王瑋 袁和玲(通訊作者）

（南京市中醫(yī)院 江蘇 南京 210001）

失眠在臨床上是一種十分常見的癥狀，這種情況在惡性腫瘤患者當(dāng)中具有較高的發(fā)生率。最近這些年采用有效的方法可以改善患者的失眠癥狀，對于惡性腫瘤的治療也具有十分重要的促進(jìn)作用，可以有效地降低患者的心理應(yīng)激，促進(jìn)患者的恢復(fù)[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院在2014年3月到2016年3月收治的惡性腫瘤患者中，選擇102例患者作為本研究的研究對象，將所有患者按照自己方法劃分為觀察組和對照組，每組患者各有51例。觀察組患者中有男性患者24例，女性患者27例，患者的年齡為23～74歲，平均年齡為（45.6±11.3）歲；對照組患者當(dāng)中有男性患者25例，女性患者26例，患者的年齡為24～73歲，平均年齡為（42.2±12.4）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床診斷，確診為惡性腫瘤患者，患者采用PSQI進(jìn)行評分指數(shù)均在8分以上。本研究所有患者排除有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和自殺傾向，分組以后采用統(tǒng)計軟件一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＞0.05，無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者營造舒適的睡眠環(huán)境，保持患者病房的清潔和安靜。時常為患者進(jìn)行健康知識的宣傳，使患者對疾病有科學(xué)和正確的認(rèn)知，要盡可能地幫助患者消除患者緊張情緒和焦慮狀態(tài)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，鼓勵患者進(jìn)行慢走等適度的運(yùn)動。睡前患者需避免飲用咖啡，濃茶等飲料，睡前需要飲用牛奶，并做好溫水泡腳的措施，可有效地改善患者的睡眠質(zhì)量[2]。觀察組患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)治療，具體護(hù)理干預(yù)措施如下：

1.2.1 辨證護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況對患者的病情進(jìn)行分型，如果患者為肝郁化火型，那么需要注意對患者的飲食主要以清淡為主，患者需要多食用蔬菜水果，保持患者病房安靜。如果患者痰熱內(nèi)憂，需要指導(dǎo)患者以舒適的臥位進(jìn)行休息，并指導(dǎo)患者忌油膩和辛辣的食品，每晚睡覺之前需要通過護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練[2]。對于陰虛火旺的患者，飲食需以銀耳、蓮肉、紅糖等食品為主，堅(jiān)持每日為患者進(jìn)行內(nèi)觀和天庭穴位按摩。如果患者為心脾兩虛型患者，那么需要盡可能的保持患者的樂觀情緒，需要患者常常服用蓮肉，紅棗和龍眼等食品，患者的飲食以清淡為主，同時堅(jiān)持進(jìn)行涌泉穴的按摩。如果患者為心膽氣虛型的患者，需要保持環(huán)境的安靜，同時努力改善患者膽怯怕驚的狀態(tài)，在飲食上，主要以糯米加生地黃，同時為患者食用酸棗仁，以便于達(dá)到益氣安神的效果。

1.2.2 中藥散足浴干預(yù)：主要涉及的藥物需要有首烏藤、酸棗仁、甘草和百合花等等[3]。將這些藥物成分進(jìn)行研磨、過籮之后采用開水沖泡，然后對患者進(jìn)行中藥足浴。需要注意的是，要保證熱力宣透、有蒸騰作用，這樣能夠使藥力進(jìn)患者的肌膚，可以起到通暢血?dú)獾淖饔茫ＷC能夠促使患者安定神志，疏通患者的血脈，改善患者的激情失衡狀態(tài)，也可以調(diào)整患者的心緒不寧等情況，使患者五臟過激產(chǎn)生的失眠現(xiàn)象得到緩解。

1.2.3 心理干預(yù)：失眠是一種心理疾病，所以中醫(yī)上認(rèn)為應(yīng)該以心醫(yī)之法進(jìn)行治療。當(dāng)護(hù)理當(dāng)中需要全面掌握患者的心理狀況，通過誠摯的溝通和安慰，盡可能地消除患者負(fù)面的情緒，需要積極的引導(dǎo)，使患者保持積極向上的樂觀情緒和狀態(tài)，要積極友善地構(gòu)建和諧的伙伴關(guān)系，使患者感受到醫(yī)院對其的關(guān)心，能夠更好的配合治療。

2.結(jié)果

對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后，本研究兩組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量均有所改善，和治療前相比，觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對照組。干預(yù)前，對照組的PSQI總分為（10.2±1.4）分，觀察組為（11.3±1.7）分，兩組無明顯差異。干預(yù)后，對照組的評分為（7.4±0.5）分，觀察組為（4.8±1.5）分，兩組比較，P＜0.05，差異明顯。

3.討論

近年來，惡性腫瘤的發(fā)病率開始不斷的增加，因?yàn)閻盒阅[瘤的發(fā)病能夠?qū)е禄颊叩男睦?、生理和情緒等多個方面出現(xiàn)變化。特別是惡性腫瘤患者因?yàn)樘弁础⒔箲]和恐懼等眾多因素的影響，導(dǎo)致患者伴隨有失眠狀況發(fā)生。失眠癥狀會進(jìn)一步加重患者的負(fù)面情緒，它會使患者病情加重，所以在臨床治療和干預(yù)能夠?qū)颊哂X得較為良好的效果。

惡性腫瘤患者常常會并發(fā)失眠狀態(tài)，需要為患者采用鎮(zhèn)靜催眠藥物進(jìn)行治療，它能夠使患者對藥物產(chǎn)生依賴性，而且會增加副作用。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效解決上述問題，它能夠通過辨證護(hù)理和心理干預(yù)等作用，采用多種方法聯(lián)合應(yīng)用，改善患者的睡眠質(zhì)量，調(diào)整患者的睡眠，它可以有效減輕因?yàn)榻箲]和恐慌等導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量不好的情況，可以調(diào)動患者積極的情緒，使患者重新樹立起對生活的信心。本研究主要分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的惡性腫瘤患者失眠的影響，從結(jié)果可以看出，觀察組患者的影響效果更好，證明了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的價值。

綜上所述，臨床上對于惡性腫瘤患者，為患者提供更有活力感與可有效的提升患者的睡眠質(zhì)量能夠改善患者的失眠癥狀，促進(jìn)患者的預(yù)后，具有臨床推廣使用的價值。

[1]王銀英.腫瘤放療患者失眠原因分析及對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014,14(06):201-202.

[2]吳鳳萍,盧文杰.惡性腫瘤化療患者的中醫(yī)護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,04(03):24-25.

[3]于蕾.腫瘤患者化療后惡心嘔吐反應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理進(jìn)展[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,07(14):130-133.