藥通過專業(yè)人員的直接感官就能實現(xiàn)良好的鑒別，但對于一些礦物類、粉類藥物的鑒別僅僅通過感官就無法準(zhǔn)確判斷了，因此，要不斷創(chuàng)新中藥鑒別方法，提高對理化鑒定、儀器鑒定的使用，在中藥入庫前，實行多種方法結(jié)合進(jìn)行中藥的鑒別。

2.4 重視現(xiàn)代重要鑒定技術(shù)的應(yīng)用

伴隨著科技的發(fā)展和實踐經(jīng)驗的積累，現(xiàn)代技術(shù)在中藥鑒定方面也有了長足的進(jìn)步和發(fā)展，因此，在中藥鑒定中要充分利用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行有效甄別。利用DNA分子技術(shù)進(jìn)行鑒別，很多中藥經(jīng)過一定工藝后，其性狀和外觀已經(jīng)發(fā)生變化，無法通過感官進(jìn)行鑒定，但DNA分子技術(shù)能夠有效分析基因型，不受藥材形態(tài)影響，結(jié)果較為可靠。

此外，也可以結(jié)合細(xì)胞生物學(xué)、電腦圖像分析和化學(xué)模式等現(xiàn)代中藥材技術(shù)進(jìn)行鑒定分析，為中藥安全管理提供有效鑒別方法，也為中藥的臨床應(yīng)用提供有效安全保障。

3.結(jié)束語

隨著中藥在醫(yī)療中應(yīng)用范圍的擴大，中藥的療效逐漸被人們所認(rèn)可。中醫(yī)中藥作為我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，在世界醫(yī)療史上具有重要作用。近代以來，中醫(yī)中藥逐漸沒落，其作用也被逐漸引入的西藥所掩蓋，但中藥本身是具有強大生命力與活力的，中藥的發(fā)展不是西藥所能取代的，而由于中藥的特殊性，其保存和運輸一直是中藥發(fā)展的瓶頸，在當(dāng)前中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中，要不斷加強對于中藥庫房的管理，嚴(yán)把入口關(guān)，確保入庫中藥質(zhì)量，同時，在中藥的保存上加大投入，創(chuàng)新中藥鑒定方法，不斷培養(yǎng)中藥人才，充實重要鑒定隊伍，發(fā)展重要鑒定科學(xué)，不斷結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，為中藥的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。