王如英

山東省寧津縣柴胡店中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東德州253400

隨著社會的不斷發(fā)展，人們生活水平及生活質(zhì)量的不斷提高，加之相關(guān)政策的提出及鼓勵，高齡產(chǎn)婦在人數(shù)上呈現(xiàn)逐年增長趨勢，不過高齡產(chǎn)婦由于年齡情況，她們的卵巢功能不再處于最佳時期，在一定程度上增加了并發(fā)癥發(fā)生的可能性，增加了婦幼保健工作的困難度[1]。該文對孕期保健對高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響效果展開探究，并對影響效果展開分析與討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年7月—2016年12月，該院接收住院生產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦110例作為研究樣本，收集產(chǎn)婦臨床診斷資料，依據(jù)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)檢結(jié)果將其分為兩組，即對照組和觀察組，每組55例。年齡為36～43歲，平均為（39.4±2.1）歲，懷孕時間為36.9～41.3周。抽取產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為74:36，城鎮(zhèn)來源與鄉(xiāng)村來源比例為70:40。全部產(chǎn)婦均不存在高血壓、糖尿病等病癥。兩組高齡產(chǎn)婦在懷孕時間、年齡、來源等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護理方法

對照組選用以往最常采用的指導(dǎo)方式，觀察組采取孕期保健方式。對照組不定期對孕婦給予孕期保健，次數(shù)不高于7次，觀察組則定期對孕婦開展孕期保健工作，包含產(chǎn)前相應(yīng)檢查及健康知識宣傳教育。孕期保健內(nèi)容包含定期實施產(chǎn)前檢查、孕期健康知識宣傳教育及懷孕后期相關(guān)注意事項的指導(dǎo)工作。孕婦在懷孕前28周時，檢查周期為1次/月，檢查指標(biāo)包含體重、腹圍、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超及胎心檢查；懷孕28周以上，36周以下，檢查周期為半月1次；若達到36周及以上，則需檢查1次/周。通過講座或發(fā)放宣傳手冊形式，增加孕婦及其家屬對孕期保健知識的了解及掌握，提升他們對孕期保健工作重要性的認(rèn)知，加深他們對高齡產(chǎn)婦可能存在的并發(fā)癥的認(rèn)識并掌握對應(yīng)的預(yù)防措施，給予個性化、專業(yè)化孕期指導(dǎo)。懷孕后期可以增進產(chǎn)婦與專業(yè)的具有分娩經(jīng)驗的產(chǎn)婦之間的交流溝通，降低產(chǎn)婦的焦慮情緒，有利于分娩工作的開展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組高齡產(chǎn)婦妊娠情況、分娩期并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率及妊娠結(jié)局。其中分娩期并發(fā)癥統(tǒng)計情形包含糖尿病、高血壓、肝內(nèi)膽汁淤積癥等；新生兒并發(fā)癥統(tǒng)計情形包含低血糖、巨大兒、新生兒窒息及紅細(xì)胞增長病癥等；妊娠結(jié)局判斷依據(jù)為自然分娩成功率、剖宮產(chǎn)率、難產(chǎn)率及死胎率所占比例。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，期間將會用到SPSS13.0軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式（±s）表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用[n（%）]來表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組高齡產(chǎn)婦妊娠情況、分娩期并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率對比

依據(jù)兩組高齡產(chǎn)婦妊娠情況、分娩期并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析情況可知，觀察組孕婦妊娠情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組分娩期并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率相比于對照組，明顯降低（P＜0.05）。

2.2 兩組高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對比

觀察組自然分娩成功率為72.73%，明顯超過對照組對應(yīng)數(shù)值29.09%，且難產(chǎn)率為3.64%，相比于對照組對應(yīng)數(shù)值9.09%，下降效果顯著，觀察組中無死胎情緒發(fā)生（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對比[n（%）]

3 討論

高齡產(chǎn)婦由于年齡因素致使她們的卵巢功能及血管彈性與一般產(chǎn)婦有所區(qū)別，呈現(xiàn)明顯降低趨勢，血壓呈現(xiàn)明顯升高趨勢，研究表明，年齡超過35周歲的孕婦一般都會發(fā)生糖代謝異常情形，異常率遠遠高于一般水平，可達到25歲以下孕婦的2.4倍，糖代謝異常易誘發(fā)妊娠期高血壓[2]。同時還有研究結(jié)果顯示，高齡產(chǎn)婦在分娩期發(fā)生并發(fā)癥的可能性極高，死胎產(chǎn)生的可能性也遠超出一般水平，產(chǎn)婦極有可能發(fā)生產(chǎn)后出血狀況[3]。因此，必須提升對孕期保健在高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)護理過程中作用的認(rèn)知，重視孕期保健，結(jié)合產(chǎn)前檢查結(jié)果實現(xiàn)相關(guān)病癥的早發(fā)現(xiàn)、早治療，進而增強孕婦對孕產(chǎn)知識的了解及掌握，達到控制高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率的效果，并對妊娠結(jié)局產(chǎn)生良好影響[4]。

該次研究選取該院接收住院生產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦110例作為研究樣本，收集產(chǎn)婦臨床診斷資料，依據(jù)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)檢結(jié)果將其分為對照組及觀察組，每組55例。對照組選用以往最常采用的指導(dǎo)方式，觀察組采取孕期保健方式。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦妊娠情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組分娩期并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率相比于對照組，明顯降低，觀察組自然分娩成功率明顯超過對照組，且難產(chǎn)率相比于對照組明顯降低，觀察組中無死胎情形發(fā)生。

綜上所述，對高齡產(chǎn)婦采取孕期保健方式開展產(chǎn)前護理工作，對高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒并發(fā)癥發(fā)生率的降低具有積極作用，提升自然分娩成功率的同時實現(xiàn)難產(chǎn)率的下降，有利于更佳妊娠結(jié)局的出現(xiàn)。

[1]吳麗東.孕期保健對高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2016,24(1):55-57,63.

[2]齊齊克,那仁花.孕期保健對高齡產(chǎn)婦妊娠和分娩期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(35):16-17.

[3]趙金霞,劉鴻娟.孕期保健對高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩期并發(fā)癥的影響[J].飲食保健,2017,4(1):288-289.

[4]劉海霞,劉早寧.孕期保健對高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].心理醫(yī)生,2017,23(10):274.