劉紀(jì)娥

（山西省忻州市人民醫(yī)院 山西 忻州 034000）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，醫(yī)療水平不斷提升，手術(shù)科室也在不斷的引進(jìn)新技術(shù)、開展新業(yè)務(wù)，越來越多的高、精、尖設(shè)備儀器在手術(shù)室得到應(yīng)用，再加上高難度手術(shù)中的配合，這些都對手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)及專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，為了能夠?qū)κ中g(shù)室的發(fā)展趨勢及需求進(jìn)行更好的配合和滿足，手術(shù)室護(hù)理人員就需要不斷朝著全面、綜合、應(yīng)急能力強(qiáng)的方向發(fā)展，不斷提升護(hù)理人員綜合能力，不斷學(xué)習(xí)新理論，新知識，新技術(shù)，才能勝任工作新要求，這也是當(dāng)前手術(shù)室管理中需要面對的一個重點(diǎn)問題[1]。

1.資料和方法

1.1 一般資料

對手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)行院內(nèi)培訓(xùn)及院外培訓(xùn)，護(hù)理人員共32人，其中女性30人，男性2人，年齡在22～48歲之間，平均年齡為（31.5±3.2）歲，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師23人，護(hù)師4人，護(hù)士4人。

1.2 方法

1.2.1 院內(nèi)培訓(xùn) 根據(jù)護(hù)理人員的特點(diǎn)，由護(hù)士長組織首席護(hù)士、老師、護(hù)理部示教室人員共同參與，制訂合理的培訓(xùn)內(nèi)容和時(shí)間，主管護(hù)師從事本?？乒ぷ魅?；護(hù)士從事本?？乒ぷ魑迥辏谎芯可鷱氖卤緦？乒ぷ鲀赡甑睦蠋熯M(jìn)行帶教，對護(hù)理人員按照年限與職稱進(jìn)行不同層次的劃分，然后制訂相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，再根據(jù)不同內(nèi)容開展一系列針對性的講座、操作示范、隨機(jī)帶教等培訓(xùn)活動[2]。培訓(xùn)結(jié)束一周進(jìn)行考試，理論80分合格，操作90分合格，不合格人員擇期補(bǔ)考，直至合格為止。把結(jié)果做好記錄，科室、示教室各一份留存，作為專科護(hù)士年度考核、評優(yōu)、評先、績效考核的依據(jù)。體現(xiàn)了手術(shù)?？谱o(hù)理能力和水平的提升過程。對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，其主要內(nèi)容有手術(shù)室護(hù)理工作的范圍與特點(diǎn)，手術(shù)室護(hù)士崗位職責(zé)與專業(yè)素質(zhì)要求，手術(shù)室環(huán)境管理及相關(guān)文件管理、物品管理，手術(shù)室無菌操作技術(shù)，健康教育流程與手術(shù)室溝通技巧，對患者的安全管理規(guī)范，手術(shù)配合技術(shù)和護(hù)理程序，手術(shù)室儀器故障處理方法，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等等[3]。手術(shù)室的主管護(hù)師與科室骨干形成專科理論與技能考評小組，示教室人員配合監(jiān)管，保證考核的嚴(yán)肅、規(guī)范、有效。根據(jù)要求的培訓(xùn)內(nèi)容每月開展1～2次的?？评碚摻虒W(xué)活動，全部視頻授課，每人發(fā)放教學(xué)資料一份。手術(shù)室的護(hù)理人員都需要按時(shí)參加，這樣有利于讓年資低的護(hù)士對?？评碚撝R進(jìn)行系統(tǒng)、連續(xù)性的學(xué)習(xí)，而年資高的護(hù)士也能夠通過學(xué)習(xí)達(dá)到溫故知新的效果。但在分發(fā)考卷時(shí)，則根據(jù)職稱的不同題型有難易程度的區(qū)別。為了對培訓(xùn)效果進(jìn)行考察就需要進(jìn)行規(guī)范化的考核，制定嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，由技能考評小組制訂專科護(hù)理工作的流程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，形成專科理論與技能的考核題庫，每月1次對不同層次的護(hù)理人員進(jìn)行考核。

