王蜀

【摘要】目的：分析高壓氧綜合康復(fù)治療在腦出血患者中的療效。方法：選取所在醫(yī)院80例腦出血患者，雙盲法納入分組，對(duì)組（n=40）采用常規(guī)治療方法，觀察組（n=40）在此基礎(chǔ)上給予高壓氧綜合康復(fù)治療，對(duì)比2組患者患者臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率（97.5%）高于對(duì)照組（72.5%），且治療后神經(jīng)功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者治療后格拉斯哥預(yù)后（GOS）評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：高壓氧綜合康復(fù)治療輔助治療腦出血，臨床效果顯著，能夠有效提高預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】腦出血；高壓氧；綜合康復(fù)治療

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

引言

腦出血屬于常見急性腦血管疾病，發(fā)病率高，病情進(jìn)展快，可引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康具有顯著影響。在為患者開展臨床診療時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，給予對(duì)癥治療方法。本研究選取2014年8月-2017年3月80例腦出血患者，對(duì)其臨床治療情況進(jìn)行分析，現(xiàn)做詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取所在醫(yī)院80例腦出血患者作為研究對(duì)象，所選病例均滿足疾病治療指征[1]，且患者家屬對(duì)臨床診療方法知情同意。雙盲法納入分組，觀察組（n=40）男性20例，女性20例。年齡50-70歲，平均年齡（66.42±3.57）歲。對(duì)照組（n=40）男性22例，女性18例。年齡50-70歲，平均年齡（63.58±3.45）歲。所選患者診斷明確，病例收集滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，納入治療依從性較高者。2組一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有分組研究?jī)r(jià)值。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者；（2）合并肝腎、心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷者；（3）合并腦器質(zhì)性病變者；（4）合并抑郁癥、精神分裂癥等嚴(yán)重精神類疾病者；（5）無(wú)法定監(jiān)護(hù)人者。

1.3 治療方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，包括一些對(duì)癥治療及藥物方法，護(hù)理人員做好各項(xiàng)配合工作，最大程度保證患者就診安全，提高患者臨床治療效果[2]。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予患者高壓氧進(jìn)行治療，排除高壓氧治療操作禁忌者?？茖W(xué)設(shè)定高壓氧療相關(guān)參數(shù)，壓力控制在0.2MPa，面罩吸氧，穩(wěn)壓情況下時(shí)間1h，中間停止10min左右，升壓20min。每天為患者開展1次治療，10次作為1療程，共開展2-4個(gè)療程治療，首次治療時(shí)間為病程30d后。

1.4 觀察指標(biāo)：對(duì)比臨床治療效果，比較治療前后神經(jīng)功能評(píng)分及格拉斯哥預(yù)后（GOS）評(píng)分，神經(jīng)功能評(píng)分取分范圍0-45分，分?jǐn)?shù)越高神經(jīng)缺損程度越高。GOS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：良好5分；中殘4分；重殘3分；植物生存2分；死亡1分。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較。觀察組總有效率（97.5%）高于對(duì)照組（72.5%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異（P<0.05），詳見表1。

2.2 神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比。2組治療前神經(jīng)功能評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）；觀察組治療后神經(jīng)功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3預(yù)后評(píng)分比較。2組治療前格拉斯哥預(yù)后（GOS）評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）；但是觀察組患者治療后優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

腦出血疾病發(fā)病率高，同時(shí)具有較高的致殘率，可對(duì)患者腦組織產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織壞死，對(duì)患者生命安全具有顯著威脅[3]。在此過(guò)程中，腦組織受損后，也會(huì)出現(xiàn)腦水腫癥狀，進(jìn)而引發(fā)顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到患者預(yù)后水平。目前，僅僅依靠手術(shù)治療及術(shù)后藥物干預(yù)，雖然能夠?qū)χw運(yùn)功功能進(jìn)行有效改善，但是無(wú)法改善出血后微血管功能，從而形成血栓，對(duì)患者病情造成一定影響[4]。

本研究結(jié)果顯示，采用高壓氧綜合康復(fù)療法治療后，患者臨床總有效率高達(dá)97.5%，明顯高于單純常規(guī)治療方法。郭樹彬通過(guò)研究認(rèn)為，采用高壓氧綜合治療后，腦出血患者臨床治療效果得到明顯提高，對(duì)患者病情恢復(fù)具有重要作用。與此同時(shí)，觀察組治療后神經(jīng)功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，且治療后格拉斯哥預(yù)后（GOS）評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。上述研究結(jié)果充分證實(shí)高壓氧綜合康復(fù)療法的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，對(duì)保證患者預(yù)后質(zhì)量具有重要意義。但是，本研究未對(duì)2組患者開展長(zhǎng)期隨訪，對(duì)后續(xù)情況無(wú)從知曉，應(yīng)對(duì)此類問題加以重視，并在相關(guān)研究中適當(dāng)予以增加。

參考文獻(xiàn)

黃輝.高壓氧綜合康復(fù)治療對(duì)腦出血患者的臨床治療效果初評(píng)[J].中國(guó)處方藥，2015（6）：110-111.

毛萬(wàn)姮，蒲才友，李翼，等.針刺聯(lián)合高壓氧、早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)高血壓腦出血術(shù)后患者的療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014（3）：77-79.

劉兵，馬笑宇，楊曉輝，等.早期高壓氧治療對(duì)腦出血術(shù)后患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，v.24（19）：2088-2090.

王軼群，夏添，楊世泉，等.卒中單元聯(lián)合高壓氧治療急性腦出血意識(shí)障礙的療效觀察[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2015（6）.endprint