張明珍 周蘭

（攀枝花市鹽邊縣人民醫(yī)院 四川 鹽邊 617100）

急腹癥屬于高發(fā)普外科疾病，起病急、癥狀嚴(yán)重，存在于每個(gè)年齡階段，病因復(fù)雜。在治療時(shí)需要盡快診斷并采取科學(xué)的治療方式，否則將對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅，使用先進(jìn)的護(hù)理方式與其配合，能最大限度提升搶救成功率[1]。本次研究將86例急腹癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)整體規(guī)范化護(hù)理在普外科急腹癥患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院普外科在2014年12月至2016年12月期間收治的86例急腹癥患者的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組與研究組，每組43例。對(duì)照組中男性與女性患者分別有23例、20例，年齡14～67歲，平均年齡為（40.3±2.8）歲，闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎、腸穿孔、腸套疊患者分別有10例、8例、6例、10例、9例；研究組中男性與女性患者分別有22例、21例，年齡15～67歲，平均年齡為（41.1±2.5）歲，闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎、腸穿孔、腸套疊患者分別有9例、9例、7例、9例、9例。兩組患者行臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，健康宣教、術(shù)前準(zhǔn)備等。

研究組給予整體規(guī)范化護(hù)理：

監(jiān)測病情。收集患者資料，詢問家屬患者病史，觀察患者姿態(tài)與臉色，詢問疼痛部位與不適感；盡快安排就診，優(yōu)先搶救危重患者；重癥患者電解質(zhì)紊亂，密切觀察生命體征；體位護(hù)理。保持患者頭高腳低體位，將其頭抬高30°，促進(jìn)盆腔位置腹腔滲出液的積聚，避免發(fā)生全身中毒，保證呼吸道通暢；按摩下肢，減少壓瘡；胃腸減壓。減少胃腸中積氣與積液，緩解腸梗阻；補(bǔ)液。急腹癥患者體液嚴(yán)重丟失，盡快開展補(bǔ)液支持，判斷體液損耗情況，維持電解質(zhì)平衡；心理護(hù)理。基于患者文化程度與病情進(jìn)行疾病知識(shí)教育，增加其對(duì)疾病成因、治療方式等的了解，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒；飲食干預(yù)。一些患者腸道功能紊亂，進(jìn)食要清淡、易消化；心理疏導(dǎo)。從患者表情、語氣、眼神中了解患者心理狀態(tài)，盡快疏導(dǎo)不良情緒。

1.3 研究指標(biāo)

（1）搶救成功率、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度依據(jù)為我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分為100分。非常滿意：評(píng)分在85分以上；滿意：評(píng)分在60至84分；不滿意：評(píng)分低于60分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%[2]。

（2）繼發(fā)病變率、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2.結(jié)果

2.1 搶救成功率、護(hù)理滿意度

研究組搶救成功率、護(hù)理滿意度分別為95.35%（41/43）、97.67%（41/43），對(duì)照組為81.40%（35/43）、83.72%（36/43），研究組明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）。

2.2 繼發(fā)病變率、不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組繼發(fā)病變率、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.65%（2/43）、2.33%（1/43），對(duì)照組為18.60%（8/43）、13.95%（6/43），研究組明顯比對(duì)照組低（P＜0.05）。

3.討論

普外科急腹癥直接病因?yàn)楦鼓ぁ⑴枨缓?、腹腔中組織器官發(fā)生病理變化，出現(xiàn)腹痛等癥狀[3-4]。在患者入院后要對(duì)其實(shí)施迅速、有效的治療與護(hù)理方式，尤其是在當(dāng)前人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷提升的背景下，探索新型護(hù)理方式具有重要意義。整體規(guī)范化護(hù)理模式將患者實(shí)際需求作為中心，將“以人為本”作為服務(wù)理念，明確分工，提升護(hù)理整體質(zhì)量。相較于常規(guī)機(jī)械性較高的護(hù)理方式，不僅加強(qiáng)了與患者的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，還重視緩解患者癥狀、預(yù)防與治療不良反應(yīng)，更加全面、個(gè)性，在治療期間根據(jù)急腹癥患者整體情況與病情發(fā)展采取更具有針對(duì)性的護(hù)理措施，保證患者達(dá)到生理與心理上的最佳狀態(tài)。本次研究中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予整體規(guī)范化護(hù)理。結(jié)果顯示，研究組搶救成功率、護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高（P＜0.05），繼發(fā)病變率、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對(duì)照組低（P＜0.05）。表明相較于常規(guī)的護(hù)理方式，整體規(guī)范化護(hù)理在提升搶救率、降低不良反應(yīng)發(fā)生率上能起到積極作用。

綜合以上內(nèi)容，整體規(guī)范化護(hù)理在普外科急腹癥患者中的應(yīng)用效果顯著，有深入探究的必要。

[1]楊曉靜.人性化護(hù)理在外科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(8):1510-1511.

[2]高萍萍.對(duì)外科急腹癥患者進(jìn)行整體規(guī)范化護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14(7):78-79.

[3]王吉琴.對(duì)43例普外科急腹癥患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14(4):75-76.

[4]楊曉靜.人性化護(hù)理在外科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(8):1510-1511.