薛防震 陳立軍

（寧波慈林醫(yī)院骨科 浙江 寧波 315315）

引言

由于中老年人的骨骼強度較低一旦發(fā)生劇烈的碰撞或者摔倒極容易發(fā)生骨折的情況，在這些容易的骨折的疾病中髖部骨折是在中老年人群中經(jīng)常出現(xiàn)骨折疾病，髖骨骨折包括很多的方面主要有股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折、還有股骨粗隆下骨折以及髖臼骨折等骨折疾病。在發(fā)生骨折的情況下會導致一些并發(fā)癥的發(fā)生例如發(fā)生骨折以后長時間不能愈合或者發(fā)生不正常愈合的情況，并且也極有可能發(fā)生股骨頭壞死等情況，嚴重的危害了患者的身心健康以及正常的工作與生活[1]。本文通過對某院三年內(nèi)收治的髖部骨折患者進行了研究分析，分別使用不同的治療方法來研究其治療效果，為進一步的給髖部骨折的患者得到有效的治療提供一些參考。

1.試驗的資料與方法

1.1 試驗資料

本次試驗以某院2011年3月至2014年3月之間收治的58位髖部骨折患者作為試驗對象，通過對這58位髖部骨折患者的資料進行對比分析了解到，這58位髖部骨折患者中有20位男性患者而女性患者有38位，這些患者的平均年齡為67.5歲，年齡最小的是51歲而年齡最大的是85歲。在這58位髖部骨折患者中患有股骨頸骨折的患者有21位，患有粗隆骨折的患者有37位。

1.2 試驗方法

對于粗隆骨折的患者采用鎖定鋼板來進行內(nèi)固定同時長時間的服用阿法股化醇以及樂力鈣等藥物，對于一些發(fā)生移位骨折的患者手術(shù)都必須要在牽引床上進行。而對于股骨頸骨骨折的患者使用閉合復位的方法進行治療同時在手術(shù)之后要服用抗生素防止手術(shù)造成感染，并且要進行一定程度的肌肉訓練。

在治療的早期一般都是以活血化瘀為主可以服用初傷膠囊，初傷膠囊的成分為丹皮、紅花、三七還有澤蘭以及荊芥等；而在中期主要以續(xù)骨為主可以服用中傷膠囊，中傷膠囊的成分為當歸、丹皮、三七、續(xù)斷、香附、澤蘭還有川芎以及骨碎補等；在后期主要為了使筋骨更加的強壯可以服用補骨膠囊，補骨膠囊的成為為鹿膠、當歸、海螵蛸還有熟地黃以及黃芪與血竭等[2]。對于一些體質(zhì)殘弱者可以加服一些肝腎膠囊，肝腎膠囊成分有熟地黃、枸杞、鹿茸、淫羊藿、制黃精、還有制首烏以及肉蓯蓉等。

2.治療效果的分析討論

2.1 療效標準

在治療以后髖部關(guān)節(jié)能夠正?；顒油瑫r沒有疼痛情況，已經(jīng)恢復到骨折之前的生活自理能力則說明療效為優(yōu)；在治療以后款部關(guān)節(jié)80%能夠正?；顒油瑫r伴有輕微的疼痛并且對于正常的生活沒有較大影響則說明療效為良；在治療以后款部關(guān)節(jié)活動受到一定程度的限制同時伴隨中度的疼度對于正常的生活造成了較大的影響則說明療效一般；在治療以后髖部關(guān)節(jié)仍然無法活動同時伴隨著嚴重的疼痛則說明沒有效果。

2.2 治療效果

通過對以上的髖部患者進行中西醫(yī)結(jié)合的治療結(jié)果了解到。治療效果為優(yōu)和良的患者分別有42位和12位，療效一般的患者有3位而安全沒有效果的患者有一位，優(yōu)良率達到了93.1%。其中1例由于患有嚴重的骨質(zhì)疏松癥狀導致骨折不愈合的并發(fā)癥發(fā)生，其余的骨折患者都不同速度的愈合了。

3.討論

在國內(nèi)外醫(yī)學技術(shù)不斷地發(fā)展過程中可以治愈中老年人髖部骨折的技術(shù)和方法有很多。其中與人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)相比內(nèi)固定方法的治療效果也是比較好的與前者的效果差異不是很大，但是在治療髖部骨折的方法上卻存在著較大的分歧，由于中老年人群中患有髖部骨折疾病的患者極有可能導致并發(fā)癥的產(chǎn)生例如骨折不能愈合以及股骨頭壞死等，比較嚴重的情況例如泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染以及墜積性肺炎對患者的生命健康帶來了嚴重的威脅，所以在治療方法的選擇上一定要重視其特殊性。

對于髖部發(fā)生骨折的患者為了避免并發(fā)癥的產(chǎn)生要積極的進行鍛煉以進一步使自己能夠擁有生活自理的能力從而使并發(fā)癥的發(fā)生率降低[3]。對于中老年人群患有髖部骨折的患者使用采用中西醫(yī)結(jié)合的治療可以起到明顯的治療效果，能夠有效的促進骨折愈合同時使股骨頭壞死的幾率大大降低，并且能夠使繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥狀等到減輕，大大減少了由于髖部骨折導致的一系列嚴重并發(fā)癥的產(chǎn)生，中西醫(yī)結(jié)合療法在髖部骨折的治療中發(fā)揮了很好的療效。對于髖部骨折的患者應(yīng)該及早接受治療，在早期就接受骨折復位還有手術(shù)的治療可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生同時較早的恢復正常的生活自理能力，對于一些股骨頸骨骨折患者如果在復位較差同時也無法得到堅強內(nèi)固定的情況下，如果自身的體質(zhì)和經(jīng)濟情況允許最好還是采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來進行治療，能夠起到較好的治愈效果同時減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

4.結(jié)語

通過對某院收治的髖部骨折患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法能夠起到明顯的治愈效果同時使并發(fā)癥的發(fā)病率有效降低，減輕了患者的疼痛并為患者及早的恢復了生活自理能力。中西醫(yī)結(jié)合治療的方法對于髖部骨折的治療和促進國內(nèi)骨折治愈技術(shù)的發(fā)展具有重要意義。

[1]葉華.中西結(jié)合治療老年髖部骨折圍手術(shù)期并發(fā)癥及死亡率臨床觀察[J].新中醫(yī),2016,21(4):97-98.

[2]孫忠良,洪偉強,洪樂金.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性髖部骨折的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(11):84-85.

[3]呂洲明.老年髖部骨折治療方法的選擇與臨床療效分析[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(13):41-42.