陳晨

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院第二門診部 山東 濟(jì)南 250002）

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，全民保健意識逐步增強(qiáng)，藥學(xué)服務(wù)在藥學(xué)工作中扮演著越來越重要的角色，因此藥學(xué)工作模式也要隨之轉(zhuǎn)變以滿足當(dāng)前社會需求，同時對于藥學(xué)工作人員來說，也要相應(yīng)提高自己的技能?，F(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式和社會公眾意識都體現(xiàn)了“以人為本”的宗旨，因此藥師不僅要提供安全有效的藥物，還要提供安全有效的藥物治療，以及與藥物相關(guān)的服務(wù)，以達(dá)到提高患者生命質(zhì)量的目的。近年來，我國的藥學(xué)人員在學(xué)習(xí)和借鑒國內(nèi)外藥學(xué)服務(wù)開展的成功經(jīng)驗(yàn)，同時在結(jié)合我國國情的基礎(chǔ)上，豐富和發(fā)展了藥學(xué)服務(wù)理論。雖然我國的藥學(xué)服務(wù)研究取得了一定的進(jìn)展，但還是存在著藥學(xué)專業(yè)人員水平高低不同以及人們對于藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知存在差異的現(xiàn)象，因此國家還是需要對于藥師提出更高層次要求，來更好的發(fā)展藥學(xué)工作。

1.藥學(xué)服務(wù)相關(guān)理論及概述

1.1 藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)服務(wù)與傳統(tǒng)藥物治療不同，其是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。為了提高藥物治療的安全性、有效性以及經(jīng)濟(jì)性，藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向包括患者、家屬以及醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)的公眾提供直接負(fù)責(zé)任并與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，從而達(dá)到改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目的。

1.2 藥學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容

藥學(xué)服務(wù)是要滿足患者用藥相關(guān)的需求，主要包括：

（1）在藥品管理工作中，藥師要針對患者的情況選取合適的藥品、精準(zhǔn)的用藥劑量以及用藥方法等；

（2）全程關(guān)注患者藥物治療過程，對于藥物治療做出綜合測評；

（3）藥師要通過臨床實(shí)踐，掌握患者情況，針對醫(yī)師處方中不合理用藥提出修正意見；

（4）對患者進(jìn)行用藥教育，普及合理用藥知識，積極配合患者對于用藥相關(guān)咨詢，以達(dá)到減少藥源性疾病的發(fā)生，改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)。

2.藥學(xué)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀分析

2.1 藥學(xué)專業(yè)工作人員的技能水平不夠完善

對于我國的藥學(xué)服務(wù)研究，藥學(xué)專業(yè)工作人員發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，需要有良好的綜合素質(zhì)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識，而長期以來，我國的藥學(xué)工作人員學(xué)歷參差不齊，在我國高等教育藥學(xué)專業(yè)中，并沒有成系統(tǒng)的臨床用藥相關(guān)內(nèi)容，而在臨床實(shí)習(xí)時間上看，與國外相比明顯偏少，實(shí)踐活動也不夠多，因此導(dǎo)致與醫(yī)師交流的機(jī)會比較少，無法完善自身的技能水平。

2.2 藥學(xué)工作人員及患者的藥學(xué)服務(wù)觀念淡薄

藥學(xué)工作人員很難從“以藥學(xué)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，其重點(diǎn)一直在藥品供應(yīng)上、編寫處方集和藥訊，并未真正開展臨床藥學(xué)工作。在用藥監(jiān)護(hù)中，本應(yīng)該醫(yī)師、藥師、護(hù)士共同承擔(dān)，但現(xiàn)如今默認(rèn)為護(hù)士承擔(dān)，在臨床中，大多數(shù)醫(yī)師認(rèn)為藥師并不應(yīng)該干預(yù)查房、為患者診斷疾病等事情。與此同時，患者也習(xí)慣只按照醫(yī)師的處方去做，并不會理會藥師的存在和作用。所以，無論是醫(yī)師、藥師還是患者都應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，要意識到藥師參與到臨床治療的作用和必要性。

2.3 缺乏藥學(xué)服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)

當(dāng)前并沒有系統(tǒng)的法律法規(guī)來保護(hù)藥學(xué)服務(wù)，盡管《藥品管理法》明確對定了藥師的職權(quán)、范圍和責(zé)任，但并不能改變處方。沒有保護(hù)藥師的法律法規(guī)的出臺，就不能給藥師有力的法律武器，從而也不能更好的發(fā)展藥學(xué)服務(wù)事業(yè)。

3.藥學(xué)服務(wù)發(fā)展對策

3.1 重視人才培養(yǎng)，加快藥學(xué)教育改革步伐

藥師等藥學(xué)工作人員是藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵因素，因此重視藥學(xué)工作人員的培養(yǎng)，藥師進(jìn)行繼續(xù)教育則是改善藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀的重中之重。要加快改善藥學(xué)教育現(xiàn)狀，積極發(fā)展臨床藥學(xué)教育，使得藥學(xué)教育成為一個完整的體系，讓熱愛服務(wù)臨床、服務(wù)患者的藥師接受繼續(xù)教育，來提升藥學(xué)服務(wù)人員的素質(zhì)。

3.2 建立健全醫(yī)藥服務(wù)法律法規(guī)和管理制度

完善相關(guān)法律法規(guī)是保障藥學(xué)服務(wù)開展的法律保障，首先要規(guī)范藥學(xué)服務(wù)行為，通過建立相關(guān)的規(guī)范化管理制度，來明確藥師的工作任務(wù)和內(nèi)容，統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，讓藥師的工作模式有章可循，藥師的職能能夠最大限度的釋放，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、直接負(fù)責(zé)的服務(wù)。

4.結(jié)論

近年來，社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，全民保健意識逐步增強(qiáng)，藥學(xué)服務(wù)也加快了發(fā)展速度，研究藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)人員和親身實(shí)踐的專業(yè)人員也越來越多，雖然我國已經(jīng)開始重視加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)領(lǐng)域，但是還是存在著一系列的問題，因此，我們需要不斷完善相關(guān)的問題，使得藥學(xué)服務(wù)更好的為患者服務(wù)，為社會服務(wù)，從而達(dá)到改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目的。

[1].2013年全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班通知[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，08:1115.

[2].全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班評估意見調(diào)查表[A].中國藥理學(xué)會.2008年度全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班資料匯編[C].中國藥理學(xué)會:，2008:1.

[3].中國藥理學(xué)會2008年度全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班征文通知[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2008，03:176.

[4]陳靜.醫(yī)院實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的影響因素與對策[J].醫(yī)院院長論壇-首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版)，2014，04:50-52.