吳旭芳+李慧麗

【摘要】目的：研究和分析預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果。方法：收集老年呼吸內(nèi)科患者共100例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，將兩組患者感染的控制效果進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果：觀察組患者的感染率明顯低于對照組，護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，患者及護(hù)士的滿意度顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科的護(hù)理中能夠有效地控制患者的院內(nèi)感染，促進(jìn)患者的康復(fù)并提高患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理；老年呼吸內(nèi)科；感染控制效果

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

隨著人們生活水平的不斷提高，其健康意識也在伴隨增加，所以人們對住院時的安全護(hù)理問題關(guān)注度也越來越高。由于人們生活方式的轉(zhuǎn)變，患有呼吸道疾病的人口增長幅度也在呈上升趨勢，其中，呼吸道疾病多發(fā)于中老年人群體，并且由于中老年人的身體素質(zhì)低下，也是易引發(fā)院內(nèi)感染的高危群體[1]。本研究對老年呼吸內(nèi)科的患者采用預(yù)防性的護(hù)理措施，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2015年1月至2016年6月期間，我院收治的老年呼吸內(nèi)科患者共100例，其中，男56例，女44例；年齡在52歲～78歲之間，平均年齡為（59.2±4.3）歲；患者的病程為半年～5年，平均病程為2年。100例患者中15例患有支氣管哮喘，18例患有支氣管擴(kuò)張。67例患有慢性支氣管炎?；颊唠S機(jī)分為觀察組與對照組，各組50例，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法。對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實施預(yù)防性的護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：①由專業(yè)護(hù)理人員組成護(hù)理小組，并對組內(nèi)人員定期進(jìn)行護(hù)理前風(fēng)險培訓(xùn)，保證護(hù)理人員在臨床護(hù)理中能夠有效處理老年呼吸內(nèi)科患者出現(xiàn)的各類風(fēng)險。②加強監(jiān)測患者病房環(huán)境力度，定期進(jìn)行檢查，對患者可能出現(xiàn)的危險因素及時采取細(xì)菌處理，日常注意患者病房的窗口通風(fēng)以調(diào)整合理的室內(nèi)溫度、濕度，保證患者病房居住的舒適度以及清潔度[2]。③患者入院后，護(hù)理人員針對其病情將相關(guān)的呼吸道疾病知識以及易引發(fā)的感染情況向患者進(jìn)行講解，并提醒其保持良好的生活習(xí)慣能夠有效避免呼吸道出現(xiàn)感染，提高患者的治療依從性。④對患者進(jìn)行病原學(xué)檢查及藥敏試驗，根據(jù)其檢查結(jié)果結(jié)合患者的身體素質(zhì)以及免疫力狀態(tài)給予相應(yīng)合理的抗生素進(jìn)行護(hù)理，并最大程度縮短患者的抗生素服用時間，⑤嚴(yán)格控制患者的吸痰次數(shù)，能夠有效降低其肺部感染的概率。若患者真的需要使用霧化器、呼吸機(jī)、氧氣濕化瓶等呼吸治療裝置進(jìn)行吸痰操作時，對其吸痰裝置應(yīng)當(dāng)做好事前徹底的殺菌消毒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。在兩組患者的護(hù)理結(jié)束后，由患者匿名填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表（滿分為100分），由護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)以后評價填寫護(hù)理質(zhì)量評價表（滿分為10分），并詳細(xì)記錄患者是否出現(xiàn)院內(nèi)感染以及滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS19.0對本文涉及到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析及處理，本次研究中的計數(shù)治療采用n及%表示，并用t值進(jìn)行檢驗，P<0.05，不具有可比性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理完成后，通過調(diào)查和統(tǒng)計，觀察組患者的院內(nèi)感染率為2.0%，而對照組患者的院內(nèi)感染率則為10.0%，觀察組患者的院內(nèi)感染率明顯低于對照組，且以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義；而觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（9.7±0.8）分，遠(yuǎn)高于對照組的（8.1±1.2）分，二者以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義；在患者的滿意度和護(hù)理人員的滿意度的調(diào)查中，觀察組的滿意度分別是96.0%和92.0%，而對照組的滿意度分別是78.0%和74.0%，觀察組的滿意度明顯高于對照組，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

呼吸道感染是老年常見的感染性疾病，由于老年人的鼻黏膜萎縮、支氣管腔變得狹窄、肺壁的彈性下降、保護(hù)性的咳嗽減少等原因，都會促進(jìn)細(xì)菌的寄生。而老年人自身的機(jī)能退化和抵抗力降低，都會導(dǎo)致他們的基礎(chǔ)疾病增多，從而增加了他們的院內(nèi)感染率[4]。通過相關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來老年呼吸道疾病的發(fā)病呈現(xiàn)出上升的趨勢。而護(hù)理是提高治療質(zhì)量、改善患者預(yù)后的重要措施，護(hù)理程序是臨床通過科學(xué)認(rèn)定以及問題解決治療中各類的問題的護(hù)理方法。針對老年人的病理改變，在對他們進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)該給予更加全面的人性化的護(hù)理措施。在本研究中，對觀察組患者實施的是預(yù)防性的護(hù)理措施，結(jié)果表明，觀察組患者的感染率明顯低于對照組，護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，患者及護(hù)士的滿意度顯著高于對照組，P<0.05。這主要是因為預(yù)防性的護(hù)理措施更加的全面和人性化，能夠積極預(yù)測和評估患者可能發(fā)生的并發(fā)癥，并積極予以預(yù)防干預(yù)措施，有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，也有利于預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染。而且在護(hù)理過程中，向患者及其家屬講解疾病知識，幫助其了解健康教育以及所患疾病，為其提供規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)，增強其康復(fù)信心，從而提高雙方的滿意度。因此，預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科的護(hù)理中能夠有效地控制患者的院內(nèi)感染，促進(jìn)患者的康復(fù)并提高患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

王艷，董雨寶.老年內(nèi)科（呼吸系統(tǒng)）醫(yī)院感染控制中預(yù)防性護(hù)理的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（19）：64-66.

田媛，劉玉霜.預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（28）：518-518.

張金娥.預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（10）：70-71.

蔡克，盧立紅.預(yù)防性護(hù)理對呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染的控制效果[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，（9）：271-272.endprint