王翊

呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院骨科，內(nèi)蒙古呼和浩特010020

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這一病癥出現(xiàn)的要素各式各樣，大多即由于關(guān)節(jié)軟骨被損壞而引起病理變化型綜合征，多發(fā)生在中年同老年一類患者內(nèi)，臨床方面體現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)發(fā)生水腫、疼痛等，甚或是發(fā)生變形?，F(xiàn)階段對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎加以治療的方式包含手術(shù)方式、保守方式，但是均不具備優(yōu)良的治療成效。手術(shù)方式包含膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)、清理手術(shù)，但是手術(shù)本身的開放性極易導(dǎo)致過大的傷害且手術(shù)過后康復(fù)較緩，且手術(shù)本身的單獨性讓成效不夠理想[1]。該文探討并研究了關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)協(xié)同術(shù)后的全程康復(fù)運用到給2014年4月—2017年4月來該院就診的102例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者予以治療期間的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把來該院就診的102例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者根據(jù)具備差別的治療方法分為3組。組一內(nèi)有患者34例，男性患者有18例，女性患者有16例；患者的年齡為41～76歲，平均年齡為（58±2.22）歲；組一關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)治療。組二內(nèi)有患者34例，男性患者有24例，女性患者有10例；患者的年齡為43～79歲，平均年齡為（61±3.01）歲；組二手術(shù)以后全程康復(fù)實施治療。組三內(nèi)有患者34例，男性患者有19例，女性患者有15例；患者的年齡為47～81歲，平均年齡為（64±3.90）歲；組三關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)協(xié)同術(shù)后的全程康復(fù)加以治療。對比3組患者的年齡、性別以后，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

組一患者關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)開展治療，組二患者膝關(guān)節(jié)康復(fù)手術(shù)實施治療，組三患者關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)協(xié)同術(shù)后的全程康復(fù)加以治療。關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)即依據(jù)受到傷害的狀況，具備選擇的削去由于炎癥而增殖的滑膜類組織，削去或是清除局部被傷害的半月板；搔刮出現(xiàn)異常的軟骨；磨平變成關(guān)節(jié)運動負(fù)載的各類骨贅，并把游離體拿走。手術(shù)過后全程康復(fù)即實施全程整體型的康復(fù)治療，應(yīng)運用各類光波一類方式開展物理型治療，能夠凸顯出減弱疼痛感、消散炎癥、強健肌肉一類功用，同時，還應(yīng)對膝關(guān)節(jié)開展鍛煉，讓其本身的作用盡早康復(fù)。對非手術(shù)患者開展康復(fù)治療的方式包含了：①物理型治療：清除炎性腫痛，提升淋巴同血液本身的循環(huán)能力，減弱疼痛感，增多對肌肉實施訓(xùn)練等。②借助磁療、短波、激光一類方式予以治療。③膝關(guān)節(jié)相應(yīng)的功能鍛煉：應(yīng)對踝部同髕骨一類位置開展鍛煉，對股四頭肌開展適宜的收縮訓(xùn)練，開展滑板、壓膝、踢腿同負(fù)重一類鍛煉，逐漸增多抗阻一類鍛煉、平衡功一類鍛煉等。2次/d，單次40～60 min。④冷敷：鍛煉過后，每次均應(yīng)對膝關(guān)節(jié)加以冷敷，防止腫脹、疼痛一類癥狀過重，單次10～20 min。

1.3 成效評測

記錄3組患者在治療以前與治療過后的Lysholm評分同McGill評分。

1.4 統(tǒng)計方法

該次試驗探究內(nèi)的全部數(shù)據(jù)均借助了SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3組患者在治療以前的Lysholm評分、McGill評分加以比較發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)的意義（P＞0.05）；3組患者經(jīng)過治療以后的Lysholm評分、McGill評分加以比較發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比3組患者在治療以前與治療過后的Lysholm評分、McGill評分[(±s)，分]

表1 對比3組患者在治療以前與治療過后的Lysholm評分、McGill評分[(±s)，分]

