唐明艷

（德陽市旌陽區(qū)新中鎮(zhèn)衛(wèi)生院 四川 德陽 618000）

原發(fā)性高血壓是臨床常見疾病，該病的發(fā)病率較高，若不能及時、有效的控制和治療，極易誘發(fā)嚴重的心血管事件，最終威脅到患者生活的質(zhì)量[1]。本文主要研究使用纈沙坦與硝苯地平緩釋片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床價值，并作如下報道。

1.對象與方法

1.1 研究對象

本次所選70例研究對象均為我院2015年10月至2016年10月期間接收并治療的原發(fā)性高血壓患者，根據(jù)不同治療方法進行分組，每組均35例。其中，對照組男性20例，女性15例；年齡范圍為47～75歲，平均（62±1.36）歲；對照組使用纈沙坦治療。研究組男性19例，女性16例；年齡范圍為46～74歲，平均（63±1.52）歲；研究組使用纈沙坦與硝苯地平緩釋片聯(lián)合治療。兩組在性別比、年齡層次等資料的對比上，P＞0.05，可作對比分析。

1.2 診斷及納入標準

本次所選研究對象均符合《中國高血壓防治指南》中的診斷標準[2]，研究經(jīng)患者及家屬簽字同意；研究均無合并繼發(fā)性高血壓者，無合并肝腎功能異常者，無合并嚴重心力衰竭者，無合并精神障礙患者。

1.3 治療方法

兩組患者入院后均行常規(guī)飲食干預、運動指導，并糾正患者不良生活習慣；與此同時，給予對照組患者纈沙坦膠囊(由常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字為：H20010824)口服治療，一次40mg，一日一次，連續(xù)治療4周；研究組則在對照組治療基礎上聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片(由青島黃海制藥有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字為：H10910052)，口服，一次10mg，一日一次，連續(xù)治療4周。

1.4 評定標準

監(jiān)測并記錄治療前后兩組患者血壓變化情況及用藥后不良反應，同時，根據(jù)治療后舒張壓下降程度對兩組治療后的療效進行評定，其中：治療后患者舒張壓下降程度在10mmHg以上，且降至正常范圍內(nèi)為顯效；治療后患者舒張壓下降的程度不足10mmHg，但已在正常范圍內(nèi)為有效；未達上述標準為無效[3]。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0分析，均數(shù)加減標準差（±s）用以代表計量資料；百分比（%）用以代表計數(shù)資料，比較差異顯著且P＜0.05時，方存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 對比治療前后兩組血壓變化情況

研究組治療前舒張壓為（96.69±1.25）mmHg、收縮壓為（145.69±2.65）mmHg，對照組治療前舒張壓為（95.67±2.64）mmHg、收縮壓為（144.39±2.79）mmHg，組間比較無明顯差異，P＞0.05；研究組治療后舒張壓為（82.69±3.65）mmHg、收縮壓為（121.69±2.69）mmHg，對照組治療后舒張壓為（89.79±1.62）mmHg、收縮壓為（133.69±2.46）mmHg；兩組治療后舒張壓、收縮壓均明顯下降，且研究組下降程度優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2 對比治療后兩組臨床療效

研究組治療后17例顯效、16例有效、2例無效，總有效率為94.29%；對照組治療后15例顯效、13例有效、7例無效，總有效率為80.00%；研究組總有效率高于對照組，P＜0.05。

2.3 對比治療后兩組不良反應情況

研究組治療后僅出現(xiàn)1例外周水腫，不良反應發(fā)生率為2.86%；對照組治療后出現(xiàn)3例外周水腫、1例失眠、2例頭暈、1例無力，不良反應發(fā)生率為20.00%，研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

3.討論

原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高，而持續(xù)的高血壓極易誘發(fā)心臟病、腦卒中等并發(fā)癥，最終危及患者身心健康，甚至是生命安全。藥物是臨床治療原發(fā)性高血壓的首選，但選擇何種藥物治療仍是臨床研究的重點；纈沙坦是臨床常用的血管緊張素受體拮抗劑，其能夠有效與血管緊張素Ⅱ受體融合，進而阻斷血管緊張素Ⅰ受體，最終達到擴張血管、松弛血管平滑肌、改善血液容量等目的。硝苯地平緩釋片屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，其能夠通過阻滯血管平滑肌中鈣離子的內(nèi)流，進而實現(xiàn)心肌血管的擴張、降低血壓[4]。有研究認為，纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的基礎上聯(lián)合硝苯地平緩釋片，可發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用，增加血管血液流量，擴張冠狀動脈血管，進而持久、有效地控制患者血壓[5]。本次研究，聯(lián)合用藥的研究組，治療后血壓下降程度、總有效率及不良反應發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，原發(fā)性高血壓治療中聯(lián)合運用纈沙坦與硝苯地平緩釋片，能夠提升治療療效，控制患者血壓，且安全性較好，值得推廣。

[1]王鑫.硝苯地平緩釋片與纈沙坦聯(lián)合方案治療162例原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(14):15-16.

[2]伍健新,龐贊德.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效及對血流動力學的影響[J].吉林醫(yī)學,2015,36(14):3098-3099.

[3]袁召星。用硝苯地平緩釋片聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(2):151-152.

[4]蘇鳳全,郭路芬.山綠茶膠囊聯(lián)合西藥治療老年原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,24(11):1191-1193.

[5]趙曉芳.纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(9):226-227.