謝健，邢宗良，劉紅宇

泗陽縣中醫(yī)院骨科，江蘇泗陽 223700

足跟痛的并發(fā)原因包括：腱膜炎、跟骨骨刺以及蹠筋膜炎，患有足跟痛的患者受到疾病的困擾，不僅生理上受到折磨，其生活質(zhì)量也受到了影響。在臨床上，通常采用中西結(jié)合方法進(jìn)行治療，為了證明中西醫(yī)治療的效果，該文主要中西醫(yī)結(jié)合治療跟痛癥68例的臨床臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月—2017年5月期間，68例在該院接收治療的足跟痛患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組方式將68例患者分為兩組，其中34例采用沖擊波治療，為沖擊波組，包含男性患者18例，女性患者16例，平均年齡為（44.56±11.49）歲。另外34例患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，為中西醫(yī)組，包含男性患者19例，女性患者15例，平均年齡為（44.34±10.37）歲。兩組患者在性別、年齡等常規(guī)資料的比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行深入的比較分析。

1.2 治療方法

沖擊波組行沖擊波治療，具體方式如下：沖擊波治療機(jī)的工作電壓盡量控制在6～9 KV，沖擊時(shí)間控制在 800～1 000 次，平均 15～20 min/次。 一周后，進(jìn)行第二次治療，共治療3～4次。治療后測(cè)量患者的血壓和脈搏，排除禁忌癥患者。治療后休息30 min，沒有出現(xiàn)異常現(xiàn)象即可出院。中西醫(yī)組給予中西醫(yī)結(jié)合治療方法，具體方式如下：將1 mL復(fù)方被他米松注射液與2 mL濃度為2%的利多卡因混合，抽取5 mL混合液注射于患者疼痛明顯處，到達(dá)骨膜后退針，1次/月。同時(shí)，患者口服痹祺膠囊，國藥準(zhǔn)字為：Z10910026，1.2 g/次，2～3次/d，1周為一個(gè)療程[2]。另外配合中藥熏洗治療。中藥成分為：海桐皮、舒筋草以及伸筋草各50 g；制川烏、透骨草、沒藥、乳香、川椒各20 g；威靈仙、白芷、防風(fēng)、甘草各10 g；當(dāng)歸、制附子、紅花、獨(dú)活、川芎各15 g。用紗布將中藥包起，放入熏洗床內(nèi)，加水煎沸，用文化煎煮30 min，加入普通食醋100 mL?；颊呖梢娀甲惴庞谘创矂?chuàng)面熏蒸5～10 min，等水溫降至45℃，患者可將患足浸泡于藥水中，水涼即可拿出。每劑熏洗藥可用2 d，早晚熏洗1次，熏洗時(shí)間控制在30～40 min，1周為一療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用[n（%）]表示，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，分別行χ2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組之間的而比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，中西醫(yī)組的視覺模擬評(píng)分法評(píng)分明顯低于沖擊波組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組治療前后視覺模擬評(píng)分法評(píng)分比較[（x±s），分]

3 討論

當(dāng)前，治療跟痛癥的方法主要有：減少負(fù)重，口服抗炎藥、局部注射潑尼松類藥物、推拿按摩、重要熏洗、內(nèi)服等方法[3]。上述治療都具有一定療效，但是藥物治療具有不良反應(yīng)，停藥負(fù)重行走后，跟痛癥狀容易復(fù)發(fā)，對(duì)患者日常生活造成影響。該文采用沖擊波治療、西藥治療結(jié)合中藥熏洗治療的方式治療足跟痛，效果顯著。其中，沖擊波治療以及西藥治療，主要起到降低骨壓力、消除炎癥的作用。沖擊波骨科治療，主要由電、光、聲能產(chǎn)生體外沖擊波，將其沖擊波束經(jīng)物理聚焦到定位點(diǎn)，產(chǎn)生高壓、高溫效應(yīng)，使目標(biāo)瞬間內(nèi)膨脹到原始體積數(shù)十倍，進(jìn)而劇烈崩解碎裂，該原理應(yīng)用于痛點(diǎn)處，沖擊波穿過人體后聚焦與增生的骨質(zhì)處，碎裂后與周圍組織松解，可以起到良好的鎮(zhèn)痛作用[4]。但是，單獨(dú)采用沖擊波治療方式，容易引起疾病復(fù)發(fā)。該文采用西藥注射和口服治療，注射劑以及口服西藥都起到良好的抗炎作用，可以進(jìn)一步保證治療療效。但是西藥治療具有較大的不良反應(yīng)，因此，結(jié)合中藥熏洗治療，以進(jìn)一步保證療效，熏洗藥方中，伸筋草、海桐皮、透骨草、制川烏以及制附子等藥物，有消腫鎮(zhèn)痛、舒筋活絡(luò)的作用；當(dāng)歸、乳香、紅花可以祛瘀生新，活血化瘀、通絡(luò)止痛；威靈仙和川椒等藥物可以散瘀行血，白芷和防風(fēng)可解痙止痛。再加上食醋與獨(dú)活引藥，可入下肢經(jīng)絡(luò)。諸藥合用，可抗炎消腫，鎮(zhèn)痛消腫、溫經(jīng)活絡(luò)。該文研究后發(fā)現(xiàn)，治療后，中西醫(yī)組的視覺模擬評(píng)分法評(píng)分明顯低于沖擊波組 （P＜0.05），與王燚乾等研究結(jié)果相符。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療跟痛癥，療效確切，可有效減輕患者的而痛苦，有臨床推廣價(jià)值。

[1]趙鐸,趙占強(qiáng),王文路,等.中西醫(yī)治療足跟痛現(xiàn)狀[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(27)：10-12.

[2]周增華,蔣宗濱,張愛民,等.不同次數(shù)沖擊波治療對(duì)跟痛癥的臨床療效研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2017,32(2)：226-228.

[3]袁小波,陳生文,許代福,等.中藥熏洗結(jié)合體外沖擊波治療跟痛癥35例[J].中醫(yī)外治雜志,2015,24(4)：18-19.

[4]范建寧,徐曉艷.體外沖擊波配合中醫(yī)護(hù)理治療跟痛癥療效分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(26)：221-222.