宋敏

巴中市疾病預(yù)防控制中心門(mén)診部，四川巴中 636000

糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，且近年來(lái)呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活治療。在發(fā)病機(jī)制的研究中，對(duì)血管病變、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)病變進(jìn)行了系統(tǒng)的分析，并有資料指出，氧化應(yīng)激機(jī)制對(duì)該疾病起到了一定的推動(dòng)作用。該次實(shí)驗(yàn)選取了2007年1月—2016年12月在該中心門(mén)診部就診的70例糖尿病足患者為研究對(duì)象，通過(guò)使用抗氧化劑藥物，進(jìn)一步對(duì)比治療結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)選取了2007年1月—2016年12月在該中心門(mén)診部就診的70例糖尿病足患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組35例患者。其中，男性41例，女性29例，患者年齡在37～72歲之間，平均年齡為（53.6±4.3）歲，病程在 4～10 年，平均病程為（6.9±1.8）年。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)的治療方案，即使用二甲雙胍、胰島素促泌劑等藥物進(jìn)行治療；觀察組在此基礎(chǔ)上使用硫酸鋅口服用藥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

該次實(shí)驗(yàn)的將觀察患者的氧化應(yīng)激指標(biāo)和炎癥因子變化情況。具體氧化應(yīng)激指標(biāo)包括：總抗氧能力（TAOC）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）；炎癥因子則包括：敏 C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細(xì)胞介素（IL-6）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，觀察組患者在TAOC、SOD、MDA水平的對(duì)比上均優(yōu)于對(duì)照組 （如表1所示），此外，在 hs-CRP、TNF-α、IL-6 炎癥因子的變化上均低于對(duì)照組（如表2所示），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者氧化應(yīng)激指標(biāo)對(duì)比分析（x±s）

表2 兩組患者炎癥因子對(duì)比情況分析（x±s）

3 討論

糖尿病足患者在臨床上主要表現(xiàn)為血糖水平的上升，以及組織蛋白糖基化增加，在這個(gè)過(guò)程中，糖化蛋白可進(jìn)行氧化反應(yīng)，繼而出現(xiàn)自由基[1]，而氧化應(yīng)激反應(yīng)則與自由基有著莫大的關(guān)聯(lián)。健康人可通過(guò)抗氧化酶的化學(xué)反應(yīng)直接、有效地清除自由基，當(dāng)機(jī)體發(fā)生病變時(shí)，其抗氧化酶作用下降，自由基的聚集則會(huì)導(dǎo)致該疾病。而糖尿病足患者自身的代謝功能存在障礙，從而導(dǎo)致出現(xiàn)患者缺血、缺氧的癥狀。

與此同時(shí)，氧化應(yīng)激反應(yīng)通常情況下會(huì)導(dǎo)致患者炎癥因子水平的增高，對(duì)其身體健康造成較大的感染，并導(dǎo)致脂質(zhì)過(guò)氧化系列反應(yīng)[2]，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)細(xì)胞的死亡。而過(guò)氧自由基所生產(chǎn)的物質(zhì)為不飽和脂肪酸自由基，并可被分解為丙二醛和乙烷。其中，丙二醇會(huì)弱化蛋白質(zhì)和部分細(xì)胞的功能[3]，因此加重了患者的病情。在治療過(guò)程中，實(shí)施抗氧化劑的措施具有關(guān)鍵意義。在該次實(shí)驗(yàn)中，觀察組患者在氧化應(yīng)激指標(biāo)和炎癥反應(yīng)方面均表現(xiàn)出較好的成效，且兩組患者與治療前相比，病情均有所好轉(zhuǎn)。

綜上所述，硫辛酸對(duì)早期糖尿病足患者氧化應(yīng)激與炎癥反應(yīng)具有良好的緩解效用，有利于糖尿病足傷口的愈合，值得在臨床過(guò)程中推廣應(yīng)用。

[1]趙桂東，曲燕.硫辛酸治療早期糖尿病足的臨床療效及對(duì)氧化應(yīng)激反應(yīng)和炎癥指標(biāo)的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016,9（20）：711-715.

[2]曾建.α-硫辛酸對(duì)早期糖尿病腎病患者氧化應(yīng)激水平及療效的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016,10（10）：330-334.

[3]李建偉.百令片聯(lián)合α-硫辛酸對(duì)糖尿病早期腎病炎癥、氧化應(yīng)激狀態(tài)及腎功能的影響[J].糖尿病新世界，2017,1（17）：118-121.