2014年,海南省被列為首批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點區(qū)域。借此契機,海南省中醫(yī)藥服務(wù)面向國際市場,積極推進醫(yī)療旅游先行區(qū)和中醫(yī)養(yǎng)生示范區(qū)建設(shè),中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)取得較大突破。今后,在海南新政的引領(lǐng)下,作為對外服務(wù)貿(mào)易的一部分,中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易將為海南的自由貿(mào)易試驗區(qū)建設(shè)注入哪些新動力?
在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置方面,海南省加大對中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入,每年在財政預(yù)算中設(shè)立專項資金1000余萬元支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。目前,海南省三級甲等中醫(yī)醫(yī)院由1家增至4家,二級甲等中醫(yī)醫(yī)院由零家增至8家,中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)也有較大幅度的增長。在社會資本投資設(shè)立中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)方面也取得一定突破,例如在三亞市,已經(jīng)建成三亞太極康體養(yǎng)生中心和浪琴塢美療中心等由社會資本參與投資建設(shè)的中醫(yī)藥服務(wù)專業(yè)機構(gòu)。
在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與引進方面,海南省實施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和引進工程,對各類人才引進給予政策傾斜,全省執(zhí)業(yè)中醫(yī)師人數(shù)有了大幅增加。以海南省中醫(yī)院為例,該院目前引進各類人才80人,其中學(xué)科帶頭人8人,高級專家3人;該院還成立了外聘專家工作室和名老中醫(yī)工作室,以促進人才培養(yǎng)。不斷增加的人才儲備為海南中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展注入源源不斷的智力源泉。
在對外服務(wù)貿(mào)易方面,海南省充分利用得天獨厚的自然環(huán)境和旅游市場,開展中醫(yī)藥健康旅游和服務(wù)貿(mào)易項目,為國際友人提供中醫(yī)藥服務(wù),開創(chuàng)了獨特的發(fā)展模式,樹立了良好的項目品牌。據(jù)統(tǒng)計,2015年僅三亞市就為2.6萬名國際旅客提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。2016年,三亞市中醫(yī)院中醫(yī)藥健康旅游項目接待國際旅客7530人次,收入440萬元。2017年上半年,三亞市中醫(yī)院和社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)共接待國際旅客1.4萬余人次,同比增長35%;實現(xiàn)收入1700余萬元,同比增長43%??梢哉f,海南省中醫(yī)藥健康旅游和服務(wù)貿(mào)易項目已具有一定規(guī)模,國際影響正在不斷擴大。
不過,海南省在中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展也面臨諸多瓶頸,底子薄、障礙多的難題依然存在,比如管理體制不健全、優(yōu)秀人力資源缺乏、行業(yè)標準與規(guī)范不完善等。在接下來的一段時期內(nèi),尤其是在該省將大力建設(shè)自由貿(mào)易試驗區(qū)的契機下,清理發(fā)展阻礙、針對現(xiàn)存問題提出解決方案顯得尤為重要。
完善管理體制,加強組織協(xié)調(diào)。直至2014年,海南省才成立了省中醫(yī)藥管理局,且無下設(shè)處室,管理體制極其不完善,難以處理日益繁雜的中醫(yī)藥管理事務(wù)。所以,必須加快中醫(yī)藥管理部門內(nèi)部機構(gòu)和管理人員的建設(shè),強化其領(lǐng)導(dǎo)職能,統(tǒng)籌全省的中醫(yī)藥發(fā)展工作。同時,政策的細化實施往往需要多個部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào),發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)需要海南省旅游委、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局、商務(wù)廳、發(fā)展改革委等多部門參與。因此,有必要建立相應(yīng)的議事協(xié)調(diào)機構(gòu),組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門制訂細化的實施方案,加快政策的落地實施。
繼續(xù)加強中醫(yī)藥人才的引進和培養(yǎng)。截至2017年年初,海南省每萬人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為1.91人,雖有較大提升,但與《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》中提出的“到2020年,每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到0.4人”的目標還相去甚遠。應(yīng)加強與國內(nèi)頂尖中醫(yī)藥高校溝通,促進合作辦學(xué),通過中醫(yī)藥大學(xué)海南校區(qū)的模式引進人才;支持鼓勵高校和職業(yè)技術(shù)學(xué)校開設(shè)中醫(yī)藥和中醫(yī)藥對外貿(mào)易服務(wù)相關(guān)專業(yè),提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的多樣性。另外,可充分利用中醫(yī)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)這一政策利好,細化省外中醫(yī)師來瓊多點執(zhí)業(yè)的政策方案,并適當給予政策優(yōu)惠,吸引更多頂尖人才來瓊執(zhí)業(yè),彌補本地區(qū)人才的不足。
