臧曉文，薛飛

1.山東省聊城市復(fù)退軍人醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東聊城252000；2.山東省聊城市東昌府人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東聊城252000

腦血栓是腦梗死最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，主要是由于腦血管中形成血栓，從而使得腦局部血流減少或是供血發(fā)生中斷，引發(fā)腦組織缺血缺氧進(jìn)而造成腦神經(jīng)受損[1]。急性腦血栓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為常見(jiàn)的致殘性、致死性病癥。早期綜合性康復(fù)治療方式有效提升急性腦血栓患者的治療有效率及生活質(zhì)量。該文對(duì)急性腦血栓患者應(yīng)用早期綜合性康復(fù)治療方式的臨床治療結(jié)果展開(kāi)探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年5月—2016年9月該院接收診治的急性腦血栓患者108例作為研究樣本，隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組54例。對(duì)照組患者男女比例為32:22，年齡在43～74歲區(qū)間內(nèi)，平均為（55.49±2.59）歲；觀察組患者男女比例為33:21，年齡在44～77歲區(qū)間內(nèi)，平均為（57.53±3.24）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療手段，即采取藥物治療措施，包含脫水、抗凝、降壓、溶栓及活血化瘀等方面的治療，脫水藥物有助于緩解患者腦水腫的臨床癥狀，降壓藥物能夠?qū)颊哐獕浩鸬浇档托Ч?，抗凝、溶栓及活血化瘀藥物需綜合考慮患者的實(shí)際病情實(shí)施給藥[2-3]。觀察組則選用早期綜合性康復(fù)治療方式開(kāi)展治療工作，早期綜合性康復(fù)治療方式具體內(nèi)容包含對(duì)患者開(kāi)展心理疏導(dǎo)及心理康復(fù)，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的實(shí)際想法及心理活動(dòng)，幫助患者有效緩解抑郁、焦躁等不良情緒，對(duì)患者給予鼓勵(lì)，增加患者對(duì)抗疾病的信心，使患者時(shí)刻保持健康、積極的心態(tài)。密切注意患者所處體位，需要頻繁幫助患者更換體位。對(duì)于發(fā)生語(yǔ)言障礙的患者需要幫助其開(kāi)展語(yǔ)言訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單音節(jié)開(kāi)始練習(xí)，增加面部肌肉的活動(dòng)頻率，練習(xí)過(guò)程必須堅(jiān)持不懈。對(duì)于吞咽功能出現(xiàn)障礙的患者，需要為其準(zhǔn)備流質(zhì)食物，避免因?yàn)閱芸仍俅我l(fā)肺部感染，并且不斷鼓勵(lì)患者練習(xí)自己進(jìn)食。協(xié)助患者開(kāi)展康復(fù)鍛煉及肌肉力量的恢復(fù)，早期可以進(jìn)行相對(duì)簡(jiǎn)單的抬頭、擺臂等動(dòng)作，待患者可以站立后，需要加強(qiáng)平衡性的練習(xí)。合理安排患者的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間，不宜過(guò)長(zhǎng)，不可以急于求成。同時(shí)可以選擇使用針刺法來(lái)進(jìn)行康復(fù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的治療有效率，對(duì)兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力進(jìn)行兩次評(píng)判，評(píng)判時(shí)間分別為入院之初及出院之后，對(duì)比兩組患者的相應(yīng)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在Excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式來(lái)表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用[n（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比

觀察組的治療總有效率為94.44%，明顯高于對(duì)照組的治療有效率74.07%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理其運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分均較護(hù)理前提高，其觀察組的改善效果更優(yōu)（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力評(píng)分比較[（±s），分]

表2 兩組患者運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力評(píng)分比較[（±s），分]

觀察組（n=54）對(duì)照組（n=54）組別61.23±7.65 60.45±8.76 88.65±7.56 66.13±8.37 41.57±7.85 40.65±7.89 78.93±7.92 56.83±7.47運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后日常生活能力評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后

3 討論

腦血栓是一種在老年人中比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)病癥，一般來(lái)說(shuō)是由于形成了局部血栓,患者發(fā)病時(shí)通常處于安靜的環(huán)境中或睡眠狀態(tài)，初期會(huì)伴有短暫性的腦缺血癥狀[4]。發(fā)病之后，會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)達(dá)到病情高峰值，嚴(yán)重情況甚至?xí)霈F(xiàn)意識(shí)障礙。在急性腦血栓的病癥中，其中以血栓形成腦梗死最為常見(jiàn)，并且會(huì)伴有多種并發(fā)癥。只要老年人出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，便應(yīng)該及時(shí)聯(lián)想到腦血栓，然后去醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，以便確診[5-6]。對(duì)于患有急性腦血栓的患者來(lái)說(shuō)，有以下幾種常見(jiàn)的治療方法：進(jìn)行一般性處理，讓患者臥床休息，給予吸氧，保持呼吸順暢，對(duì)患者的生命體征要密切觀察，及時(shí)做心電圖檢查；使用脫水劑進(jìn)行脫水處理，有助于改善患者的腦循環(huán)；擴(kuò)張血管療法；抗凝與溶栓療法；鈣離子阻滯劑；腦代謝活化劑；自由基清除劑；激素療法。

該次研究選擇該院接收診治的急性腦血栓患者108例作為研究樣本，隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組54例。對(duì)照組給予常規(guī)治療手段，即采取藥物治療措施,觀察組則選用早期綜合性康復(fù)治療方式開(kāi)展治療工作。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組的治療有效率；兩組患者實(shí)施對(duì)應(yīng)治療手段后，運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力評(píng)分均高于開(kāi)展治療前；觀察組的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)急性腦血栓患者應(yīng)用早期綜合性康復(fù)治療方式開(kāi)展診治工作，相比于常規(guī)診治方法，治療結(jié)果更加顯著，對(duì)患者治療有效率的提高及患者生活質(zhì)量的提升具有積極意義與重要作用，同時(shí)有助于患者病癥的早日恢復(fù)，值得在臨床上應(yīng)用及推廣。

[1]馮玉明.早期綜合性康復(fù)治療在急性腦血栓的作用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(25):44-45.

[2]陳默.急性腦血栓行早期綜合性康復(fù)治療的效果初評(píng)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015(28):278-279.

[3]姚萍,師穎.早期綜合康復(fù)治療對(duì)急性腦血栓腦梗效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(34):184-185.

[4]馮瑞雪.急性腦血栓行早期綜合性康復(fù)治療的效果[J].母嬰世界,2017(7):68.

[5]李淺峰,王玉龍.早期綜合康復(fù)治療急性腦血栓腦梗患者的臨床效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(2):173-174.

[6]王穎.早期綜合康復(fù)治療對(duì)急性腦血栓腦梗效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(16):262-263.