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3 討論

對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者開展膝關(guān)節(jié)一類手術(shù)治療即為了清除形成疼痛感的各類因素，使得關(guān)節(jié)面能夠回歸整齊，消除制約到關(guān)節(jié)運動的各類要素，減弱髕骨-股骨、股骨-脛骨這類關(guān)節(jié)面本身的載壓，于實施治療期間應(yīng)維持無痛感，讓膝關(guān)節(jié)得以維持于正常或是趨于正常的運動范圍中[2]。這一手術(shù)方式無法全方位清除患病的各類要素，讓關(guān)節(jié)構(gòu)造全部康復(fù)，但是，可以清除關(guān)節(jié)本身的惡性組織、炎癥介質(zhì)，提升關(guān)節(jié)自身的平穩(wěn)性，改進(jìn)其自身的環(huán)境，減弱膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生惡化的速率，對這一病癥加以治療過后的成效也較為顯著，然而，臨床方面的改進(jìn)狀況不一致，成效也具備相應(yīng)的區(qū)別，一般認(rèn)為是由于手術(shù)期間醫(yī)護人員實施操作不標(biāo)準(zhǔn)所導(dǎo)致的。因此，于開展手術(shù)期間，應(yīng)確保手術(shù)本身的嚴(yán)謹(jǐn)性、正確性，防止出血過量，使得手術(shù)過后患者本身的功能不能夠盡早康復(fù)。由于中年同老年患者開展了手術(shù)過后需要長時間穩(wěn)固，就極易讓關(guān)節(jié)麻木，營養(yǎng)缺乏，而全程康復(fù)就能夠輔助這類患者在手術(shù)過后更快地康復(fù)，同時還可以減少身體的疼痛感。

手術(shù)過后實施康復(fù)治療可以促使膝關(guān)節(jié)本身的功能得以康復(fù)，優(yōu)良的康復(fù)鍛煉還是提升治療成效的根本前提。堅持開展正確的康復(fù)鍛煉，能夠提升關(guān)節(jié)開展運動的有關(guān)能力，減弱疼痛感，維持手術(shù)成效。關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)過后的康復(fù)鍛煉即借助全程整體型康復(fù)方式開展部分理療，以借助相應(yīng)的對策鍛煉關(guān)節(jié)本身的運動能力，提升肌肉自身的忍耐能力，并強化患者本身關(guān)節(jié)的平穩(wěn)性，使得其運動能力逐步變強，最終促使患者自身關(guān)節(jié)的牽拉能力、活動能力、彎曲能力等得以康復(fù)。

在開展了關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)過后，對患者實施恢復(fù)宣教一類活動，提升其全程康復(fù)這一理念，即康復(fù)治療的重中之重。通常狀況內(nèi)，在對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎實施治療期間，在實施關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)這一手術(shù)期間，應(yīng)確保與病理變化有關(guān)的組織構(gòu)造全方位消除，并實施合理的總體型康復(fù)治療對策，以保證膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相應(yīng)的治療成效[3]。一般在圍手術(shù)期內(nèi)就應(yīng)實施康復(fù)宣教，確保患者認(rèn)知并把握了康復(fù)鍛煉相應(yīng)的成效、功用，手術(shù)過后依據(jù)患者的具體狀況匯編出全程康復(fù)規(guī)劃，監(jiān)督患者依據(jù)規(guī)劃堅持開展康復(fù)鍛煉，應(yīng)定時回訪，長時間監(jiān)管，保證患者可以依據(jù)規(guī)劃開展合理的康復(fù)治療。

綜上所述，關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)協(xié)同手術(shù)以后全程康復(fù)運用到給膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者予以治療期間具備尤為優(yōu)良的成效，同時也具備臨床方面的運用價值。

[1]張帥,邰東旭.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(25):146-148.

[2]蘇睿.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療進(jìn)展研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(2):145-146.

[3]李竟.溫針灸配合推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].新中醫(yī),2015,47(1):202-203.