薛防震 陳立軍

（寧波慈林醫(yī)院骨科 浙江 寧波 315315）

引言

由于中老年人的骨骼強(qiáng)度較低一旦發(fā)生劇烈的碰撞或者摔倒極容易發(fā)生骨折的情況，在這些容易的骨折的疾病中髖部骨折是在中老年人群中經(jīng)常出現(xiàn)骨折疾病，髖骨骨折包括很多的方面主要有股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折、還有股骨粗隆下骨折以及髖臼骨折等骨折疾病。在發(fā)生骨折的情況下會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生例如發(fā)生骨折以后長(zhǎng)時(shí)間不能愈合或者發(fā)生不正常愈合的情況，并且也極有可能發(fā)生股骨頭壞死等情況，嚴(yán)重的危害了患者的身心健康以及正常的工作與生活[1]。本文通過(guò)對(duì)某院三年內(nèi)收治的髖部骨折患者進(jìn)行了研究分析，分別使用不同的治療方法來(lái)研究其治療效果，為進(jìn)一步的給髖部骨折的患者得到有效的治療提供一些參考。

1.試驗(yàn)的資料與方法

1.1 試驗(yàn)資料

本次試驗(yàn)以某院2011年3月至2014年3月之間收治的58位髖部骨折患者作為試驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)對(duì)這58位髖部骨折患者的資料進(jìn)行對(duì)比分析了解到，這58位髖部骨折患者中有20位男性患者而女性患者有38位，這些患者的平均年齡為67.5歲，年齡最小的是51歲而年齡最大的是85歲。在這58位髖部骨折患者中患有股骨頸骨折的患者有21位，患有粗隆骨折的患者有37位。

1.2 試驗(yàn)方法

對(duì)于粗隆骨折的患者采用鎖定鋼板來(lái)進(jìn)行內(nèi)固定同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的服用阿法股化醇以及樂力鈣等藥物，對(duì)于一些發(fā)生移位骨折的患者手術(shù)都必須要在牽引床上進(jìn)行。而對(duì)于股骨頸骨骨折的患者使用閉合復(fù)位的方法進(jìn)行治療同時(shí)在手術(shù)之后要服用抗生素防止手術(shù)造成感染，并且要進(jìn)行一定程度的肌肉訓(xùn)練。

在治療的早期一般都是以活血化瘀為主可以服用初傷膠囊，初傷膠囊的成分為丹皮、紅花、三七還有澤蘭以及荊芥等；而在中期主要以續(xù)骨為主可以服用中傷膠囊，中傷膠囊的成分為當(dāng)歸、丹皮、三七、續(xù)斷、香附、澤蘭還有川芎以及骨碎補(bǔ)等；在后期主要為了使筋骨更加的強(qiáng)壯可以服用補(bǔ)骨膠囊，補(bǔ)骨膠囊的成為為鹿膠、當(dāng)歸、海螵蛸還有熟地黃以及黃芪與血竭等[2]。對(duì)于一些體質(zhì)殘弱者可以加服一些肝腎膠囊，肝腎膠囊成分有熟地黃、枸杞、鹿茸、淫羊藿、制黃精、還有制首烏以及肉蓯蓉等。

2.治療效果的分析討論

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

在治療以后髖部關(guān)節(jié)能夠正常活動(dòng)同時(shí)沒有疼痛情況，已經(jīng)恢復(fù)到骨折之前的生活自理能力則說(shuō)明療效為優(yōu)；在治療以后款部關(guān)節(jié)80%能夠正常活動(dòng)同時(shí)伴有輕微的疼痛并且對(duì)于正常的生活沒有較大影響則說(shuō)明療效為良；在治療以后款部關(guān)節(jié)活動(dòng)受到一定程度的限制同時(shí)伴隨中度的疼度對(duì)于正常的生活造成了較大的影響則說(shuō)明療效一般；在治療以后髖部關(guān)節(jié)仍然無(wú)法活動(dòng)同時(shí)伴隨著嚴(yán)重的疼痛則說(shuō)明沒有效果。

2.2 治療效果

通過(guò)對(duì)以上的髖部患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的治療結(jié)果了解到。治療效果為優(yōu)和良的患者分別有42位和12位，療效一般的患者有3位而安全沒有效果的患者有一位，優(yōu)良率達(dá)到了93.1%。其中1例由于患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥狀導(dǎo)致骨折不愈合的并發(fā)癥發(fā)生，其余的骨折患者都不同速度的愈合了。

3.討論

在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷地發(fā)展過(guò)程中可以治愈中老年人髖部骨折的技術(shù)和方法有很多。其中與人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)相比內(nèi)固定方法的治療效果也是比較好的與前者的效果差異不是很大，但是在治療髖部骨折的方法上卻存在著較大的分歧，由于中老年人群中患有髖部骨折疾病的患者極有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的產(chǎn)生例如骨折不能愈合以及股骨頭壞死等，比較嚴(yán)重的情況例如泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染以及墜積性肺炎對(duì)患者的生命健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅，所以在治療方法的選擇上一定要重視其特殊性。

對(duì)于髖部發(fā)生骨折的患者為了避免并發(fā)癥的產(chǎn)生要積極的進(jìn)行鍛煉以進(jìn)一步使自己能夠擁有生活自理的能力從而使并發(fā)癥的發(fā)生率降低[3]。對(duì)于中老年人群患有髖部骨折的患者使用采用中西醫(yī)結(jié)合的治療可以起到明顯的治療效果，能夠有效的促進(jìn)骨折愈合同時(shí)使股骨頭壞死的幾率大大降低，并且能夠使繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥狀等到減輕，大大減少了由于髖部骨折導(dǎo)致的一系列嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生，中西醫(yī)結(jié)合療法在髖部骨折的治療中發(fā)揮了很好的療效。對(duì)于髖部骨折的患者應(yīng)該及早接受治療，在早期就接受骨折復(fù)位還有手術(shù)的治療可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生同時(shí)較早的恢復(fù)正常的生活自理能力，對(duì)于一些股骨頸骨骨折患者如果在復(fù)位較差同時(shí)也無(wú)法得到堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定的情況下，如果自身的體質(zhì)和經(jīng)濟(jì)情況允許最好還是采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，能夠起到較好的治愈效果同時(shí)減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

4.結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)某院收治的髖部骨折患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法能夠起到明顯的治愈效果同時(shí)使并發(fā)癥的發(fā)病率有效降低，減輕了患者的疼痛并為患者及早的恢復(fù)了生活自理能力。中西醫(yī)結(jié)合治療的方法對(duì)于髖部骨折的治療和促進(jìn)國(guó)內(nèi)骨折治愈技術(shù)的發(fā)展具有重要意義。

[1]葉華.中西結(jié)合治療老年髖部骨折圍手術(shù)期并發(fā)癥及死亡率臨床觀察[J].新中醫(yī),2016,21(4):97-98.

[2]孫忠良,洪偉強(qiáng),洪樂金.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性髖部骨折的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(11):84-85.

[3]呂洲明.老年髖部骨折治療方法的選擇與臨床療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(13):41-42.