鄧康燕

（四川省閬中市人民醫(yī)院 四川 閬中 637400）

妊娠高血壓在妊娠期是一種比較常見(jiàn)的疾病并發(fā)癥，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為水腫、高血壓以及蛋白尿等[1]。此類(lèi)病癥需要得到及時(shí)有效地治療，否則對(duì)母嬰的身心健康都會(huì)產(chǎn)生不良影響[2]。為了進(jìn)一步的探究妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科臨床治療效果，我院對(duì)2015年9月-2016年12月期間收治的90例妊娠高血壓綜合征患者采取分組治療，采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的研究組患者療效好、不良反應(yīng)少，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選自我院2015年9月-2016年12月期間收治的妊娠高血壓綜合征患者90例，所有患者均符合妊娠高血壓綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)隨機(jī)法劃分為參照組與研究組各 45例。年齡22～39歲，平均年齡（31.25±2.35）歲，孕周29～36周，平均孕周（30.5±1.2）周。初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦40例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

參照組45例患者給予硫酸鎂治療，取25%濃度的硫酸鎂20ml溶于10%濃度的20ml鹽酸中，行肌注治療，之后再取25%濃度的硫酸鎂60ml，溶于5%濃度的60ml鹽酸中，行靜滴治療，靜滴的速度控制在2g/h，在滴注的過(guò)程中觀察患者的血壓變化情況[3]。研究組45例患者在硫酸鎂治療的基礎(chǔ)上加用硝苯地平治療，每日3次，每次10mg，行口服治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的血壓情況沒(méi)有得到明顯的改善甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象，即為無(wú)效；患者的血壓有所下降，即為有效；患者的臨床癥狀消失，血壓恢復(fù)正常，即為顯效。治療總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

45例研究組患者中有2例無(wú)效，10例有效，33例顯效，總有效率為95.56%；45例參照組患者有15例無(wú)效，25例有效，5例顯效，總有效率為66.67%。在治療有效率上研究組顯著高于參照組，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者的血壓變化情況

研究組患者治療前的舒張壓為（91.05±1.35）mmHg，收縮壓為（158.32±8.05）mmHg，治療后舒張壓為（75.25±5.25）mmHg，收縮壓為（129.05±5.32）mmHg；參照組患者治療前的舒張壓為（91.85±5.25）mmHg，收縮壓為（156.75±9.04）mmHg，治療后舒張壓為（86.05±7.03）mmHg，收縮壓為（147.45±6.26）mmHg；治療前兩組患者的血壓不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，研究組患者的血壓情況明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組45例患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有2例，胎盤(pán)早剝的有1例，早產(chǎn)的有1例，剖宮產(chǎn)3例，新生兒死亡0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.56%；參照組45例患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有8例，胎盤(pán)早剝的有2例，早產(chǎn)的有5例，剖宮產(chǎn)4例，新生兒死亡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為44.45%；就不良反應(yīng)發(fā)生率而言，研究組明顯低于參照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

硫酸鎂能夠有效地抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放，進(jìn)而阻擋了神經(jīng)與肌肉之間的傳導(dǎo)，在很大程度上減少了子癇的發(fā)生[4-5]。除此之外，硫酸鎂還能有效地促進(jìn)血管內(nèi)皮前列腺的合成，進(jìn)而消除了小動(dòng)脈痙攣，降低了患者的血壓。硝苯地平作為一種鈣離子通道阻滯劑，藥效比較長(zhǎng)久，且不良反應(yīng)少，能夠有效地?cái)U(kuò)張血管，幫助患者降壓[6]。本次研究中，參照組45例患者行硫酸鎂治療，研究組45例患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，通過(guò)比較分析得知，研究組治療有效率95.56%顯著高于參照組66.67%，P＜0.05；研究組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率15.56%，顯著低于參照組44.45%，P＜0.05。由此可見(jiàn)，對(duì)妊娠高血壓綜合征患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療可取得良好的效果，不僅能夠改善患者的舒張壓以及收縮壓同時(shí)還能減少不良事件的發(fā)生，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1]李丕花.探討妊娠高血壓綜合征產(chǎn)科治療的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,03.

[2]鐘玉群.妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科治療體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,11.

[3]張得琳.妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科治療效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15.

[4]焦杰華.妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科治療效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,25.