亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        薪酬改革應(yīng)“領(lǐng)跑”整體制度建設(shè)

        2018-01-16 08:33:54
        中國衛(wèi)生 2018年3期
        關(guān)鍵詞:基本工資津貼全科

        新近出臺的《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見》,提出了多項完善全科醫(yī)生薪酬制度的舉措:合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平,使其與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接;完善績效工資分配,內(nèi)部績效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼;簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分,可用于人員薪酬分配。這些政策是對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員薪酬制度的重大突破,也是對全科醫(yī)生激勵機(jī)制的重要改革。

        “機(jī)械照搬”難以發(fā)揮激勵作用

        基層全科醫(yī)生與基層其他衛(wèi)技人員一樣,執(zhí)行事業(yè)單位的工資(薪酬)制度。2014年5月出臺的《事業(yè)單位人事管理條例》提出,事業(yè)單位工作人員工資包括基本工資、績效工資和津貼補(bǔ)貼3部分,工資分配應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同行業(yè)特點,體現(xiàn)崗位職責(zé)、工作業(yè)績等因素。但是,我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前的實際情況是“機(jī)械照搬”一般事業(yè)單位的工資政策,忽略了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點,績效工資總量受限于事業(yè)單位調(diào)控水平,核定總額封頂,獎勵性績效占比過低,難以發(fā)揮激勵作用。

        基本工資方面:

        包括崗位工資、薪級工資。其中,崗位工資主要體現(xiàn)工作人員所聘崗位的職責(zé)和要求,包括專業(yè)技術(shù)崗位(設(shè)13個等級)、管理崗位(設(shè)10個等級)和工勤技能崗位(設(shè)5個等級),衛(wèi)技人員的崗位工資與技術(shù)職稱級別掛鉤;薪級工資主要體現(xiàn)工作表現(xiàn)和資歷,專業(yè)技術(shù)人員和管理人員設(shè)置65個薪級,工人設(shè)置40個薪級。高中中專生、大專生、本科生、碩士研究生、博士研究生轉(zhuǎn)正后分別定為2、5、7、11和14薪級,崗位級別分別為十三級、十三級、十二級、十二級和十級,兩部分加起來的基本工資分別為1626元、1701元、1859元、2003元和2257元。這就意味著,中專到博士新入職人員月工資差距僅為631元?;竟べY中體現(xiàn)基層醫(yī)技人員知識、技能、經(jīng)驗以及工作環(huán)境、壓力、風(fēng)險和責(zé)任等要素嚴(yán)重不足。

        績效工資方面:

        主要體現(xiàn)工作人員的實績和貢獻(xiàn),事業(yè)單位在上級主管部門核定的績效工資總量內(nèi),自主決定本單位績效工資的分配。2016年,我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人均績效工資中,上海市最高為9萬元,甘肅省最低為1萬元~2萬元。其中,獎勵性績效工資占績效工資比例普遍為30%~40%、占工資總額比例在10%左右??梢?,績效工資發(fā)揮的激勵作用也很不足。

        津貼補(bǔ)貼方面:

        除國務(wù)院和國務(wù)院授權(quán)的人事部門、財政部外,任何地區(qū)、部門和單位不得自行建立特殊崗位津貼補(bǔ)貼項目、擴(kuò)大實施范圍和提高標(biāo)準(zhǔn)。目前,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)允許發(fā)放的津貼補(bǔ)貼包括醫(yī)療衛(wèi)生津貼、護(hù)齡津貼,但這2項津貼補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)已多年未調(diào)整,沒有充分按需要設(shè)置并實時完善。

        橫向差距和內(nèi)部分配都有待改善

        當(dāng)前,我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬與公立醫(yī)院差距較大。2016年,我國城市醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的年平均工資收入分別是13.18萬元、10.50萬元、8.03萬元、8.76萬元和6.29萬元。區(qū)級醫(yī)院年工資是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的1.2倍,縣級醫(yī)院年工資是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1.28倍。要達(dá)到“基層全科醫(yī)生工資水平與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接”,必須要保障穩(wěn)定的薪酬籌資來源,使基層有足夠的收入用于全科醫(yī)生工資支出。

        基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬內(nèi)部分配公平性還有待改善。對2016年全國10個區(qū)縣22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工資的深入分析發(fā)現(xiàn),70%區(qū)縣的基層執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生與注冊護(hù)士的年平均工資比值在1~1.2,60%區(qū)縣的基層相同職稱醫(yī)生與護(hù)士年平均工資比值在1~1.1,可見我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)生與護(hù)士的工資收入差距不大。而在OECD(經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織)國家中,全科醫(yī)生工資是護(hù)士的1.8倍~3.3倍。

        不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)薪酬分配公平性也有待改善。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績效工資核定,要與當(dāng)?shù)仄渌聵I(yè)單位相銜接。2016年全國衛(wèi)生財務(wù)年報顯示,不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)績效工資差距較大,績效工資核定最高的地區(qū)與最低的差距在5倍以上,未能體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的公平性。

