劉璐 趙恒 石令 張睿綺 王慧潔

摘 要：據衛(wèi)生部2008年數(shù)據，一個人一生得癌癥的概率為22%，一生得重大疾病的概率為72.18%。一個四口人的家庭得重大疾病的概率將超過300%。重大疾病（癌癥、白血病、尿毒癥等）每年的花費為10萬到50萬元不等，是普通家庭年收入的數(shù)倍。

綜上所述，一旦家庭遭遇重大疾病疾病侵襲，中國至少70%的家庭會受到非常大的壓力，因病返貧、因病破產的現(xiàn)象仍然屢屢發(fā)生。在此背景下，互聯(lián)網募捐平臺、眾籌平臺、網絡互助平臺等應運而生。針對我國互聯(lián)網醫(yī)療眾籌平臺的現(xiàn)狀，本文進行了以下探究。

關鍵詞：因病致貧；醫(yī)療眾籌；探究

一.貧困問題是我國社會亟待解決的社會問題

據國務院扶貧辦建檔立卡數(shù)據顯示，截至2013年，我國因病致貧、因病返貧貧困戶有1256萬戶，占建檔立卡貧困戶總數(shù)的42.4%。而在各種致貧原因中，因病致貧在各地區(qū)都排在最前面，因病致貧成為脫貧攻堅的一大難點。

習主席說：“到2020年建成小康社會，任何一個地區(qū)、任何一個民族都不能落下”。而貧困人口脫貧是全面建成小康社會的最艱巨任務，要想徹底消滅貧困，一個很重要的方向就是消滅因病致貧 、因病返貧！

二.現(xiàn)階段的醫(yī)療保障制度不能滿足人們的需求

長久以來，關于解決看病花錢的問題一直是從醫(yī)療保障體系著眼的。因為看病貴從不同角度，也可以理解為保障不足，患者自費比例太高。經過本世紀前十五年的努力，我國已經建成了一個基本框架完整醫(yī)療保障體系，而且政府在這個保障體系當中發(fā)揮著主導作用。這個醫(yī)療保障體系在“十二五”醫(yī)改期間就已經實現(xiàn)了全人群覆蓋，但基本醫(yī)保的特點就是覆蓋范圍廣，保障水平相對較低。醫(yī)保報銷滯后且范圍有限，比例不夠，很多家庭難以承擔高額的醫(yī)藥費，雖然基本醫(yī)保的名義報銷比例已經提高到了75%，而且我國在2012年又正式建立起了大病醫(yī)保制度。但實際當中的報銷比例，受醫(yī)療費用、醫(yī)保目錄、名義報銷比例、封頂線等多重因素影響，保障能力有限。

三.互聯(lián)網眾籌平臺的發(fā)展基礎及現(xiàn)狀

近年來，隨著互聯(lián)網信息技術的發(fā)展，公眾參與公益的形式更加豐富，捐贈、籌款也變得更加方便快捷，加之越來越公開透明的信息，公益慈善正逐步成為人們日常生活的一部分。同時，互聯(lián)網的發(fā)展也使得醫(yī)療求助與救助更容易對接，弱勢群體通過互聯(lián)網求助也成為常態(tài)，互聯(lián)網為弱勢群體提供了近乎零門檻的發(fā)聲渠道。據2017年中國慈善藍皮書顯示，過去一年，我國的社會捐贈總量接近1346億元。而在過去六年，我國社會捐贈總量一直維持在每年1000億元左右的水平。這其中，社會捐贈來源主要有兩部分：第一部分來源于企業(yè)、企業(yè)家等財富階層，另外一部分則來源于社會公眾。

大病可以眾籌的平臺有：我籌吧，輕松籌，病友幫，樂捐等等。

我籌吧，與法定廣州市人口福利基金會達成合作，是合法合規(guī)的公益眾籌平臺，除了在審核過程非常完善外，每個眾籌項目的善款，都是直接進入廣州市人口福利基金會慈善賬戶，沒有任何第三方介入或者中轉。特點：審核嚴格，籌款速度快，完全免費的，不收取任何費用，而且籌款過程中病人可隨時申請?zhí)岈F(xiàn)，非常人性化。

