郝蕊(通訊作者)

（中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院 遼寧 沈陽(yáng) 110000）

強(qiáng)直性脊柱炎AS，即為骶髂關(guān)節(jié)、脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要特征的病癥。脊柱病變位置慢性病癥，累及到骶髂關(guān)節(jié)，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)眼部、肺部、肌肉，以及骨髂病變，屬于自身免疫性病癥[1]。主要表現(xiàn)：消瘦、乏力、腰椎病變、頸椎病變等。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生，會(huì)對(duì)患者的身心健康，構(gòu)成直接的影響。針對(duì)于此，本次研究以我院在2017年5月—2018年5月所收治的132例強(qiáng)直性脊柱炎患者為主，以中醫(yī)康復(fù)護(hù)理為基礎(chǔ)，以常規(guī)康復(fù)護(hù)理作為參照，對(duì)比不同護(hù)理方式的臨床價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用奇偶分組方法，將我院2017年5月—2018年5月收治132例強(qiáng)直性脊柱炎患者，均分為實(shí)驗(yàn)組及參照組。試驗(yàn)前，所有強(qiáng)直性脊柱炎患者均知情，并在《知情同意書(shū)》上簽字。實(shí)驗(yàn)組中男、女各占63.64%（42/66）、36.36%（24/66）；病例采選年齡段在17～47歲區(qū)間，平均（32.4±3.3）歲。參照組中男、女各占62.12%（41/66）、37.88%（25/66）；病例采選年齡段在20～42歲區(qū)間，平均（31.6±3.1）歲。所有病例一般資料，均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析及處理，結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不突出，P＞0.05。

1.2 方法

參照組實(shí)行常規(guī)康復(fù)護(hù)理，為患者講解強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)知識(shí)、治療及護(hù)理方法等，旨在提高患者對(duì)自身病癥的認(rèn)知，促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展相關(guān)臨床工作。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，心理康復(fù)護(hù)理，告知患者保持良好心態(tài)，對(duì)病情恢復(fù)的積極影響。主要的目的：使患者掌握自我調(diào)節(jié)心理情緒的方法，如：溝通法、音樂(lè)法、轉(zhuǎn)移法等，從而消除負(fù)性心理情緒。

飲食康復(fù)護(hù)理，結(jié)合患者的具體情況、飲食習(xí)慣，制定個(gè)體化飲食方案，叮囑其避免食用辛辣、生冷、刺激等食物，禁煙酒、過(guò)饑過(guò)飽。

日?？祻?fù)護(hù)理，叮囑患者做好保暖方面的工作，每日實(shí)行通風(fēng)、消毒、清潔等工作，以便為患者提供舒適、安靜、干凈的病房環(huán)境，利于患者休息、睡眠。定時(shí)可為患者按摩、熱敷關(guān)節(jié)，然后結(jié)合患者病情恢復(fù)情況，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)功能鍛煉，可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸、挺胸收腹運(yùn)動(dòng)等練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組總有效率、護(hù)理滿意度。

1.3.2 臨床療效的評(píng)判：護(hù)理后，臨床癥狀全部消除且可進(jìn)行日?；顒?dòng)，即為顯效。護(hù)理后，臨床癥狀得以顯著改善，日?；顒?dòng)基本能夠進(jìn)行，即為有效。護(hù)理后，沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，即為無(wú)效。顯效、有效的總和×100%，即可獲得總有效率。

1.3.3 通過(guò)我院制定的護(hù)理滿意度問(wèn)卷，對(duì)患者護(hù)理滿意度情況實(shí)行評(píng)判（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，兩組強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床全部數(shù)據(jù)，均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理分析，計(jì)數(shù)資料、組間對(duì)比分利用（n，%）的形式表示，經(jīng)χ2加以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)處理。臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)P＜0.05時(shí)，則可代表實(shí)驗(yàn)組、參照組患者臨床數(shù)據(jù)對(duì)比，存在對(duì)比的價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組顯效、有效、無(wú)效者各25例、36例、5例、總有效率為92.42%（61/66），參照組顯效、有效、無(wú)效者各11例、41例、14例、總有效率為78.79%（52/66）；實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05，χ2=4.9800。

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組非常滿意、滿意、不滿意者各30例、33例、3例，護(hù)理滿意度為95.45%（63/66）；參照組非常滿意、滿意、不滿意者各16例、35例、15例，護(hù)理滿意度為77.27%（51/66）；對(duì)比差異性突出，P＜0.05，t=9.2632。

3.討論

一般來(lái)講，強(qiáng)直性脊柱炎具有隱匿性特點(diǎn)，早期主要表現(xiàn)：上行性腰背疼痛、轉(zhuǎn)移性腰背疼痛，多見(jiàn)于下腰疼痛[2]。同時(shí)，這一病癥患者還會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。容易和腰肌勞損病癥混淆，因此早期不能引起人們的重視。在后期發(fā)現(xiàn)病癥，主要為患者產(chǎn)生內(nèi)臟受累、全身癥狀時(shí)，這時(shí)無(wú)疑會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量構(gòu)成威脅[3]。故此，臨床方面需及早進(jìn)行診治，并實(shí)行護(hù)理干預(yù)。實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理，可獲得一定護(hù)理效果，但是無(wú)法達(dá)到預(yù)期的臨床效果。實(shí)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，能彌補(bǔ)常規(guī)康復(fù)護(hù)理的弊端，通過(guò)科學(xué)、合理的手段，為強(qiáng)直性脊柱炎患者提供個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，所以能提高患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度，促使患者及早恢復(fù)身體健康[4]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在護(hù)理效果、護(hù)理滿意度方面比較，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

總而言之，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理中應(yīng)用，臨床護(hù)理效果較佳，并且可使患者對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿意，值得臨床方面廣泛予以應(yīng)用并推廣。