        完善基層薪酬制度籌資來源

        新文件出臺后,建議以符合行業(yè)特點為依據(jù),調(diào)整完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的薪酬制度。

        首先,明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬的籌資來源。

        目前,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的薪酬來源包括財政補(bǔ)助和收支結(jié)余兩部分,建議今后按照“財政補(bǔ)助?;?,收支結(jié)余保激勵,簽約服務(wù)費(fèi)做增量”的原則進(jìn)行調(diào)整。財政保障政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員基本工資、國家統(tǒng)一的津貼補(bǔ)貼、基礎(chǔ)性績效工資(核定為績效工資的60%)、社會保障經(jīng)費(fèi)、住房公積金、離退休人員經(jīng)費(fèi)。扣除成本后的基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入、扣除藥品耗材和檢查化驗后的醫(yī)務(wù)性收入,主要用于獎勵性績效工資部分。簽約服務(wù)費(fèi)收入作為津貼來源,用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊人員簽約服務(wù)的報酬。

        具體措施為財政落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的6項補(bǔ)助政策,并按照與縣區(qū)級公立醫(yī)院薪酬水平相銜接的原則,對基層衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測算;提高基層醫(yī)療服務(wù)價格;制定和完善家庭病床、出診、家庭巡診、簽約服務(wù)等價格。

        其次,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工資制度。

        在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工資框架保持以職稱要素為主的基礎(chǔ)上,崗位工資、薪級工資兩部分要充分融合、再設(shè)計,充分體現(xiàn)知識、技能、崗位責(zé)任等要素。提高基本工資占工資的比重,縮小不同地區(qū)因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、經(jīng)濟(jì)效益不同而引起的工資收入差距。

        在績效工資方面,充分發(fā)揮激勵作用。建立以科學(xué)考核為基礎(chǔ)的績效工資分配制度,借鑒上海和浙江等地的做法,引入以標(biāo)準(zhǔn)化工作量、相對價值評分、量化分級管理等為基礎(chǔ)的績效管理體系??冃Э己藨?yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和內(nèi)容進(jìn)行,建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管機(jī)制,考核結(jié)果作為機(jī)構(gòu)績效工資發(fā)放總量和個人績效工資分配的主要依據(jù)。

        在津貼補(bǔ)貼方面,完善簽約服務(wù)費(fèi)及相關(guān)津貼政策。完善符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點的津貼補(bǔ)貼政策,對簽約服務(wù)津貼、全科醫(yī)生崗位津貼、偏遠(yuǎn)地區(qū)津貼進(jìn)行科學(xué)設(shè)置和設(shè)計。落實原有的夜班、值班、加班補(bǔ)助政策,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)參照《勞動法》《職工帶薪年休假條例》等相關(guān)規(guī)定。建立津貼補(bǔ)貼的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

        猜你喜歡
        基本工資津貼全科
        公示制度讓村干部津貼更“明亮”
        圖表
        社會保障基金發(fā)放情況
        全科醫(yī)生培養(yǎng)還需添柴加油
        突顯獨特之美 發(fā)揮全科價值
        全科專業(yè)招生“遇冷”
        滿足全科化和規(guī)范化的新要求
        “180萬津貼招不來人”的無聲提醒
        久久伊人精品色婷婷国产| 天天天综合网| 亚洲tv精品一区二区三区| 亚洲成av在线免费不卡| 国产一区二区av免费观看| 欧美日韩一区二区三区在线观看视频 | 欧美一片二片午夜福利在线快| 午夜无码亚| 国产91精品一区二区麻豆亚洲| 色欲av伊人久久大香线蕉影院| 亚洲av男人的天堂在线观看| 人妻中出精品久久久一区二 | 性猛交╳xxx乱大交| 久久tv中文字幕首页| 国产精品一区二区AV不卡| 久久精品熟女亚洲av香蕉 | 亚洲精品字幕| 亚洲欧美另类精品久久久| 日本特殊按摩在线观看| 国产高清女人对白av在在线| 高清国产国产精品三级国产av| 国产成人精品无码一区二区三区| 久久精品国内一区二区三区| 国产精品毛片99久久久久| 国产在线av一区二区| 少女韩国电视剧在线观看完整| 狠狠躁夜夜躁人人爽超碰97香蕉| 亚洲国产精品免费一区| 激情五月我也去也色婷婷| 中字幕人妻一区二区三区 | 国产福利97精品一区二区| 精品国产亚洲一区二区三区四区| 含紧一点h边做边走动免费视频 | 996久久国产精品线观看 | 亚洲男人天堂2017| 女同视频网站一区二区| 日本添下边视频全过程| 国产chinese男男gay视频网| 制服丝袜人妻中出第一页| 精品在线观看一区二区视频| 亚洲av日韩精品久久久久久久|