李軍 趙雪

（1昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院石林天奇醫(yī)院 兒科 云南 昆明 652200）（2石林縣人民醫(yī)院 兒科 云南 昆明 652200）

咳嗽變異性哮喘是小兒常見(jiàn)疾病[1]，一般在夜間或清晨會(huì)出現(xiàn)疾病加重的情況，病程較長(zhǎng)，若不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)進(jìn)展成為哮喘疾病，影響患者健康。本文研究小兒咳嗽變異性哮喘患者采用何種方法治療效果較佳，以此作為臨床醫(yī)學(xué)研究的新方向，見(jiàn)下文。

1.資料和方法

1.1 資料

擇取醫(yī)院就醫(yī)的80例小兒咳嗽變異性哮喘患者，選取時(shí)間為2015年3月22日到2017年1月20日，通過(guò)隨機(jī)顏色球抽取的方法將其分為2組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a：經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為小兒咳嗽變異性哮喘；b：患者家屬簽署同意書(shū)；

排除標(biāo)準(zhǔn)：a：溝通障礙不良；b：不能堅(jiān)持且主動(dòng)退出；c：臨床資料不全；

對(duì)照組——男:女=30/10，年齡值為3歲～11（10.36±0.22）歲，觀察組：男性/女性=29:11，年齡值為4歲～13（11.89±0.41）歲。

2組資料對(duì)比，P＞0.05，并不存在顯著差異。

1.2 方法

2組均進(jìn)行抗感染、化痰等基礎(chǔ)治療；

對(duì)照組——布地奈德治療：

霧化吸入布地奈德，每天兩次；

觀察組——孟魯司特鈉與布地奈德聯(lián)合治療：

（1）口服孟魯司特鈉，劑量根據(jù)患者具體年齡制定，即小于5歲的患者，給予4毫克，大于5歲的患者，給予5毫克，每天1次；（2)進(jìn)行布地奈德霧化吸入治療，每天2次；2組均治療60天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組肺功能改善情況（FEV1=第一秒用力呼氣容積、FVC=用力肺活量、FEV1/FVC=2者的比值）、咳嗽癥狀評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究采用SPSS 17.0軟件處理，P＞0.05表示不存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 肺功能改善情況

觀 察 組 FEV1=3.41±0.24L、FVC=4.02±0.55L、FEV1/FVC=75.54±6.54；

對(duì) 照 組 FEV1=2.41±0.20L、FVC=3.11±0.21L、FEV1/FVC=64.25±5.05；

2組結(jié)果對(duì)比，數(shù)據(jù)之間存在較大差異性，P＜0.05。

2.2 咳嗽癥狀評(píng)分情況

治療前，觀察組日間咳嗽癥狀評(píng)分=5.34±0.57分，夜間咳嗽癥狀評(píng)分=6.99±1.11分；治療后，觀察組日間咳嗽癥狀評(píng)分=2.54±0.54分，夜間咳嗽癥狀評(píng)分=1.21±0.41分；

治療前，對(duì)照組日間咳嗽癥狀評(píng)分=5.54±0.54分，夜間咳嗽癥狀評(píng)分=7.05±1.54分；治療后，對(duì)照組組日間咳嗽癥狀評(píng)分=3.47±0.59分，夜間咳嗽癥狀評(píng)分=4.44±0.97分；

治療前，2組結(jié)果對(duì)比，P＞0.05；治療后，2組結(jié)果對(duì)比，P＜0.05。

3.討論

小兒咳嗽變異性哮喘是常見(jiàn)肺部疾病，主要是通過(guò)基礎(chǔ)刺激性粉塵后出現(xiàn)病情加重情況，其發(fā)病率較高[2]，嚴(yán)重影響患者身心健康。針對(duì)此類(lèi)疾病一般選擇抗炎藥物治療，雖然早期能夠看到較佳的效果，但是并不能夠有效改善患者的病情，因此，臨床后期依舊在尋找方法治療該類(lèi)型疾病。

布地奈德主要是一種局部的抗炎藥，也是糖皮質(zhì)激素之一，在對(duì)患者進(jìn)行吸入性治療的時(shí)候，能夠?qū)颊叩呐R床癥狀得到較好的緩解[3]，但是長(zhǎng)期使用，會(huì)使得患者產(chǎn)生全身性不良反應(yīng)，最終導(dǎo)致患者的治療依從性逐漸減低，因此，臨床一般采用聯(lián)合方法進(jìn)行治療。

孟魯司特鈉是一種非激素類(lèi)的抗炎臨床藥物，其具有較高的接受度[4]，對(duì)于哮喘癥狀的控制作用也較佳，在采用布地奈德與孟魯司特鈉聯(lián)合使用后，可以明顯控制炎性細(xì)胞的聚集，還能夠有效減輕患者的氣道水腫情況，效果較為顯著。相關(guān)資料表示[5]，2種方法聯(lián)合使用，可以有效提高治療效果，獲得1+1＞2的療效，且在治療過(guò)程中，效果也較為快速，能夠起到改善肺功能的目的。

本文研究中，從肺功能改善情況以及咳嗽癥狀評(píng)分情況中可以看出，觀察組FEV1=3.41±0.24L、FVC=4.02±0.55L、FEV1/FVC=75.54±6.54、日間咳嗽癥狀評(píng)分=2.54±0.54分、夜間咳嗽癥狀評(píng)分=1.21±0.41分，結(jié)果與對(duì)照組對(duì)比，數(shù)據(jù)之間存在較大差異性，P＜0.05。數(shù)據(jù)表示，布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療，可以顯著抑制氣道平滑肌中的白三烯多肽的分泌情況，還能夠有效阻止血管通透性的增高以及其支氣管痙攣等，改善氣道炎癥，控制患者的哮喘癥狀，效果較佳。

綜上，針對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患者采用布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療，效果顯著，可推廣。

[1]安森亮.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果及安全性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42(12):78-80.

[2]馬紅梅，劉香蓮.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的作用分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，21(3):350-352.

[3]喻廣娟.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33(25):57，59.

[4]吳海麗，李賢斌.氣霧型布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘療效及對(duì)肺功能和血清炎癥因子的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22(5):467-469，473.

[5]李芳.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2(24):114-115.