張科進(jìn)

遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院社保醫(yī)療科，貴州遵義563000

糖尿病足是發(fā)生于糖尿病患者的一種常見的并發(fā)癥；導(dǎo)致該并發(fā)癥發(fā)生的原因主要是糖尿病下周圍神經(jīng)的病變等[1-2]。該疾病的發(fā)生率在逐年上漲，越來越多患者受到了糖尿病足的困擾，因此及早地發(fā)現(xiàn)并治療糖尿病足是非常必要的，臨床上常用于檢查糖尿病足的手段是震動檢查，該方式的使用可盡早發(fā)現(xiàn)病變原因并對血糖進(jìn)行控制，從而降低患者面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。為此，該文特此針對該院于近兩年收治的糖尿病足患者30例與另外的30例非糖尿病足患者形成對比研究，探討出造成糖尿病足的危險(xiǎn)因素，為往后該疾病的防治做經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究所涉及的研究對象是選取于2015年6月—2017年5月期間在該院進(jìn)行治療的糖尿病患者60例，其中30例患者患有糖尿病足，另外30例患者則單純患糖尿病，將其分別設(shè)為純糖尿病組與糖尿病足組。其中純糖尿病組患者的男女比例為17：13，年齡為52～79歲，平均年齡為（65.2±3.8）歲，病程為3～11年，平均病程為（7.6±2.8）年；糖尿病足組患者的男女比例為14:16，年齡為54～81歲，平均年齡為（66.3±3.1）歲，病程為4～12年，平均病程為（7.9±2.6）年，兩組患者在性別、病程以及年齡等一般病例信息的對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以用于該組研究的深層對比，見表1。

表1 患者的一般病例信息

1.2 研究方法

①記錄兩組患者的吸煙情況，并檢查其體內(nèi)的血壓水平與體質(zhì)指數(shù)；②記錄兩組患者的并發(fā)癥情況；③檢測對比兩組患者的生化指標(biāo)，其中包括HbA1c、2 hPG與TG以及TC等。

1.3 指標(biāo)的觀察

對比兩組患者的生化指標(biāo)以及臨床各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組研究所得數(shù)據(jù)均由SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理與分析，其中，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于呈現(xiàn)計(jì)量資料，結(jié)果執(zhí)行t檢驗(yàn)；[n（%）]用作呈現(xiàn)計(jì)數(shù)并執(zhí)行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的基礎(chǔ)狀況

該次基本情況包括患者的收縮壓與舒張壓以及體質(zhì)指數(shù)（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的基礎(chǔ)狀況[（±s），mmHg]

表2 兩組患者的基礎(chǔ)狀況[（±s），mmHg]

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2.2 對比兩組患者的生化指標(biāo)

除了在HbA1c的對比中，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他如TC/TG/2 hPG的指標(biāo)均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的生化指標(biāo)（±s）

表3 兩組患者的生化指標(biāo)（±s）

純糖尿病組糖尿病足組P組別5.15±1.21 5.39±1.64＞0.05 TC（mmol/L）2.24±1.63 2.40±1.53＞0.05 TG（mmol/L）17.61±6.42 15.85±4.15＞0.05 8.82±3.02 12.41±3.17＜0.05 2 hPG（mmol/L）AbA1c（Z）

2.3 對比兩組患者的糖尿病的并發(fā)類型

在合并并發(fā)癥的對比中，純糖尿病足合并高血壓患者的例數(shù)與糖尿病足組相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但在合并視網(wǎng)膜病變與糖尿腎病的對比上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表4。

表4 兩組患者的糖尿病的并發(fā)類型[n（%）]

3 討論

糖尿病足是屬于常見的糖尿病并發(fā)癥之一，該疾病在發(fā)病的早期不易被發(fā)現(xiàn)，因此，常常會出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，當(dāng)癥狀有所顯現(xiàn)時，病情也相對惡化，造成治療難度的加大。目前臨床上常用于檢查該疾病的手段為震動檢查。該方式的使用有助于醫(yī)生為糖尿病足做出確診，以便對患者的血糖予以控制，有效避免患者因病情惡化而需要截肢的風(fēng)險(xiǎn)[5-6]。

該組研究主要是通過糖尿病足患者與非糖尿病足的糖尿病患者的臨床指標(biāo)對比，總結(jié)得出造成糖尿病足的危險(xiǎn)因素，為往后該疾病的防治提供有效依據(jù)。而在該組研究中發(fā)現(xiàn)，糖尿病足患者的血糖與糖化血紅蛋白均高于純糖尿病組，表明血糖偏高的患者患上糖尿病足的可能性較大，在并發(fā)癥的對比中可以看出糖尿病足組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于純糖尿病組（P＜0.05），此種現(xiàn)象說明了，并發(fā)癥的發(fā)生也是導(dǎo)致糖尿病足的一個重要因素。由于糖尿病患的血糖值長期得不到下降，所以患者可能會因?yàn)轶w內(nèi)的耗氧量過大而出現(xiàn)周圍神經(jīng)的損傷，患者發(fā)生糖尿病足病變的幾率也會隨之上升。因此，在患者進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)生要盡量對糖尿患者的血糖狀況實(shí)施有效的控制，除此之外，對其他并發(fā)癥也要進(jìn)行及時的治療，防止糖尿病輕的加重。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注糖尿病患者的血液動力學(xué)的參數(shù)變化以及并發(fā)癥的情況。從該文來看，糖尿病足危險(xiǎn)因素主要是血糖過高以及并發(fā)癥的影響，因此，在日后對防治中一定要注意避免此兩種情況的控制。

[1]張秋伊,顧淑君,薛雨星,等.常熟市2型糖尿病患者糖尿病足危險(xiǎn)因素分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2017,26(5):343-345.

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[3]孫頂雙,丁肅,邢媛媛.老年2型糖尿病患者糖尿病足危險(xiǎn)因素分析及常見感染菌[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(19):4769-4770.

[4]宋強(qiáng).2型糖尿病患者糖尿病足的危險(xiǎn)因素[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,40(8):96-98.

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[6]黎小燕,鐘樹妹,張秋平.2型糖尿病患者糖尿病足的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,23(10):25-26.