管青 王妍清

（貴陽市第一人民醫(yī)院 貴州 貴陽 550002）

雀斑是一種較為常見的色素性皮膚病，多發(fā)于女性群體，其數(shù)目會隨年齡的不斷增長而增加，其形態(tài)常為褐色小斑點，多分布于面、頸、肩、鼻、背部上方以及手背處，呈現(xiàn)群集或分散分布，孤立不融合，患者本身無自覺癥狀[1]。夏季經(jīng)過太陽照射后雀斑數(shù)量會增多，顏色會加深，冬季數(shù)量會相應(yīng)減少甚至消失[2]。部分患者由于雀斑過多會產(chǎn)生較大的精神和心理壓力，嚴(yán)重影響其身心健康，因此，需要積極采取措施進(jìn)行治療[3]。本文回顧性分析對我院收治的雀斑患者采用強脈沖光子治療，觀察其治療后有效率和不良反應(yīng)率，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月—2018年5月收治的102例雀斑患者進(jìn)行研究，男性11例，女性91例，年齡為19～59歲，平均年齡（31.6±2.3）歲，病程為1～19年，平均病程為（7.8±0.6）年。

1.2 方法

所有患者均行強脈沖光子治療，選用以色列非凡618光子治療儀，治療前告知患者相關(guān)注意事項，取得其同意并簽字，幫助患者充分洗凈治療部位并擦干，用眼罩遮擋其眼睛，于患者涂抹適量冷凝膠，并根據(jù)患者的一般情況調(diào)整能量密度，將波長調(diào)至560nm，選取大小為34mm×8mm的治療頭，選擇雙脈沖治療，第一次脈沖時長約為3ms，第二次脈沖時長約為6ms，治療結(jié)束后，局部使用冰袋冷敷，時間為1h左右，囑患者盡量避免日光照射。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療后有效率和不良反應(yīng)率。顯效：雀斑清除率超過75%；有效：雀斑清除率在50%～75%之間；無效：雀斑清除率在25%以下[4]。有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 治療有效率

患者治療后顯效77例，所占百分比為75.49%，有效22例，所占百分比為21.57%，無效3例，所占百分比為2.94%，有效率為97.06%。

2.2 不良反應(yīng)率

患者治療后有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，所占百分比為1.96%。

3.討論

雀斑屬于皮膚疾病的一種，家族遺傳多為其致病因素，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，強脈沖光子治療儀器開始被逐漸運用于雀斑患者的治療中，強脈沖光子嫩膚儀發(fā)射的光屬于復(fù)合光，在治療雀斑患者時，通過不同性質(zhì)的皮膚組織吸收能量，從而產(chǎn)生熱效應(yīng)，根據(jù)儀器光熱作用選擇性原理，復(fù)合光選擇性較差，因此少數(shù)患者經(jīng)過治療后會出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。治療雀斑的傳統(tǒng)方法包括，化學(xué)剝蝕法和冷凍法，會對皮膚組織產(chǎn)生較大損傷，導(dǎo)致治療后很長一段時間進(jìn)行恢復(fù)，同時還會伴有色素沉積現(xiàn)象，通常需要幾個月的時間才能恢復(fù)正常[5]。

有資料顯示[6]，雀斑病理改變的基礎(chǔ)是其基底細(xì)胞中的黑色素顆粒明顯增多，而且其表面皮質(zhì)層細(xì)胞和黑色素細(xì)胞沒有出現(xiàn)增生。有研究認(rèn)為[7]，治療時應(yīng)將波長范圍調(diào)節(jié)至504～510nm左右，且采取激光雀斑黑色素的效果較好。有研究提出[8]，治療時將波長調(diào)節(jié)至532nm左右，對患者的治療效果同樣較好。以往采取傳統(tǒng)方法治療雀斑患者會損傷其皮膚組織，導(dǎo)致治療后皮膚需要很長時間才能得以恢復(fù)，同時也易出現(xiàn)色素堆積。強脈沖光子治療儀通過發(fā)射復(fù)合光，促使皮膚吸收能量，引發(fā)熱效應(yīng)，光熱效應(yīng)能促進(jìn)患者血液循環(huán)，改善其血管功能，從而起到縮小毛孔和去除皺紋的效果，其光斑較小，對微小雀斑治療效果較好，本文回顧性分析對我院雀斑患者采用強脈沖光子治療，結(jié)果顯示顯效率為75.49%，有效率為21.57%，無效率為2.94%，有效率為97.06%，提示采用此方法治療雀斑患者效果顯著，有利于提高雀斑祛除率。在觀察不良反應(yīng)率上發(fā)現(xiàn)，患者治療后不良反應(yīng)率為1.96%，提示采用該方法對雀斑患者進(jìn)行治療，少數(shù)患者會發(fā)生不良反應(yīng)。

綜上所述，強脈沖光子通過發(fā)射脈沖光治療雀斑患者，對其造成的創(chuàng)傷較小，有利于提高其雀斑祛除率，值得臨床廣泛采用。