姜浩峰

回顧在中國走過的這18年，萬艾可在中國患者中的故事不勝枚舉。從初入中國時遇到羞澀中年男，到如今夫妻結伴問診，一粒藍色小藥丸中，能夠看出的是中國人性觀念的變化。正確、文明地看待性事，無疑是一個國家、民族文明程度的體現。

“當年正是因為萬艾可在中國上市后，不斷收到使用效果和安全性方面的良好反饋，這種藥才從醫(yī)院走向了零售渠道。”在接受《新民周刊》記者采訪時，李錚教授如是說。作為上海交大附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科中心男科主任、中國醫(yī)師協會男科分會總干事，多年來，李錚不僅在男性功能障礙方面有深入研究，還在探索男性更年期、精子功能等方面有卓著成果。在李錚看來，萬艾可最大的作用，是帶給人類性醫(yī)學、性健康理念上的革命性改變。

被誤會的疾病和藥

2001年，萬艾可進入中國不久，李錚醫(yī)生也剛到上海工作。他遇到了一位病人，職業(yè)是教師。這位男老師結婚多年沒有孩子。在看病的時候，男老師支支吾吾，李錚一度認為他患有精子活力減少癥。經過反復溝通才了解到，病人的情況是婚后多年無法過正常的夫妻生活。后來，李錚診療這位老師患有ED，這時，老師方才承認自己疲軟多年。

按照李錚的話說，這位老師在性事上，“就像考大學沒考上的考生，總是覺得自己不行。”某種程度上說，這位老師的ED是心因性的。李錚教授告訴記者：“國人很久以來避諱談性，性知識、性教育不普及，導致的結果是很多人不太擅于表達自己的性問題。改革開放以來，這種情況在逐步改善。但類似這位老師這樣的患者，如今未必沒有?！睂D的羞于啟齒和對治療的誤解，讓萬艾可在中國鬧出了一些誤會。

在一次與網友互動時，北京大學第三醫(yī)院男科中心主任、中華醫(yī)學會男科學分會主任委員、中國性學會常務副理事長兼秘書長姜輝教授曾經解釋過這么一個現象——有一位男性朋友，吃完萬艾可以后就去看球賽了，在此過程中，似乎沒有藥效，他們夫妻對萬艾可產生了懷疑。

“萬艾可在國外上市時，也有類似例子。一對老夫婦吃了藥，男的看報紙，女的看電視，等了半天不見效，第二天上醫(yī)院投訴?！薄靶陨钋俺匀f艾可，吃完一定要有性刺激，讓藥物去刺激大腦產生一氧化氮，才能達到效果。”“有的病人吃一次不見效，就認為萬艾可有問題。殊不知有的病癥可能要吃三次到四次才能達到最佳的效果，如果光吃一片，效率可能只有50%。還有，吃完藥以后不要過度飲酒，或者是吃得很飽的狀態(tài)下再去吃藥，都會影響藥效。”姜輝對患者們的各種誤解可謂“了如指掌”。

到目前為止，萬艾可在全球已經開出了超過7億處方，超過6400萬名男性使用過萬艾可。還沒有哪個ED治療藥物能夠像萬艾可一樣，有這么多的臨床使用案例和安全性的追蹤報告?！叭f艾可作為全球第一個口服治療ED的西藥，應該說是至今被研究最深入的，比起其他藥企生產的類似藥物，輝瑞的優(yōu)勢在于該藥至今已經在全球上市20年，在中國也已經有了18年的使用經驗”，李錚說。

上海市第九人民醫(yī)院泌尿外科主任王忠教授告訴記者，萬艾可進入中國的早期，男科門診量比現在要少。這并不是因為當年的患者比如今少，而是由于當年許多人對ED之類男科疾病持有諱疾忌醫(yī)的態(tài)度，即使來看病，也不太愿意直陳病情。而醫(yī)生更多采用手術等手段緩解病人病情。

隨著萬艾可進入中國，隨著國人對ED的了解，人們能夠比較放松地向醫(yī)生坦陳病情。

一項有伴侶參加的調查顯示，92%的伴侶對萬艾可的效果滿意或非常滿意，同時，95%的伴侶希望患者繼續(xù)服用萬艾可。

發(fā)現更多的可能性

萬艾可不僅能解決男性ED的問題，對精子活力弱、女性子宮內膜過薄等問題，也有效果。按照李錚的說法，萬艾可具有多靶點的生理效應。

姜輝曾舉例——某高校一位行政人員，長得文質彬彬，常被朋友們戲稱為“段公子”。“段公子”博士畢業(yè)以后在高校就業(yè)，工作兩年后就和青梅竹馬的女友結了婚，可幾番努力還是白費。“在看了男科不育門診后，醫(yī)生做了診斷，發(fā)現‘段公子的活力精子數目明顯不夠，是明顯的弱精。盡管他性生活很正常，但是也沒法讓妻子懷孕?！苯x解釋道，“查出了病因，對癥下藥就行了。‘段公子拿到藥以后發(fā)現里面竟然有萬艾可，讓他有些疑惑，為何治療ED的萬艾可，用到了沒有這方面問題的人身上？”

姜輝提供的數據表明，在萬艾可的安全性研究中發(fā)現，按與藥品說明書相當的劑量長期服用，對健康男性精子活動力、密度、畸形精子率、精子活率、精液量及黏稠度等均沒有明顯的影響。服用萬艾可后，上述各項的測量結果與服用前相比，并無明顯變化。但對于少弱精、糖尿病性神經病變、不育癥等病人，萬艾可則有顯著提高精子活力、精子總數、精液量的本領?！把芯空叻治稣J為，萬艾可不僅可以直接提高精子的活力，還能提高前列腺、精囊腺等附屬性腺的分泌功能，為精子創(chuàng)造一個更好的生存環(huán)境?！苯x說。

李錚告訴記者，一度，萬艾可在歐美被指會導致突然失明。當年，在王益鑫教授門下讀博士期間，李錚曾重點研究過萬艾可的安全性問題。他得出的結論是——有心梗、腦梗先兆，包括眼底問題的人，不適合用藥，但萬艾可本身副作用較小，在遵醫(yī)囑服用的情況下，是安全的。

李錚有個比較通俗的辦法?？匆粋€人是否適合用萬艾可，可以看他爬樓梯?！叭绻粋€人一口氣能爬到五樓，如果他患有ED，就可以咨詢醫(yī)生是否服用萬艾可。”

李錚說：“任何產品是否成功，一個衡量標準是——是否適應大眾需求。目前看，在中國來說，萬艾可滿足了大眾需求，我們已經做到了按照病人的特點、需求來開具治療方案。”