張國勇

山東省肥城市中醫(yī)醫(yī)院骨三科，山東肥城271600

老年骨質(zhì)疏松是常見的一種疾病，而脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的較為嚴(yán)重的病癥[1]。在日?；顒?dòng)時(shí)輕微受傷就會大致脆性骨折，該文選取該院于2016年月—2017年1月收治的40例患者為研究對象，就對此類疾病進(jìn)行椎體后凸成形術(shù)進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的40例老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（n=20例）和觀察組（n=20例），男女比例為17:23，年齡分布主要在57～79歲，平均（61.3±13.2）歲，平均病程（5.3±2.6）個(gè)月。經(jīng)MRI檢查，患者均符合骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，對比兩組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），值得對比。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療（保守治療），包括臥床休息、藥物陣痛，內(nèi)固定治療。觀察組患者在進(jìn)行椎體后凸成形術(shù)前，需進(jìn)行心肺工功能耐受力評估。手術(shù)前對患者進(jìn)行麻醉，在C性臂X線機(jī)的引導(dǎo)下為患者進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)皮將椎弓根刺入患者椎體。注入骨水泥。手術(shù)完成后患者需臥床12 h[3]。經(jīng)過治療后對比臨床效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用X線片觀察患者的復(fù)位情況，觀察椎體前緣、中部高度以及后凸畸形治療前后的變化情況。采用WHOQOL-100為患者評分。滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則生存質(zhì)量越好。優(yōu)：總分＞90分；良：總分75～90之間；可：總分60～75之間；差：總分＜60。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)百分率(%)表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的復(fù)位情況優(yōu)于觀察組患者，見表1，采用WHOQOL-100評價(jià)患者生存質(zhì)量，觀察組評分情況為優(yōu)11例，良7例，中2例。對照組優(yōu)3例，良8例，中3例，差6例。觀察組的優(yōu)良率（90%）高于對照組（55%）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后復(fù)位情況對比[(±s)，mm]

表1 兩組患者治療前后復(fù)位情況對比[(±s)，mm]

觀察組對照組類別12.5±2.3 12.3±2.4 1.1±0.8 3.4±1.1 9.1±1.3 8.9±1.4 3.3±1.0 4.3±1.2 22.3±5.1 23.1±4.2 9.1±4.6 11.3±4.3椎體前緣丟失治療前治療后中部高度丟失治療前治療后后凸畸形丟失治療前治療后

3 討論

老年骨質(zhì)疏松癥主要指年齡為70歲以后的老年人，由于骨密度下降，骨微結(jié)構(gòu)遭到破壞，導(dǎo)致骨脆性增加。引發(fā)全身性疾病，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致腎性骨營養(yǎng)不良[4]。臨床采用骨吸收抑制劑（雙磷酸鹽類、雌激素）、骨形成促進(jìn)劑（甲狀旁腺激素、氟化物）治療。椎體后凸成形術(shù)是在C性臂X線機(jī)的引導(dǎo)下為患者進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)皮將椎弓根刺入患者椎體。觀察刺入情況，椎弓根到達(dá)椎體后壁時(shí)繼續(xù)向前2 mm，置入導(dǎo)診并抽出內(nèi)芯，將精細(xì)鉆緩慢鉆入同時(shí)將擴(kuò)張球囊置入與理想位置，抽出精細(xì)鉆。在對側(cè)重復(fù)同樣操作[5]。安置完成后進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位滿意后取出擴(kuò)張球囊，注入骨水泥。注入完成后將球囊置入。

采用生存質(zhì)量量表（WHOQOL-100）評價(jià)患者。包含獨(dú)立能力、周圍環(huán)境、生理健康、個(gè)人信仰、心理狀態(tài)以及社會關(guān)系。觀察組評分情況為優(yōu)11例，良7例，中2例。對照組優(yōu)3例，良8例，中3例，差6例。觀察組的優(yōu)良率（90%）高于對照組（55%）。采用X線片觀察患者的復(fù)位情況，觀察椎體前緣、中部高度以及后凸畸形治療前后的變化情況。觀察組患者的復(fù)位情況優(yōu)于觀察組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折臨床效果顯著，值得推廣。

[1]宋林琳.椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(2):51-52.

[2]常磊,譚祖明,唐肇毅.椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折臨床研究[J].外科研究與新技術(shù),2017,6(1):30-32.

[3]王生余,雷智堅(jiān),劉建航，等.球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的療效分析[J].江蘇醫(yī)藥,2017,43(11):816-817.

[4]韋西江,陸文忠,陸吉利,等.球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(23):6-7.

[5]武君麟,張福明,閆志清,等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)用于治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折的效果及安全性分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(14):213-215,256.