岑穎

（重慶市江津區(qū)中醫(yī)院 重慶 江津 402260）

1.前言

隨著現(xiàn)代女性對美的追求越來越高，為了幫助患者塑造更完美的笑容?，F(xiàn)在的正畸美學要求也越來越高，本文對正畸可控的笑容特征指標對微笑美的影響進行探究，以下為研究過程。

2.資料與方法

2.1 一般資料

分別選取男女微笑時的照片各一張，截取面下1/3的微笑時的照片，其中，選取的男女照片中要求牙齒整齊，微笑時暴露的最遠中牙齒頰側與內(nèi)口角之間的間隙也就是頰廊為0，上前牙切緣連線的曲度與下唇曲度一致，且上頜牙合平面無傾斜現(xiàn)象以及面部組織無軟組織異常的情況，無其他干擾評分的情況。

2.2 方法

先使用修圖軟件對選取的照片進行處理，然后選取笑容指標的變量，使用修圖軟件將兩張微笑圖進行依次改動后交給150名市民進行評分比較，評分結果進行數(shù)據(jù)處理，記錄數(shù)據(jù)結果。

2.2.1 圖像處理 在對微笑圖進行笑容特征指標的變化時，為了防止面下部其他指標對評分造成影響，先將微笑圖進行黑白處理，再使用修圖軟件將正畸可控的每個笑容指標進行改動。

2.2.2 變量以及變化幅度 將正畸可控的笑容特征指標作為研究的變量，也就是正畸可控笑容指標有上切牙下唇間距、上頜牙合平面斜度、切牙暴露量、露齦量、頰廊面積、以及笑弧六項可進行正畸治療調(diào)整。

每個變量的變化幅度不同，上切牙下唇間距的變化距離是0、1、2、3、4、5mm的增大的順序進行調(diào)整；上頜牙合平面斜度變化采用順時針傾斜0、2、4、6、8、10度的依次增大的順序進行調(diào)整；切牙暴露量以上切牙長度占牙冠總長度的百分比調(diào)整，依100%、85%、65%、50%、25%、0%進行調(diào)整；露齦量以暴露的0、1、2、3、4、5的幅度依次調(diào)整并以上中牙記為10mm；頰廊面積以寬度占內(nèi)口角的連線長度進行調(diào)整，以0%、5%、10%、15%、20%、25%的范圍依次進行調(diào)整，笑弧根據(jù)牙切緣連線弧度進行調(diào)整，以100%、75%、50%、25%、0%依次進行調(diào)整。

2.3 考察方法

將圖片以觀察志愿者采用一對一的評價方式，兩張男女相同改動的圖片發(fā)給一位志愿者，要求他們對不同的笑容進行審美評價，采取記分制，并記錄下評分結果，將男女分開評價，將評價結果填在紙上進行統(tǒng)計。為了實驗的準確性，可對志愿者調(diào)查結果進行檢驗，一段時間后再進行一次評價，然后將兩次評價結果進行檢驗，以P＞0.05得出本次研究具有意義。

2.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，百分比用%表示，用配對t進行檢驗，相關資料使用等級資料Spearman分析。

3.結果

根據(jù)調(diào)查結果可得，切牙暴露量與笑弧的弧度兩個變量跟笑容圖的得分成正比，露齦量、頰廊的大小、上切牙下唇間距以及上頜牙合平面傾斜度與笑容圖的得分成反比。其中，第一組中男性與女性相關系數(shù)分別為-0.56、-0.62；第二組中男性與女性相關系數(shù)分別為-0.51、-0.54；第三組中男性與女性相關系數(shù)分別為0.73、0.79；第四組中男性與女性相關系數(shù)分別為-0.62、-0.70；第五組中男性與女性相關系數(shù)分別為-0.43、-0.39；第六組中男性與女性相關系數(shù)分別為-0.42、-0.37。

4.討論

本次研究結果表明微笑美觀與正畸可控的笑容特征指標有很大的關系，微笑時牙齦露的越少審美評分越高，上頜切牙切緣與下唇接觸越少越美觀，且上切牙暴露稍多更美觀，研究認為具有美觀感的微笑應該露出整個的中切牙牙冠和牙齦乳頭，而下切牙暴露量的增加使上頜切牙與下唇距離增加，嚴重影響笑容的美觀效果，且有研究表明，上前牙過度唇傾會造成微笑時牙齒暴露量不足，因此，在進行正畸調(diào)整時應注意切牙暴露量以及前牙的位置和軸傾度?；颊叩男∩献罨A的美觀是下唇上緣弧線協(xié)調(diào)一致，因為笑弧的美觀與上頜牙合平面、生長型有關，部分患者的牙弓的弓形以及前牙部分的形態(tài)也會影響到笑弧的曲度，適當增加上頜牙合平面到眶耳平面的斜度能夠增加上前牙的暴露量進而改善笑弧的協(xié)調(diào)性。對于患者的頰廊面積方面，可以找尋最佳平衡點，但據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，微笑時沒有頰廊或者頰廊較小越美觀，拔牙可能與頰廊面積、與擴大牙弓寬度有關，正畸治療時需多加注意。

除了正畸可控的笑容特征指標對微笑美的影響之外，還有很多限制微笑美的因素存在，上頜牙合平面的傾斜會造成笑簾不對稱，降低笑容的美觀性，但正畸可控的笑容特征指標可以進行調(diào)整，為幫助患者有更好的矯治效果，應多方面考慮指標對微笑美的影響，以達到更好的審美效果。

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