循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治?/h1>
2018-01-16 05:40:51劉莉
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年24期
劉 莉
（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師103團(tuán)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 昌吉 831304）
急性心肌梗死后心律失常多發(fā)生于冠心病患者身上，患者由于急性心肌梗死導(dǎo)致心肌缺氧、缺血，進(jìn)而誘發(fā)心律失常癥狀，嚴(yán)重的可能威脅患者生命健康。臨床護(hù)理急性心肌梗死后心律失?；颊撸枰槍?duì)患者的病情特點(diǎn)和身體條件進(jìn)行綜合性有效的護(hù)理干預(yù)，循證護(hù)理作為一種科學(xué)的護(hù)理模式，將其應(yīng)用其中往往發(fā)揮著良好的護(hù)理作用[1]。本文選取我院收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?8例，根據(jù)護(hù)理方式差異分為觀察組與對(duì)照組，分析循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊?。
1 資料與方法
0.1 一般資料
選取2016年11月～2017年11在我院治療的急性心肌梗死后心律失?；颊?8例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式差異將其分為觀察組與對(duì)照組，各44例。其中，觀察組女20例，男24例，年齡29～84歲，平均年齡（56.9±4.1）歲；對(duì)照組女21例，男23例，年齡30～81歲，均齡（57.4±3.9）歲。組間一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
入院后接受定期護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，根據(jù)患者的需求和患者病情的進(jìn)展情況，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，保證患者住院病房的整潔舒適，出院前給予常規(guī)出院指導(dǎo)。
1.2.2 觀察組
本組行循證護(hù)理，①成立專門的循證護(hù)理組。根據(jù)急性心肌梗死后心律失常疾病特點(diǎn)成立相關(guān)循證護(hù)理小組，循證護(hù)理人員均具備合格的循證護(hù)理能力，護(hù)理小組由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的組長(zhǎng)帶領(lǐng)，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合分析，并針對(duì)患者的病情特點(diǎn)和身體條件制定相應(yīng)的循證護(hù)理方案[2]。②執(zhí)行循證護(hù)理方案。按照循證護(hù)理方案內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，科學(xué)監(jiān)控患者各項(xiàng)生命體征情況，特別加強(qiáng)對(duì)患者心率的監(jiān)視工作，患者病情緊急時(shí)每隔15～30 min進(jìn)行一次記錄，根據(jù)病情特點(diǎn)強(qiáng)化夜間巡視排班安排，保證患者病情監(jiān)護(hù)的有效；針對(duì)患者的性格特點(diǎn)和文化特點(diǎn)，為其進(jìn)行心理護(hù)理以及健康宣教，在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理前要對(duì)各種心理問題和心理學(xué)概念進(jìn)行分析，良好把握患者心理，健康宣教時(shí)要保證宣教內(nèi)容的準(zhǔn)確、科學(xué)，獲取患者的信任；在指導(dǎo)患者用藥期間，應(yīng)對(duì)患者的用藥時(shí)間和用藥劑量進(jìn)行明確標(biāo)注，并注意向患者及其家屬講解相關(guān)藥物的給藥特點(diǎn)和不良反應(yīng)情況，提高患者的認(rèn)知度，注意觀察患者服藥后的不良反應(yīng)情況，并對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生原因進(jìn)行深入探討。③循證護(hù)理評(píng)價(jià)和改進(jìn)。對(duì)整個(gè)護(hù)理過程進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并整理循證護(hù)理執(zhí)行過程中遇到的問題和困難，并由循證護(hù)理團(tuán)隊(duì)就問題進(jìn)行分析和探討，采用翻閱醫(yī)療文獻(xiàn)，了解醫(yī)療實(shí)例等方式，積極探尋解決方法，并將其投入到護(hù)理工作中。
2 結(jié) 果
2.1 恢復(fù)情況
觀察組患者對(duì)健康知識(shí)掌握率達(dá)90.91%，心律失常發(fā)生率為11.36%，平均住院時(shí)間（10.94±1.28）d；對(duì)照組患者對(duì)健康知識(shí)掌握率達(dá)75.00%，心律失常發(fā)生率為38.64%，平均住院時(shí)間（17.42±2.09）d，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2 護(hù)理滿意度
觀察組滿意23例，基本滿意18例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為93.18%；對(duì)照組相應(yīng)數(shù)據(jù)分別為20、16、 8、81.82%。本項(xiàng)數(shù)據(jù)觀察組亦優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3 討 論
