楊龍

四川省平昌縣中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，四川巴中636000

通常情況下，肛周膿腫是因?yàn)楦毓苤蹦c間隙發(fā)生急慢性感染而導(dǎo)致的膿腫。而肛周膿腫的形成則一般和肛腺感染有關(guān)，至于原因，主要是男性雄性激素水平較高，且肛腺相較于女性也較為發(fā)達(dá)，所以也就導(dǎo)致了肛周膿腫的患者中，男性的患病率要明顯高于女性。而在面對肛周膿腫進(jìn)行治療時(shí)，現(xiàn)今最有效的措施是手術(shù)治療，且術(shù)后創(chuàng)面具有開放性、切口一般也較大等特點(diǎn)，在完成手術(shù)后，往往會(huì)伴隨局部的炎癥，最終均可給患者造成疼痛[1]。而面對這種情況，為了提升患者的生活質(zhì)量，在患者手術(shù)創(chuàng)口愈合的過程中應(yīng)用紫草油與康復(fù)新液，則能夠發(fā)揮明顯的療效。為此，該文則從該院中選取2014年7月—2017年7月接受治療的肛周膿腫術(shù)后的患者共60例進(jìn)行深入探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院中選取接受治療的肛周膿腫術(shù)后的患者共60例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組30例。其中，觀察組患者的年齡在20～58歲之間，平均年齡為（36±10.3）歲；而在對照組中，患者的年齡在20～53歲之間，平均年齡為（38±10.3）歲。在研究對象的選擇過程中，均已將肛乳頭瘤、混合痔等一系列的肛腸疾病患者、有肝腎等嚴(yán)重原發(fā)疾病、糖尿病患者等進(jìn)行了排除。另外，通過進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者在年齡、性別等臨床治療方面存在差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組中藥物的制備：50 g紫草、30 g黃柏、30 g益母草、10 g白芷、30 g地榆、20 g敗醬草、20 g乳香、20 g赤芍、20 g黃芪、500 mL的芝麻油。首先將所有藥物浸泡1周，其次將藥油入鍋進(jìn)行小火的熬制，當(dāng)藥渣變得焦黃中心出現(xiàn)微黃時(shí)去渣，在冷卻1周后備用[2]。

1.2.2 對照組中藥物的制備：所采用的藥物為康復(fù)新液，100 mL/瓶，且藥物由聚酯塑料瓶裝。

1.2.3 給藥方案所有被研究患者均進(jìn)行肛周膿腫的臨床途徑管理，且對術(shù)前檢查進(jìn)行完善。而在手術(shù)過程中，均采用肛周膿腫一次性根治手術(shù)，且手術(shù)和換藥均由同一組醫(yī)生完成。從手術(shù)完成后的第1天開始，患者應(yīng)當(dāng)在每次排完便后用溫水對手術(shù)創(chuàng)口的局部進(jìn)行清潔，然后再進(jìn)行換藥。而在換藥的過程中，應(yīng)當(dāng)采用0.9%的氯化鈉注射液對創(chuàng)面、創(chuàng)面周圍膿液、壞死組織以及分泌物進(jìn)行清理。在觀察組中，則應(yīng)該采用紫草油的紗條按照從內(nèi)到外的順序?qū)?chuàng)面進(jìn)行清理，并將紗布防止與創(chuàng)面之上，確保引流通暢、紗布覆蓋均勻、膠布固定牢靠、1次/d。而在對照組中，則采用康復(fù)新液的紗條按照從內(nèi)到外的順序?qū)?chuàng)面進(jìn)行清理，并將紗布防止與創(chuàng)面之上，確保引流通暢、紗布覆蓋均勻、膠布固定牢靠、1次/d[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用（±s）來表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者不同時(shí)間的創(chuàng)面疼痛評分進(jìn)行了對比分析在手術(shù)完成1 d后，對兩組患者的疼痛評分進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在手術(shù)完成7、14 d后，對兩組患者的疼痛評分進(jìn)行對比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而在手術(shù)完成21 d后，對兩組患者的疼痛評分進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳情見表1。

表1 對兩組患者不同時(shí)間的創(chuàng)面疼痛評分進(jìn)行了對比分析[(±s)，分]

表1 對兩組患者不同時(shí)間的創(chuàng)面疼痛評分進(jìn)行了對比分析[(±s)，分]

對照組（n=30）觀察組（n=30）組別0.40±0.62 0.30±0.46術(shù)后21 d 0.80±0.76 0.43±0.51術(shù)后14 d 1.80±0.62 1.40±0.62 2.06±0.64 2.07±0.52術(shù)后7 d術(shù)后1 d

3 討論

在治療肛周膿腫的過程中，其中最為關(guān)鍵的就是肛周膿腫手術(shù)后對創(chuàng)面的治療[4]。而通常情況下，肛周膿腫手術(shù)后創(chuàng)面一般會(huì)表現(xiàn)出開放狀、卵圓形，采用紫草油與康復(fù)新液可緩解患者的創(chuàng)口的病痛。就紫草油方而言，其中紫草入心，肝經(jīng)，其療效主要為清熱解毒、涼血止血、活血止痛，為君藥。赤芍、益母草共同祛瘀止痛為臣藥，其中益母草活血祛瘀、清熱解毒；赤芍清熱涼血、祛瘀止痛[5]。此外，輔助藥物還包括黃芪、黃柏、白芷、地榆、乳香、敗醬草等。其中，黃芪既可補(bǔ)氣消腫，又可托瘡生??；黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，善清下焦?jié)駸?；白芷消腫排膿，又可止痛；地榆涼血止血，解毒斂瘡，還可以減輕術(shù)后瘢痕；乳香活血止痛、消腫生肌，促進(jìn)肉芽組織生長。綜合而言，將多種中藥材組合進(jìn)行治療，可達(dá)到標(biāo)本兼治、清熱燥濕、祛瘀止痛、解毒消腫、生肌長肉，最終達(dá)到促進(jìn)創(chuàng)面愈合，緩解疼痛的作用。就康復(fù)新液而言，該物質(zhì)是從一種美洲大蟾蜍中所提出的物質(zhì)。該物質(zhì)中的主要成分可包括多元醇類、肽類活性物質(zhì)。在臨床中多將該物質(zhì)應(yīng)用于頑固性潰瘍、痔瘡、燙傷、創(chuàng)面感染的治療過程中。

從該文也可看出，在手術(shù)完成1 d后，對兩組患者的疼痛評分進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在手術(shù)完成7、14 d后，對兩組患者的疼痛評分進(jìn)行對比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而在手術(shù)完成21 d后，對兩組患者的疼痛評分進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在肛周膿腫術(shù)后患者中應(yīng)用紫草油可明顯減輕7、14 d創(chuàng)面的疼痛感，同時(shí)，也可增加患者的舒適感，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1]殷玉梅.紫草油與康復(fù)新液促進(jìn)肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的比較研究[D].烏魯木齊：新疆醫(yī)科大學(xué),2015.

[2]都先爽.黃連膏治療低位肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床應(yīng)用研究[D].吉林：長春中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[3]鄧婷婷.自制玉紅膏對肛周膿腫術(shù)后促進(jìn)創(chuàng)面愈合的臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究[D].昆明：云南中醫(yī)學(xué)院,2013.

[4]孫心悅.止痛促愈膏促進(jìn)肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究[D].哈爾濱：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2014

[5]賈妙柱.甲硝唑紗條聯(lián)合紫草油紗條促進(jìn)肛周膿腫術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究[D].四川：成都中醫(yī)藥大學(xué),2012.