輕松籌，申請簡單，不用審核，但騙子多，著名的德國留學生詐捐500萬就是他們平臺，這種事很多。項目必須成功后才能申請?zhí)峥?。而且提款速度很慢最不能忍受的，發(fā)起的項目不管成功與否輕松籌都要收2%的手續(xù)費用。感覺輕松籌夠黑心的，連患者的救命錢都收。它每日的捐贈額約為9000000元。

樂捐，是騰訊公益的。正規(guī)公益眾籌，但審核時間太長，非常繁瑣，結款時間也很長。病友幫，和廣東恤孤會合作的。有客服幫忙，比較貼心，審核時間較長，但結款比較快。到目前為止，捐贈額為3196921055元。

近年來互聯(lián)網技術的發(fā)展讓人人公益、平民慈善變得可能，社會捐贈來源結構正在逐漸被打破。而騰訊公益平臺自2015年發(fā)起的99公益日活動更是將公益的理念融入了普通公眾的生活。

據資料顯示，截至2017年5月，騰訊公益已通過線上募款平臺為超過2萬個公益組織和200家公募基金會募集款項超過18.3億元。阿里巴巴的財報也顯示，僅2017財年，阿里集團就帶動社會公眾47億人次參與公益，累計3億多用戶、178萬多賣家通過阿里巴巴平臺和螞蟻金服平臺參與了公益，阿里巴巴及螞蟻金服平臺用戶累計捐贈5.7億元。

與此相對應的是，弱勢群體通過互聯(lián)網求助也成為常態(tài)，同時互聯(lián)網為弱勢群體提供了接近零門檻的發(fā)聲渠道。另外，互聯(lián)網募捐平臺、眾籌平臺、網絡互助平臺的相繼出現(xiàn)，也為公眾參與公益事業(yè)在最大程度上提供了便利，更為弱勢群體的救助提供了多重保障，彌補了現(xiàn)階段社會保障體系的不足。

四.互聯(lián)網醫(yī)療眾籌的利弊分析

醫(yī)療眾籌能為患者提供救命錢有其重要意義：

1.醫(yī)保報銷滯后且范圍有限，比例不夠，很多家庭難以承擔高額的醫(yī)藥費，醫(yī)療眾籌為有需要的患者短時間內籌到救命錢，把握最佳治療時機，避免出現(xiàn)放棄治療的現(xiàn)象。

2.醫(yī)療眾籌為廣大愛心人士提供了一個獻愛心的方式，讓有能力的人可以幫助更多的人。

3.眾籌平臺作為商業(yè)組織，也為就業(yè)提供了崗位。

4.通過眾籌平臺的傳播，能讓更多的人知道這件事，即使不捐款，也能夠改變大家的思想，更好的傳遞正能量。

醫(yī)療眾籌有這么多的好處，但存在著一些問題，比如平臺審核不嚴，存在虛報，夸大醫(yī)療開支甚至詐捐等事件：眾籌的善款去向不明，眾籌平臺的管理費收取存在爭議，讓群眾起疑。眾籌平臺往往是民間平臺，政府、醫(yī)院與平臺之間溝通不足，配合不夠。

為了讓醫(yī)療眾籌平臺更好的發(fā)展下去，提出以下幾點建議：

1.眾籌平臺應該履行其主體責任，嚴格核實信息真?zhèn)?，確保真實性。

2.對于管理費的收取標準和善款的使用應該更加透明。

3.政府部門應該加強監(jiān)管，對虛假信息進行嚴肅處理，追究其責任。

4.政府部門和醫(yī)院、眾籌平臺加強溝通，以便更好的幫助有需要的群眾。

5.廣大愛心人士也要加強甄別，避免上當受騙。

作者簡介：

劉璐，1999年6月；王慧潔，1998年9月；

趙恒，1997年11月；張睿綺，1998年11月；石令，1999年1月。