江而榮

湖北省十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校，湖北十堰 442500

糖尿病是因?yàn)闄C(jī)體胰島素分泌缺陷所引發(fā)的代謝性疾病，以高血糖為主要臨床特征?；颊邫C(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，蛋白質(zhì)、糖代謝功能等受到破壞，對(duì)患者的各個(gè)器官會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響。糖尿病足為糖尿病患者常見的并發(fā)癥，也是患者死亡、致殘的主要原因。文章將收集2015年5月—2017年5月于該地區(qū)三甲醫(yī)院接受治療的32例糖尿病足患者作為研究對(duì)象，分析不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)糖尿病足患者臨床治療效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年5月—2017年5月于該地區(qū)三甲醫(yī)院接受治療的32例糖尿病足患者作為分析對(duì)象，按照患者入院編號(hào)納入試驗(yàn)組與參照組（n=16）。試驗(yàn)組患者中男性8例，女性8例，患者年齡在38～72歲之間，年齡均數(shù)為（48.03±5.41）歲。參照組患者中男性9例，女性7例，患者年齡在38～71歲之間，年齡均數(shù)為（48.11±5.37）歲。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用一般護(hù)理干預(yù)方式，控制患者的血糖水平，輔助醫(yī)師為患者實(shí)施抗感染、清理潰瘍面以及維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療[1]。試驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方式，具體方式如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 維持良好的病房環(huán)境，保持室內(nèi)陽(yáng)光充足、空氣清新與安靜。室內(nèi)溫度控制在18～23℃之間，濕度控制在50%～60%之間[2]。注重室內(nèi)通風(fēng)，避免陽(yáng)光直射。

1.2.2 心理護(hù)理 糖尿病患者多存在情志失調(diào)等不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員需要密切觀察患者的臨床表現(xiàn)、精神狀態(tài)[3]。針對(duì)于存在焦慮、悲觀心理狀態(tài)的患者，護(hù)理人員需要耐心為其進(jìn)行引導(dǎo)，多關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者，為患者介紹治療的價(jià)值以及成功的治療案例等等，給予患者信心與希望，使患者保持良好的精神狀態(tài)，提升患者治療依從性。

1.2.3 飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者禁食辛辣、刺激性食物，禁食油膩、油炸食物。多吃清淡、涼性食物[4]。護(hù)理人員需要為患者講解飲食的重要意義，明確飲食與疾病控制之間的關(guān)系。注重鍛煉與飲食控制，建立良好的作息習(xí)慣，保持勞逸結(jié)合的精神鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療效果。顯效：患者潰瘍面愈合，化膿性感染及壞疽消失，血糖控制較好，不影響日常生活；改善：患者潰瘍面積顯著減少，血糖水平有所改善，壞疽清除，肉芽組織生長(zhǎng)；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，患者臨床癥狀改善效果較差或者病情加重（總有效率=顯效率+改善率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]表示，以 χ2作為檢驗(yàn)工具，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為93.75%，與參照組患者臨床治療總有效率75.00%對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 試驗(yàn)組與參照組患者的臨床治療總有效率對(duì)比

3 討論

糖尿病足為糖尿病患者常見的并發(fā)癥，糖尿病患者周圍神經(jīng)病變，外周血管病變致使機(jī)械壓力上升，對(duì)患者的足部軟組織與骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生一定的傷害[5]。如果沒有得到及時(shí)治療，將會(huì)誘發(fā)腳潰瘍、皮膚損害及足趾疾病等，甚至造成肌肉骨骼的變形。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式中，多采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方式，關(guān)注患者臨床表現(xiàn)，輔助醫(yī)師實(shí)施對(duì)癥治療等，但是實(shí)際的臨床治療效果卻不夠理想。綜合護(hù)理干預(yù)方式主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，站在患者的角度進(jìn)行問題分析，堅(jiān)持以人為本的臨床護(hù)理干預(yù)理念。護(hù)理人員可以通過環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理等方式，為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的疾病恢復(fù)環(huán)境，使患者能夠?qū)μ悄虿∽惆l(fā)生的原因、治療的方式等有所認(rèn)識(shí)，進(jìn)而更加積極配合各項(xiàng)臨床治療與護(hù)理活動(dòng)，保持良好的護(hù)患關(guān)系，發(fā)揮飲食輔助的意義。結(jié)合該次臨床護(hù)理干預(yù)結(jié)果來(lái)看，試驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為93.75%，與參照組患者臨床治療總有效率75.00%對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值較高，有助于提升糖尿病足患者的臨床治療效果。

綜上所述，不同護(hù)理干預(yù)方式對(duì)糖尿病足患者臨床治療的效果也會(huì)產(chǎn)生較大影響，綜合護(hù)理干預(yù)方式下，能夠有效提升患者的臨床治療總有效率，積極改善患者的生活質(zhì)量，故而建議將綜合護(hù)理干預(yù)方式應(yīng)用到糖尿病足患者臨床護(hù)理中，發(fā)揮護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，促進(jìn)患者疾病的快速恢復(fù)。

[1]孔靜.探討針對(duì)性健康教育對(duì)糖尿病足患者傷口愈合的臨床療效[J].雙足與保健,2017,1（12）：23-24.

[2]于愛紅.個(gè)體化延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者用藥依從性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,3（22）：74，76.

[3]張光華,王麗玲,白艷紅,等.健康教育聯(lián)合飲食指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病合并復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,1（18）：162-164.

[4]李麗,馬樂衛(wèi).多樣性護(hù)理方式應(yīng)用于糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,21（23）：9-10.

[5]盛譽(yù),倪耀華.2型糖尿病腎病采用氯沙坦鉀聯(lián)合金水寶膠囊及護(hù)理干預(yù)治療療效分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,6（18）：1234-1236.