此外,應(yīng)鼓勵社會資本投資,加快規(guī)范和標準制定。為形成多元化辦醫(yī)格局、擴大對外服務(wù)貿(mào)易市場、提供多樣化多層次中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),應(yīng)盡快出臺專項政策,給予財政補助,鼓勵社會資本投資中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。同時,應(yīng)鼓勵社會資本積極參與國際醫(yī)療合作,開展中醫(yī)藥健康旅游服務(wù)項目,為境外消費者提供高端中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。針對目前市場中的私營中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)水平參差不齊的問題,為規(guī)范服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)水平、引導(dǎo)行業(yè)健康發(fā)展,應(yīng)盡快著手中醫(yī)藥健康服務(wù)規(guī)范和標準的制定工作,對相關(guān)人員和機構(gòu)實行認證管理,推動行業(yè)健康、高效發(fā)展。
加快對外服務(wù)貿(mào)易規(guī)則的制定。與國內(nèi)服務(wù)不同,為境外消費者提供中醫(yī)藥服務(wù)屬于國際服務(wù)貿(mào)易行為,不僅需要遵循國內(nèi)法的規(guī)定,還必須遵循有關(guān)國際條約和協(xié)定的規(guī)則。為規(guī)范中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易活動,確保其與國際服務(wù)貿(mào)易規(guī)則接軌,應(yīng)根據(jù)有關(guān)國內(nèi)法和國際法的規(guī)定,并結(jié)合中醫(yī)藥服務(wù)的特殊性,加快中醫(yī)藥對外服務(wù)貿(mào)易規(guī)則的制定,為跨國提供中醫(yī)藥醫(yī)療、旅游和養(yǎng)生等服務(wù)建造橋梁。
可以預(yù)見,中醫(yī)藥事業(yè)在海南的發(fā)展前景十分光明。隨著各項政策措施的逐步落地以及對外開放的不斷深入,海南省通過不斷創(chuàng)新、不斷突破,有望培育出強大的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易市場,樹立國際知名的中醫(yī)藥健康旅游項目品牌。
自2016年國務(wù)院同意海南等地開展服務(wù)貿(mào)易創(chuàng)新發(fā)展試點以來,海南省相繼出臺一系列政策法規(guī),為中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了政策利好。
2016年4月,《海南省服務(wù)貿(mào)易創(chuàng)新發(fā)展試點工作方案》印發(fā),將中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易規(guī)范化和標準化列為重點任務(wù)之一?!斗桨浮诽岢觯膭钌鐣Y本以多種形式開展醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易。
2016年11月,《海南省實施〈國家中醫(yī)藥管理局 海南省人民政府進一步促進海南省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展合作協(xié)議〉工作方案》印發(fā)??紤]到海南地區(qū)的旅游優(yōu)勢,《方案》創(chuàng)造性地提出開展中醫(yī)藥健康旅游服務(wù),建設(shè)中醫(yī)藥健康旅游和服務(wù)貿(mào)易示范區(qū),打造中醫(yī)藥健康旅游精品線路,形成獨具地方特色的中醫(yī)藥發(fā)展模式。
2016年12月,《海南省中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》印發(fā)?!兑?guī)劃》在政策上有了較大的創(chuàng)新和突破。為促進社會資本辦中醫(yī)、放寬市場準入,《規(guī)劃》提出,凡是法律法規(guī)沒有明令禁止的中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域都要向社會資本開放;對于社會資本舉辦僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)診所、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不作布局限制。為調(diào)動公立中醫(yī)醫(yī)院的積極性,促進中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易,《規(guī)劃》允許省公立中醫(yī)醫(yī)院使用部分資產(chǎn),設(shè)立獨立法人、獨立運營的營利性中醫(yī)藥健康服務(wù)機構(gòu);或者與社會資本合作成立混合所有制的營利性中醫(yī)藥機構(gòu),提供特需的中醫(yī)藥健康服務(wù)。為引進中醫(yī)人才、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,《規(guī)劃》鼓勵中醫(yī)師跨省多點執(zhí)業(yè)。
2017年8月,《海南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃實施方案》印發(fā)?!斗桨浮吩诠膭钌鐣α颗e辦中醫(yī)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)方面再有突破?!斗桨浮访鞔_,鼓勵社會資本優(yōu)先舉辦婦科等??浦嗅t(yī)醫(yī)院和連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),取消對社會資本投資舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在數(shù)量、類別和地點上的限制,并簡化審批手續(xù),實行一站式辦理;在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理、等級評審、職稱評審等方面,與公立醫(yī)療機構(gòu)同等對待。