羊穎東

（賀州市富川瑤族自治縣婦幼保健院 廣西 賀州 542700）

我國(guó)是主要的病毒性肝炎發(fā)生區(qū)，是一種較為常見(jiàn)的多發(fā)病，我國(guó)每年約有6億人口感染過(guò)乙型病毒性肝炎。針對(duì)乙型病毒性肝炎的病毒學(xué)、生物學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多方面都進(jìn)行過(guò)研究。在對(duì)乙型病毒性肝炎進(jìn)行診斷時(shí)，有以下幾種標(biāo)準(zhǔn)：一是，乙型肝炎攜帶超過(guò)半年，但是仍變表現(xiàn)為肝炎的癥狀，發(fā)病的情況不明。二是，以基因?qū)W為基礎(chǔ)，將慢性乙肝分為HBeAg陽(yáng)性慢性肝炎和抗-HBe陽(yáng)性慢性肝炎。由于干擾素有較強(qiáng)的抗病毒以及對(duì)機(jī)體免疫力進(jìn)行調(diào)節(jié)的效果，所以是治療慢性乙型病毒性肝炎的主要藥物，這其中根據(jù)IFN基因結(jié)構(gòu)不同可分為α、β、γ三類干擾素，本文主要論述的是干擾素α-2b與中藥聯(lián)合治療慢性乙型病毒性肝炎的相關(guān)情況，具體內(nèi)容如下。

1.概述單味道中醫(yī)聯(lián)合干擾素α-2b

經(jīng)過(guò)多方研究表明，目前已確定約十種中藥具有免疫調(diào)節(jié)的效果，也就是對(duì)乙型肝炎病毒有抑制作用，這些中藥與α-2b干擾素進(jìn)行聯(lián)合治療可有效的對(duì)乙型肝炎進(jìn)行治療。這其中我們最為常見(jiàn)的中藥有黃芪、柴胡、丹參、葉下珠以及黃芩等[1]。

1.1 黃芪

黃芪，又名綿芪，屬于草本植物，黃芪的主根非常的肥厚，且會(huì)分枝，莖直立生有白色的絨毛，其有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應(yīng)激、降壓和較廣泛的抗菌作用。黃芪對(duì)于恢復(fù)機(jī)體免疫損傷有較好的效果，可以減少病毒的傷害，起到預(yù)防的作用，同時(shí)可以阻止肝糖原的減少。黃芪中富含種類較多的微量元素以及氨基酸，這就可提高α-2b干擾素的功能，增加細(xì)胞在機(jī)體外的生存時(shí)間，對(duì)人體的免疫力進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)病毒進(jìn)行有效的抵抗。在黃芪中可以提取到黃芪多糖，是一種生物活性成分，此種成分可以有效的提高人體免疫系統(tǒng)的功能，并且具有抗病毒、抗炎癥等效果。我國(guó)針對(duì)此進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)研究，已經(jīng)得到證實(shí)[2-4]，黃芪可以對(duì)肝臟微循環(huán)功能進(jìn)行改善，對(duì)肝臟細(xì)胞進(jìn)行有效的修復(fù)。而將黃芪注射液與α-2b干擾素進(jìn)行聯(lián)合使用，對(duì)于治療慢性乙型肝炎纖維化，有較好的效果，患者用藥后，臨床癥狀明顯的得到改善，機(jī)體的各項(xiàng)指標(biāo)也開(kāi)始恢復(fù)正常，與單一使用干擾素相比，效果更佳凸顯。

1.2 葉下珠

葉下珠屬于大戟科植物，該藥物的主要功效是利水解毒以及平肝清熱，對(duì)該藥進(jìn)行分離后，可以得到鞣料云實(shí)精以及沒(méi)食子酸等化合物，這些化合物的主要作用為抗病毒。具有關(guān)研究表明[5]，葉下珠可以消滅乙型肝炎表面抗原的活性，同時(shí)，葉下珠對(duì)于原發(fā)性肝癌、肝纖維化以及肝細(xì)胞損傷的發(fā)生以及發(fā)展具有抑制作用，抑制原理主要為抗病毒作用可以消除HBsAg，并對(duì)HBV-DNA的活性具有抑制作用。相關(guān)學(xué)者在慢性乙型肝炎的臨床治療中，曾采用干擾素α-2b單獨(dú)療法和下珠片聯(lián)合干擾素α-2b療法分別對(duì)患者進(jìn)行治療，結(jié)果表明，行聯(lián)合療法的患者其血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平改善明顯。由此可見(jiàn)，對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行治療的時(shí)候，采用下珠片聯(lián)合干擾素α-2b療法可以使肝功能得到顯著改善，進(jìn)而使治療效果得到顯著提升。

