楊從林

四川省涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院內(nèi)科，四川涼山615000

臨床上在對胃潰瘍開展治療期間，借助胃黏膜保護(hù)劑可以極大地舒緩胃部疼痛一類癥狀，并促使?jié)兏糜?。所以，有效且安全的胃黏膜保護(hù)劑長時(shí)間以來都是消化學(xué)領(lǐng)域所注重的一大重點(diǎn)[1]。文章就探究并調(diào)研了康復(fù)新液運(yùn)用到胃潰瘍一類患者內(nèi)服后，對其胃黏膜相應(yīng)的維護(hù)作用產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2015年1月—2017年5月來該院醫(yī)治的96例胃潰瘍一類患者根據(jù)具備區(qū)別的治療方法分為3組。全部患者都通過胃鏡與病理活檢明確診治即胃潰瘍活動(dòng)期，且全部患者在1個(gè)月以內(nèi)均沒有口服過抗生素、抑酸劑及鉍劑等。這之中，組1包含患者32例，男性患者總共19例，女性患者總共13例；患者的年齡為27～62歲，平均年齡為（44±2.34）歲；組1施以奧美拉唑加以治療。組2包含患者32例，男性患者總共21例，女性患者總共11例；患者的年齡為29～64歲，平均年齡為（46±3.86）歲；組2施以奧美拉唑協(xié)同膠體果膠鉍型膠囊加以治療。組3包含患者32例，男性患者總共24例，女性患者總共8例；患者的年齡為31～68歲，平均年齡為（49±3.72）歲；組）施以奧美拉唑協(xié)同康復(fù)新液加以治療。比較3組患者的年齡、性別過后，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

組1：給患者施以20 mg的奧美拉唑，口服，2次/d；組2：給患者施以20 mg的奧美拉唑，口服，2次/d，加上100 mg的膠體果膠鉍型膠囊，3次/d；組3：給患者施以20 mg的奧美拉唑，口服，2次/d，加上10 mL的康復(fù)新口服液（國藥準(zhǔn)字即：Z51021834；生產(chǎn)批號即：100604），3次/d。治療周期都是4個(gè)星期。全部患者內(nèi)通過14℃呼氣這一實(shí)驗(yàn)證明即HP感染一類患者都在如上治療計(jì)劃內(nèi)添加1 mg的阿莫西林，口服，2次/d，加上0.5 mg的克拉霉素，口服，2次/d，治療周期都是一周。在開展治療這一進(jìn)程內(nèi)觀測患者納差、胃部疼痛、噯氣反酸一類臨床癥狀改進(jìn)與否，治療周期完成過后復(fù)診胃鏡觀測胃潰瘍的愈合狀況，在經(jīng)過治療前后檢測患者肝腎相應(yīng)功能與三類常規(guī)檢測藥品的不良反應(yīng)。

1.3 成效評測

治療成效：臨床控制即治療周期完成過后，患者的全部癥狀消除；顯效即治療周期完成過后，患者的全部癥狀分級降低兩級；有效即治療周期完成過后，患者的全部癥狀分級降低3級；無效即治療周期完成過后，患者無法達(dá)到如上規(guī)范?？傆行始磁R床控制率、顯效率與有效率之和。

胃潰瘍愈合狀況：完全愈合即患者自身的潰瘍與周邊炎癥完全消除；大體愈合即患者自身的潰瘍消除，依舊有相應(yīng)的炎癥；有所愈合即患者自身的潰瘍范圍減小超過50%；沒有愈合即患者自身的潰瘍范圍減小少于50%。總愈合率即完全愈合率、大體愈合率與有所愈合率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次試驗(yàn)探究所運(yùn)用的全部數(shù)據(jù)均借用了SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，而計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比3組經(jīng)過治療后的治療成效

3組經(jīng)過治療后的治療成效加以比較發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組經(jīng)過治療后的治療成效

2.2 對比3組經(jīng)過治療后的胃潰瘍愈合狀況

3組經(jīng)過治療后的胃潰瘍愈合狀況加以比較發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組經(jīng)過治療過后的胃潰瘍愈合狀況

3 討論

胃黏膜在胃潰瘍出現(xiàn)與愈合期間都無可或缺。胃黏膜構(gòu)成的屏障能夠防范胃液自行消化、抵抗食品或是藥品一類受損因子帶來的刺激，從而維護(hù)胃黏膜相關(guān)細(xì)胞，阻礙H+逆向型擴(kuò)散，并阻礙Na+自粘膜相關(guān)細(xì)胞分散至胃腔[2-3]。其包含細(xì)胞型屏障與粘液-碳酸氫鹽型屏障，由粘液層、基層膜、黏膜上皮細(xì)胞、黏膜血管與血液等構(gòu)成。這一屏障本身的健全性即胃黏膜獲得維護(hù)與防范消化型潰瘍的關(guān)鍵前提。

因?yàn)槲笣兊陌l(fā)病要素具備繁雜性與多樣性，只借助抑酸劑與HP根治劑無法很好地對胃潰瘍加以治療。胃潰瘍在HP根治與抑酸一類治療過后，盡管內(nèi)鏡檢測表明愈合，但是會有組織學(xué)與超小型構(gòu)造的明顯異常；體現(xiàn)為黏膜層消除，過多沒有功能的結(jié)締類組織填入、胃腺擴(kuò)充與排列混亂等[4]。組織構(gòu)造異常減少了黏膜對侵襲因子的防范能力，這也即胃潰瘍二次發(fā)作的關(guān)鍵因素。胃黏膜保護(hù)劑能夠提升黏膜本身的防范、修復(fù)功能，明顯提升潰瘍愈合的速率。所以，注重對胃黏膜保護(hù)劑實(shí)施調(diào)研，對減少潰瘍病的出現(xiàn)與二次發(fā)作意義非凡。

康復(fù)新液即自美洲的大蠊干燥型蟲體內(nèi)分隔抽取物研發(fā)而來的一類生物型制劑，能夠很好地促使肉芽組織成長與血管生成，改進(jìn)創(chuàng)面本身的微循環(huán)，加快身體病損一類組織的修復(fù)[5]。有相關(guān)的探究就指出了康復(fù)新液可以提升胃黏膜內(nèi)氨基己糖與PGE2本身的總量，氨基己糖即胃黏膜內(nèi)糖蛋白的關(guān)鍵構(gòu)成版塊，所以，對胃黏膜具備保護(hù)功能。而PGE2即認(rèn)定的一類細(xì)胞保護(hù)因素，具備阻礙胃酸生成、增多胃黏膜內(nèi)的粘液與碳酸氫鹽生成、增多黏膜血流一類功用，進(jìn)而改進(jìn)微循環(huán)，促使胃黏膜得以修復(fù)。

[1]賈笑強(qiáng),李永慧.老年胃潰瘍160例特征分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,45(1):58-60.

[2]農(nóng)惠珍.針對性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(6C):130-131.

[3]朱柏林.胃潰瘍患者血清淀粉樣蛋白A檢測的臨床應(yīng)用探析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2016,34(6):772-773.

[4]姜正華,李勁平.中藥治療胃潰瘍研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(12):50-53.

[5]鄭波,秦建設(shè),李勇華.等.刺梨汁對乙酸性胃潰瘍大鼠血清TFF-2、EGF及NO的影響[J].中成藥,2017,39(5):1064-1066.