1.2.2 院外培訓(xùn) 為了不斷加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培養(yǎng)，選派具備五年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛護(hù)理事業(yè)的注冊護(hù)士，參加山西省護(hù)理學(xué)會舉辦的“手術(shù)室護(hù)理?？婆嘤?xùn)班”的學(xué)習(xí)，獲取手術(shù)室護(hù)理?？谱C書,則為本科省級?？谱o(hù)士。在手術(shù)室開展的規(guī)范化專科培訓(xùn)中實(shí)行全脫產(chǎn)的學(xué)習(xí)模式，在本市建立的手術(shù)室?？婆嘤?xùn)基地進(jìn)行。培訓(xùn)基地是我省的衛(wèi)生行政部門認(rèn)可批準(zhǔn)，具有教學(xué)能力、帶教條件的三級醫(yī)院手術(shù)室，護(hù)理人員需要進(jìn)行為期2個月的培訓(xùn)，第一個月先進(jìn)行理論知識的教學(xué)，鞏固基礎(chǔ)。第二個月則在培訓(xùn)基地手術(shù)室根據(jù)學(xué)員的要求，進(jìn)行臨床實(shí)踐技能的教學(xué)，基礎(chǔ)知識及實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)應(yīng)該同步發(fā)展。護(hù)理人員完成培訓(xùn)之后需要參加?？评碚摗？萍寄艿目己?，為合格的學(xué)員發(fā)放手術(shù)室市級護(hù)理?？谱C書。依照科室的具體工作計(jì)劃選派科室骨干1～2名每年一次赴外地進(jìn)行?？贫唐谂嘤?xùn)或進(jìn)修，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員知識技能的不斷積累與更新,為手術(shù)科室新技術(shù)的開展做好充分準(zhǔn)備。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過規(guī)范化?？婆嘤?xùn)的實(shí)施提升了手術(shù)室護(hù)理人員的?？评碚摷皩？萍寄芩?，考核合格率為100%。同時(shí)，在對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化專科培訓(xùn)之后，醫(yī)生對護(hù)士的滿意度由2016年7～9月的81%上升到了2017年7～9月的92%，患者對護(hù)理人員的滿意度由2016年7～9月的80%上升到了2017年7～9月的91%。

3.討論

規(guī)范化的?？婆嘤?xùn)的實(shí)施，能夠明確手術(shù)室護(hù)理人員的工作方向，讓手術(shù)室護(hù)理教與學(xué)都朝著更加專業(yè)化的方向前進(jìn)，有利于手術(shù)室護(hù)理管理水平的提升，明顯縮短了新護(hù)士培養(yǎng)期，護(hù)理人力資源得到有效使用；通過手術(shù)室護(hù)理人員規(guī)范化專科培訓(xùn),調(diào)動了所有手術(shù)室護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性,讓手術(shù)室護(hù)理人員能夠?qū)？评碚撆c技能進(jìn)行融合，提高了專科水平,使手術(shù)配合更加專業(yè)化,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)成功率；對手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)行規(guī)范化專科培訓(xùn)，可以讓各級護(hù)理人員都獲得高質(zhì)量的培養(yǎng)，使其能夠與現(xiàn)代化的手術(shù)科室的發(fā)展需求相適應(yīng)，護(hù)士對自己工作的滿意度提高。本文研究表明，通過規(guī)范化?？婆嘤?xùn)之后，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)對能力有了很大提升，有效提高了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)施規(guī)范化?？谱o(hù)理效果顯著，值得推廣。

[1]李莉.失效模式與效應(yīng)分析在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量安全管理中的應(yīng)用效果研究[D].山東大學(xué)，2017.

[2]李麗.術(shù)中低體溫護(hù)理干預(yù)行為的現(xiàn)況分析與指導(dǎo)成效評價(jià)[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2017.

[3]王榮梅，史念珂，趙岳.醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2015，50(03):336-339.