馬彬

平昌縣粉壁鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，四川巴中636476

該次研究的主要目的是在對慢性萎縮性胃炎進行治療的過程中聯(lián)合應(yīng)用消萎方和康復(fù)新，對其治療效果進行密切觀察，選取了2014年6月—2017年6月于該院消化內(nèi)科就診的90例慢性萎縮性胃炎患者，觀察組給予康復(fù)新聯(lián)合消萎方治療，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院消化內(nèi)科于2014年6月—2017年6月收治的90例慢性萎縮性胃炎患者，作為該次的研究對象?，F(xiàn)根據(jù)入院編號將全部研究對象隨機分為兩組，每組有患者45例，觀察組男28例、女17例，年齡35～71歲，平均年齡（53.1±7.5）歲；對照組男25例、女20例，年齡34～70歲，平均年齡（52.6±8.1）歲。全部患者的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予康復(fù)新治療，即采用口服的形式，每次服用10 mL的康復(fù)新，3次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上配合消萎方治療，即康復(fù)新的服用方法和劑量均同上，消萎方的中藥組方為：2 g三七粉，9 g清半夏，10 g郁金，白芍、白花蛇舌草、枳實各15 g，川芎、冬凌草、柴胡、當(dāng)歸、萊菔子各12 g，陳皮、文術(shù)、丹參、石菖蒲、蒲公英、生薏苡仁和延胡索各20 g。針對外脾虛的患者再加入12 g黨參和15 g白術(shù)；氣滯者加入12 g木香和15 g枳殼；熱郁者加入6 g黃芩和15 g蘆根；胃陰不足者加入20 g沙參、15 g石斛和20 g百合。上述藥方用水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用[1]。全部患者均進行3個月的治療，之后停藥7 d并回院復(fù)查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：固有腺體萎縮或腸化、異型增生全部消失或者恢復(fù)至正常；有效：上述癥狀明顯減輕；無效：經(jīng)過治療，上述癥狀不但沒有得到有效改善，甚至出現(xiàn)惡化的情況[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料取[n（%）]，組間率對比取χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組的總有效率分別為95.56%和62.22%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

慢性萎縮性胃炎是胃癌之前的病變，發(fā)病率逐漸上升，且越來越年輕化，采取行之有效的治療方法有助于實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，對于預(yù)防和降低癌癥的發(fā)生率都至關(guān)重要，臨床癥狀以胃痛、惡心、嘔吐、噯氣、舌苔白膩、舌質(zhì)淡紫以及脈弦滑等為主[3]。該病是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，集中表現(xiàn)為胃黏膜上皮與腺體萎縮，結(jié)節(jié)樣的病變與樣花斑的顆粒一般會出現(xiàn)在粗糙不平的黏膜表面上，多表現(xiàn)為胃竇和胃角。從正常胃黏膜逐漸發(fā)展為胃癌的過程通常會認為是正常的胃黏膜、淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生、胃癌。正常胃黏膜一般需要3～5個月的時間來重組，病程長且反復(fù)，癌變幾率高，想要徹底治愈很難，大約為10.00%[4]?，F(xiàn)階段，臨床關(guān)于該病的治療并沒有特異性藥物，通常都是對癥處理，治療時會采用嗎丁啉和莫沙必利等胃黏膜保護和胃動力藥，以此由于促進胃動力的顯著增強和臨床各種癥狀的有效改善。

在中醫(yī)上慢性萎縮性胃炎類屬于“胃痛”和“胃痞”的范疇，沒有典型的臨床癥狀，具體表現(xiàn)為噯氣、納少和消化不良，其基本的病理機制主要是脾胃虛弱和濁阻絡(luò)淤，受濁淤的影響胃黏膜會慢慢的開始萎縮，而逆轉(zhuǎn)萎縮的關(guān)鍵便是促進胃內(nèi)病理環(huán)境的極大改變。消萎方中薏苡仁有助于除濕化濁且不助燥，清熱解毒而不傷陰；半夏可以化痰濁；菖蒲和郁金具有芬芳的氣味，有助于開胃醒脾，將胃體中的濕濁之氣祛除；文術(shù)、丹參、川芎等能夠活血化瘀，白芍和當(dāng)歸能夠補血活血；三七粉能夠化淤補益[5]；蒲公英和白花蛇舌草性味甘苦寒，在化熱濕郁結(jié)方面的效果顯著，長期服用不會對胃部造成任何的傷害。諸藥合用，有助于全方位的除濕化濁、通絡(luò)祛淤，從各個方面促進胃內(nèi)環(huán)境的改善，將各種能夠炎癥有效消除，促進胃內(nèi)微循環(huán)的改善，恢復(fù)正常的生理環(huán)境，實現(xiàn)對病變組織的逆轉(zhuǎn)。同時，康復(fù)新增生肉芽組織和血管，創(chuàng)面微循環(huán)可以得到有效改善，病損的組織也可以得到很快修復(fù)，促進機體免疫功能的顯著增強，抑菌抗炎的效果十分顯著。應(yīng)用康復(fù)新治療輕中度萎縮性胃炎，在臨床上可以取得較為顯著的治療效果，有助于修復(fù)腺體，防止胃腺體出現(xiàn)萎縮，同時有助于避免胃腺體的腸上皮化生與不典型的增生，在此基礎(chǔ)上慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變的幾率可以得到有效降低，由于胃酸不足所造成的消化功能障礙也能夠得到有效改善。經(jīng)過該次研究，觀察組總有效率比對照組明顯要高很多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進行慢性萎縮性胃炎的治療過程中，與單獨使用康復(fù)新治療相比，應(yīng)用消萎方配合康復(fù)新治療有助于取得理想的治療效果，值得進行大力推廣語應(yīng)用。

[1]張燈選.觀察康復(fù)新液治療慢性糜爛性胃炎的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(39):88，91.

[2]張敏.康復(fù)新液輔助質(zhì)子泵抑制劑治療慢性萎縮性胃炎療效探討[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(1):49-51.

[3]王瑩.康復(fù)新液治療慢性糜爛性胃炎的療效觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(2):173-174.

[4]翟麗穎,孫海英,郭愛華,等.果膠鉍與阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(6):743-744.

[5]蔡國永,梁運飛,高文躍.蘭索拉唑聯(lián)合黛力新治療慢性非萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(3):63-64.