劉苑蘭

（武警廣東省總隊醫(yī)院 廣東 廣州 510507）

“三分治療，七分護(hù)理”，表達(dá)的就是護(hù)理的重要性，心理護(hù)理一般指的是在護(hù)理過程中，護(hù)士根據(jù)心理學(xué)的各種方式，來影響病人的心理狀態(tài)，達(dá)到積極面對治療的效果。注射是門診部門的主要工作之一，也是體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理水平的場所。一個健康的人在轉(zhuǎn)入病人角色后，會因為病痛以及醫(yī)院環(huán)境的陌生產(chǎn)生焦慮以及抑郁的心理情緒，心理護(hù)理就是消除病人這些負(fù)面的心理情緒，幫助病人早日康復(fù)，恢復(fù)健康。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院近階段200例門診注射病人，其中男性80例，女性120例，年齡18～65歲，癥狀分別為：上呼吸道感染78例，消化道疾病48例，感冒發(fā)熱待查10例，泌尿系統(tǒng)感染20例，其他病癥44例，正常輸液療程為3天，患者均排除自身心理存在疾病。

1.2 護(hù)理方法

由兩名專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士對進(jìn)行注射第一天的患者進(jìn)行自評估表的調(diào)查，心理護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對病人進(jìn)行更細(xì)膩的心理干預(yù)。

1.2.1 暗示性護(hù)理方式 做到熱情禮貌，真誠接待每一個門診注射病人，態(tài)度和藹，展示我院護(hù)理人員的風(fēng)采并且積極介紹我院門診輸液的環(huán)境以及基本流程，已達(dá)到減輕患者焦慮情緒；為患者安排合適的床位或者輸液位，給每一位患者留下美好印象，語言親切，實時關(guān)注患者的各種變化。

1.2.2 優(yōu)化注射環(huán)境 良好的注射室環(huán)境會相對減輕患者的心理壓力，在注射室空余位置擺放綠色植物或者張貼健康知識宣傳畫，注意注射室清潔、通風(fēng)，給患者舒適的注射環(huán)境，來緩解病人的焦慮以及抑郁情緒。

1.2.3 保證護(hù)理質(zhì)量 在保持良好的注射環(huán)境基礎(chǔ)上，嚴(yán)格把控護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量。護(hù)士在接受基礎(chǔ)醫(yī)療知識外，還需進(jìn)行心理干預(yù)知識的培訓(xùn)，熟悉注射護(hù)理的每一個操作步驟，盡可能的減輕患者疼痛，采用分散注意力的方式，護(hù)理過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強(qiáng)巡視，并且及時發(fā)現(xiàn)問題，并且尋求解決辦法，在患者產(chǎn)生不滿情緒前解決問題，來減輕患者焦慮以及抑郁情緒。

1.2.4 溝通與交流 根據(jù)自評表評定出焦慮以及憂郁的患者，應(yīng)在門診注射前主動聯(lián)系病人，進(jìn)行溝通梳理，鼓勵患者盡可能描述自己的癥狀，一一解答，來緩解患者心理情緒，不論在什么情況下，都需要積極鼓勵患者，對其思想以及觀點(diǎn)保持肯定，增強(qiáng)患者對疾病治療的自信心。

1.3 觀察

病人在注射療程結(jié)束后，及時詢問以及觀察患者治愈情況，進(jìn)行健康衛(wèi)生指導(dǎo)，后期護(hù)理人員進(jìn)行隨訪觀察。

2.結(jié)論

根據(jù)后期數(shù)據(jù)分析，200例患者在進(jìn)行心理護(hù)理后，98%患者焦慮以及抑郁情緒明顯降低，其余效果一般?？傮w心理護(hù)理對門診注射病人焦慮抑郁情緒起到積極影響。

3.討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)逐漸完善，護(hù)理學(xué)也發(fā)展到以人為本的整體護(hù)理方式，心理護(hù)理同樣十分重要。實時掌握患者動向，應(yīng)用好心理學(xué)的理論以及技能，消除患者消極情緒，達(dá)到心理護(hù)理的根本目的?，F(xiàn)在醫(yī)院就診環(huán)節(jié)眾多，對于從掛號到最后進(jìn)入輸液室的門診病人來說，心理會產(chǎn)生很多消極情緒，醫(yī)護(hù)人員一定要保持良好的態(tài)度，這樣會部分消除患者焦慮以及抑郁的心理反應(yīng)。

輸液前心理護(hù)理研究：創(chuàng)造安全舒適的輸液環(huán)境，輸液器多與患者交流，詢問病情，了解有無過敏史或者特殊藥物反應(yīng)，消除患者緊張情緒。同時向患者描述輸液目的、時間以及過程中可能會出現(xiàn)的問題，讓患者對門診注射治療有一個大致的了解，針對患者的問題，進(jìn)行解答，消除患者的一切顧慮，讓患者在注射過程中具有良好的心態(tài)。

輸液中心理護(hù)理研究：首先要求護(hù)士基礎(chǔ)輸液操作熟練，減少患者穿刺疼痛，注意輸液針頭是否脫落，膠管是否暢通以及皮膚是否有腫脹。輸液過程中，要加強(qiáng)巡視，及時更換液體，同時可提供視頻播放或者雜志來轉(zhuǎn)移患者注意力。

輸液后心理護(hù)理研究：輸液結(jié)束要及時進(jìn)行拔針，動作要熟練、輕柔。囑咐患者按壓血管，時間一般為3分鐘，等到確認(rèn)無出血，休息片刻，確保無其他不適反應(yīng)，才準(zhǔn)予患者離開。給患者絕對的安全感。

4.結(jié)語

通過對我院200例門診注射病人進(jìn)行心理護(hù)理，總體來說，心理護(hù)理能有效的消除門診注射患者焦慮以及抑郁的情緒，改善患者不良情緒，加強(qiáng)患者治療效果，同時也提高醫(yī)護(hù)人員工作效率和質(zhì)量，構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

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