劉雅君

【摘要】冠心病是當(dāng)代威協(xié)人類(lèi)中老年健康的疾病之一是造成中老年死亡的首要原因。因此，預(yù)防和治療冠心病，降低其發(fā)病率已受到世界各界的關(guān)注。此病的主要原因是隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的不斷提高，人們對(duì)膳食結(jié)構(gòu)不能合理調(diào)節(jié)，導(dǎo)致過(guò)多的攝入動(dòng)物脂肪及含膽固醇過(guò)高的食物，使體內(nèi)膽固醇含量增高。市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，科學(xué)技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)，使部分人不適應(yīng)這一變革的現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致精神緊張疲勞失調(diào)，使體內(nèi)分泌功能紊亂血液中的兒茶酚胺腎上腺皮質(zhì)糖素增高引發(fā)高血壓造成脂肪代謝紊亂。調(diào)解膳食結(jié)構(gòu)樹(shù)立正確人生觀(guān)，制怒、忌愁、祛除煩惱、樂(lè)觀(guān)愉快。

【關(guān)鍵詞】冠心?。活A(yù)防；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

一、冠心病的預(yù)防：

1.合理飲食，不要偏食，不宜過(guò)量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加，避免暴飲暴食.

2.生活要有規(guī)律，避免過(guò)度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂(lè)。

3.保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

4.多喝茶，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過(guò)程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。

5.不吸煙、酗酒：煙可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng)，血壓升高。

6.積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

7.預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓。下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心病（CAD）等危狀態(tài)、頸動(dòng)脈病（頸動(dòng)脈雜音、超聲或血管造影證實(shí)有頸動(dòng)脈異常）、周?chē)鷦?dòng)脈病、腹主動(dòng)脈病。Framingham危險(xiǎn)評(píng)分≥10%。無(wú)以上情況達(dá)標(biāo)血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人，血壓應(yīng)慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓（DBP）低于60mmHg要小心降壓。

8.心絞痛發(fā)作時(shí)，立即停止活動(dòng)、休息。

9.應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療。

二、冠心病的護(hù)理：

冠心病是中老年人的常見(jiàn)病。俗話(huà)說(shuō)，“三分治療，七分護(hù)理”。加強(qiáng)對(duì)冠心病人的身心護(hù)理，不僅可左右治療方藥和治療措施的效果，而且對(duì)病人的機(jī)體康復(fù)和預(yù)后都有重大影響。因此，經(jīng)常不斷地探討和總結(jié)對(duì)本病的綜合護(hù)理方法和措施十分必要。

1.情志護(hù)理：冠心病屬心身疾病范疇。無(wú)論在疾病的發(fā)生或恢復(fù)過(guò)程中，精神因素對(duì)疾病的影響都不可忽視。所以在本病護(hù)理中，我們不僅要重視生物因素，更要重視社會(huì)和心理因素對(duì)本病的影響。如一老年婦女在病情好轉(zhuǎn)出院的次日，因和子女吵架而病情惡化。護(hù)理人員必須隨時(shí)了解病人的心理狀態(tài)、性格特征、喜惡嗜好等，要提供治療性、安慰性、禮貌性、認(rèn)真性的原則。使患者心情愉快，宜于治療和休養(yǎng)。

2.飲食護(hù)理： 冠心病是指由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病。目前認(rèn)為飲食不當(dāng)是引發(fā)本病的主要原因之一。健康的飲食可顯著地降低血膽固醇濃度和冠心病的發(fā)病率。

3.運(yùn)動(dòng)護(hù)理：冠心病人在急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息?；謴?fù)期進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在護(hù)理中應(yīng)根據(jù)患者的不同情況，對(duì)其運(yùn)動(dòng)的方法和運(yùn)動(dòng)量加以指導(dