黎林果

（綿陽市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科 四川 綿陽 621000）

本次研究的主要目的是探究舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療反流性胃炎的臨床治療效果及對血清VIP、IL-6水平的影響，選取450例反流性胃患者，觀察組給予舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，效果顯著，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2013年1月到2016年12月我院收治的450例反流性胃患者，作為本次的研究對象男260例、女190例。現(xiàn)根據(jù)入院編號隨機分為兩組，每組225例。觀察組年齡38～69歲，平均年齡（55.1±2.5）歲；對照組年齡39～70歲，平均年齡（56.2±1.2）歲。經(jīng)過比較，兩組患者在年齡、病情上沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在成功入院之后分別給予常規(guī)治療[1]。

對照組給予舒必利和奧美拉唑治療，即給予每次100mg舒必利，一天兩次；每次給予10mg的奧美拉唑，一天一次。觀察組給予舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂進行治療，舒必利和奧美拉唑的用量如同對照組，鋁碳酸鎂每次給予1.0g，一天兩次[2]。

兩組患者同時進行為期10天的治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后ide癥狀積分變化和血清VIP、IL-6水平。

癥狀積分標準：以患者各項癥狀的嚴重程度和發(fā)作次數(shù)為依據(jù)進行積分。

（1）嚴重程度。0分：沒有癥狀；1分：輕微；2分：明顯，但不會對日常生活造成影響；（2）發(fā)作次數(shù)評分：1分為輕度發(fā)作間隔4天以上；2分為中度，平均每2天發(fā)作一次；3分為重度，每天都發(fā)作。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采?。?）表示，以χ2或t進行組間對比驗證；對比以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者前后的癥狀積分情況

觀察組治療前后上腹痛、腹脹、惡心嘔吐和燒心的積分分別為（4.23±0.62）分、（5.72±1.14）分、（2.85±0.83）分、（3.24±0.62）分和（0.42±0.13）分、（0.36±0.23）分、（0.21±0.25）分、（0.25±0.17）分；對照組觀察組治療前后上腹痛、腹脹、惡心嘔吐個燒心的積分分別為（4.42±0.58）分、（5.19±1.23）分、（2.79±0.81）分、（3.43±0.57）分和（0.86±0.23）分（0.73±0.34）分、（0.52±0.34）分、（0.54±0.23）分。觀察組在治療后的各項癥狀積分明顯比治療前低，且降低幅度明顯比對照組大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療前后的血清VIP、IL-6水平

在血清VIP、IL-6水平的比較上，觀察組治療前后分別為（88.21±4.68）mmol/L、（33.72±4.64）mmol/L和（36.32±4.46）mmol/L、（19.19±3.63）mmol/L；對照組治療前后分別為（86.19±12.35）mmol/L、（32.63±8.73）mmol/L和（48.72±5.42）mmol/L、（24.73±5.69）mmol/L。經(jīng)過治療兩組患者的血清VIP、IL-6水平較之前相比均有所下降，且觀察組的下降幅度明顯比對照組大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

反流性胃炎作為一種比較常見的消化科疾病，在臨床上表現(xiàn)為不同程度上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、燒心、食欲減退等，特征性表現(xiàn)為嘔吐膽汁，發(fā)病率占胃炎的24%左右，通過胃鏡檢查會發(fā)現(xiàn)胃黏液呈非常明顯的黃色或者是黃綠色，胃黏膜會出現(xiàn)膽汁淤塊，還會出現(xiàn)糜爛性出血或者是充血性水腫的情況，胃黏膜會出現(xiàn)一系列的病變，如血管擴張、粘膜肌層增生以及水腫等。當下并沒有特效的治療方法，臨床上常用的藥物舒必利、奧美拉唑。舒必利作為苯甲酰胺類抗精神藥的一種，除了可選擇性拮抗巴胺D2受體并改善各種負面情緒以外，并且還能夠通過副交感神經(jīng)作用的增強和過度興奮的抑制來保證腸胃的蠕動和胃腸血流供應的改善；因舒必利所具備的作用主要有兩方面，即生理和心理，效果顯著；奧美拉唑則主要是質(zhì)子泵抑制劑的一種，具備非常強的抑酸能力，對胃酸的分泌可以起到有效的抑制作用；鋁碳酸鎂主要是胃粘膜保護劑的一種，有助于實現(xiàn)對胃腸道粘膜的保護。聯(lián)合使用，不僅可以促進胃腸動力的有效改善，膽汁反流得以減輕，并且可以抑制胃酸的分泌，有利于胃酸和膽汁酸的中和，保護并修復胃粘膜。經(jīng)過本次研究，兩組患者在治療后的各項癥狀積分和血清VIP、IL-6水平明顯比治療前低，觀察組的降低幅度明顯比對照組大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療反流性胃炎的過程中，進行舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療在一定程度上有助于促進臨床治療效果的顯著增強，促進血清VIP、IL-6水平的顯著降低，非常值得在臨床應用過程中進行大力的推廣。

[1]郭麗霞，李雪娥，吳淑彥，劉光義，肖勝霞.舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療反流性胃炎的療效及對血清VIP、IL-6水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，11（07）:92-94.

[2]郭麗霞，李雪娥，吳淑彥，劉光義，肖勝霞.舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對膽汁反流性胃炎患者血清VIP、IL-6水平的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，10（10）:54-55.