循證護(hù)理是臨床護(hù)理當(dāng)中較為常用的護(hù)理方式，能夠通過護(hù)理人員積極主動(dòng)地參與到患者的病情看護(hù)當(dāng)中，對(duì)患者病情表現(xiàn)進(jìn)行科學(xué)的分析，提出相應(yīng)的循證護(hù)理意見和方案，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理。將循證護(hù)理應(yīng)用到急性心肌梗死后心律失?；颊叩淖o(hù)理中，能夠有效監(jiān)控其心功能恢復(fù)，在病人護(hù)理期間有效預(yù)防各種不利條件確保了護(hù)理的安全性和可靠性，在這項(xiàng)研究中，觀察組選擇循證護(hù)理，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者恢復(fù)情、滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。急性心肌梗死后心律失?；颊邞?yīng)用循證護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有利于促進(jìn)其病情的好轉(zhuǎn)，能幫助患者改善心功能，縮短治療時(shí)間，護(hù)理效果較好，值得推廣使用。
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1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
入院后接受定期護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，根據(jù)患者的需求和患者病情的進(jìn)展情況，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，保證患者住院病房的整潔舒適，出院前給予常規(guī)出院指導(dǎo)。
1.2.2 觀察組
本組行循證護(hù)理，①成立專門的循證護(hù)理組。根據(jù)急性心肌梗死后心律失常疾病特點(diǎn)成立相關(guān)循證護(hù)理小組，循證護(hù)理人員均具備合格的循證護(hù)理能力，護(hù)理小組由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的組長(zhǎng)帶領(lǐng)，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合分析，并針對(duì)患者的病情特點(diǎn)和身體條件制定相應(yīng)的循證護(hù)理方案[2]。②執(zhí)行循證護(hù)理方案。按照循證護(hù)理方案內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，科學(xué)監(jiān)控患者各項(xiàng)生命體征情況，特別加強(qiáng)對(duì)患者心率的監(jiān)視工作，患者病情緊急時(shí)每隔15～30 min進(jìn)行一次記錄，根據(jù)病情特點(diǎn)強(qiáng)化夜間巡視排班安排，保證患者病情監(jiān)護(hù)的有效；針對(duì)患者的性格特點(diǎn)和文化特點(diǎn)，為其進(jìn)行心理護(hù)理以及健康宣教，在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理前要對(duì)各種心理問題和心理學(xué)概念進(jìn)行分析，良好把握患者心理，健康宣教時(shí)要保證宣教內(nèi)容的準(zhǔn)確、科學(xué)，獲取患者的信任；在指導(dǎo)患者用藥期間，應(yīng)對(duì)患者的用藥時(shí)間和用藥劑量進(jìn)行明確標(biāo)注，并注意向患者及其家屬講解相關(guān)藥物的給藥特點(diǎn)和不良反應(yīng)情況，提高患者的認(rèn)知度，注意觀察患者服藥后的不良反應(yīng)情況，并對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生原因進(jìn)行深入探討。③循證護(hù)理評(píng)價(jià)和改進(jìn)。對(duì)整個(gè)護(hù)理過程進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并整理循證護(hù)理執(zhí)行過程中遇到的問題和困難，并由循證護(hù)理團(tuán)隊(duì)就問題進(jìn)行分析和探討，采用翻閱醫(yī)療文獻(xiàn)，了解醫(yī)療實(shí)例等方式，積極探尋解決方法，并將其投入到護(hù)理工作中。
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2.1 恢復(fù)情況
觀察組患者對(duì)健康知識(shí)掌握率達(dá)90.91%，心律失常發(fā)生率為11.36%，平均住院時(shí)間（10.94±1.28）d；對(duì)照組患者對(duì)健康知識(shí)掌握率達(dá)75.00%，心律失常發(fā)生率為38.64%，平均住院時(shí)間（17.42±2.09）d，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2 護(hù)理滿意度
觀察組滿意23例，基本滿意18例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為93.18%；對(duì)照組相應(yīng)數(shù)據(jù)分別為20、16、 8、81.82%。本項(xiàng)數(shù)據(jù)觀察組亦優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3 討 論
循證護(hù)理是臨床護(hù)理當(dāng)中較為常用的護(hù)理方式，能夠通過護(hù)理人員積極主動(dòng)地參與到患者的病情看護(hù)當(dāng)中，對(duì)患者病情表現(xiàn)進(jìn)行科學(xué)的分析，提出相應(yīng)的循證護(hù)理意見和方案，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理。將循證護(hù)理應(yīng)用到急性心肌梗死后心律失?；颊叩淖o(hù)理中，能夠有效監(jiān)控其心功能恢復(fù)，在病人護(hù)理期間有效預(yù)防各種不利條件確保了護(hù)理的安全性和可靠性，在這項(xiàng)研究中，觀察組選擇循證護(hù)理，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者恢復(fù)情、滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。急性心肌梗死后心律失?；颊邞?yīng)用循證護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有利于促進(jìn)其病情的好轉(zhuǎn)，能幫助患者改善心功能，縮短治療時(shí)間，護(hù)理效果較好，值得推廣使用。
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