2.復(fù)方中藥聯(lián)合干擾素α-2b

2.1 健脾中藥黃芪、茯苓、雞血藤、北沙參等聯(lián)合α-2b的治療效果

干擾素α-2b是治療慢性乙型病毒肝炎的常見(jiàn)藥物，但是在治療的過(guò)程中，患者常會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)如，頭痛、發(fā)熱、渾身乏力、不思飲食以及脫發(fā)等?，F(xiàn)階段，開(kāi)始研究復(fù)方中藥合并擾素α-2b的治療效果。研究表明[6-9]黃芪、茯苓、雞血藤、北沙參等健脾中藥聯(lián)合擾素α-2b可用于治療乙型肝炎。選取了100例慢性乙型病毒肝炎患者，將其分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的患者采用復(fù)方中藥聯(lián)合擾素α-2b進(jìn)行治療，對(duì)照組患者單獨(dú)采用擾素α-2b進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，可知實(shí)驗(yàn)組的患者各項(xiàng)指標(biāo)都得到了明顯的改善，治療效果與對(duì)照組相比，顯著提高，可進(jìn)行使用。

2.2 藿香梗、田基黃、八月札等聯(lián)合α-2b的治療效果

選取了50例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的患者采用藿香梗、田基黃、八月札等聯(lián)合α-2b的方式進(jìn)行治療，對(duì)照組的患者采用單一α-2b干擾素進(jìn)行治療。臨床觀察兩組患者的治療效果可知，實(shí)驗(yàn)組患者乏力、惡心、尿黃等癥狀明顯得到改善，治療有效率高達(dá)80%，與對(duì)照組相比差異非常的明顯[10]。由此可知中藥聯(lián)合干擾素α-2b的治療效果比單一使用干擾素α-2b治療的效果更好，應(yīng)盡早進(jìn)行使用。

中藥復(fù)方治療慢性乙型病毒肝炎的途徑有許多種，比單味中藥的治療效果更好。且很多中藥被制作成中成藥，不僅攜帶方便，還非常便于儲(chǔ)存，大大的提高了患者的服藥依從性。在實(shí)際的臨床治療過(guò)程中，要根據(jù)患者的臨床癥狀，適當(dāng)?shù)倪x用中藥聯(lián)合α-2b干擾素，對(duì)患者進(jìn)行治療，促進(jìn)患者痊愈[11]。

3.總結(jié)

乙型病毒性肝炎就是指患者感染乙型病毒性肝炎長(zhǎng)達(dá)半年之久，機(jī)體內(nèi)的病毒并未清理干凈，引發(fā)肝炎進(jìn)而發(fā)病，我國(guó)是主要的病毒性肝炎發(fā)生區(qū)，是一種較為常見(jiàn)的多發(fā)病，我國(guó)每年約有6億人口感染過(guò)乙型病毒性肝炎。雖然慢性乙型病毒性肝炎的發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，致死率不高，但是會(huì)嚴(yán)重患者的免疫力，降低患者的生活質(zhì)量。造成慢性乙型病毒性肝炎的原因可能是患者有急性黃疸型肝炎發(fā)熱病史，但是治療的并不徹底，使病根遺留在體內(nèi)。也有部分患者是在新生兒時(shí)期就感染了乙肝病毒，由于新生兒的免疫力較低，病毒通常不能完全清除，長(zhǎng)期遺留后，到壯年時(shí)期開(kāi)始病發(fā)?？偟膩?lái)說(shuō)慢性乙型病毒性肝炎有著較長(zhǎng)的潛伏期，是機(jī)體的一大健康隱患。

針對(duì)乙型病毒性肝炎的病毒學(xué)、生物學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多方面都進(jìn)行過(guò)研究，近年取得了顯著的成果，在使用干擾素α-2b治療的基礎(chǔ)上，加施中藥，進(jìn)行治療，有很好的效果。中藥旨在“固本培元”，可以很好的保護(hù)患者的肝臟，恢復(fù)患者的肝循環(huán)功能，也可促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。最為主要的是中藥可與干擾素α-2b進(jìn)行相互作用，促使干擾素更加的敏感，大大的激發(fā)了干擾素的功能，強(qiáng)化人體的免疫力。此外，一些兒祛邪的中藥，可對(duì)機(jī)體的病毒起到抑制作用的，且可對(duì)干擾素帶來(lái)的不良反應(yīng)進(jìn)行中和，這更增加了治療的安全性[12-15]。

總而言之，中藥聯(lián)合干擾素α-2b治療慢性乙型病毒性肝炎，有非常好的效果，不僅可促進(jìn)患者的痊愈，還可減少治療過(guò)程中的不良反應(yīng)，可進(jìn)行推廣使用。

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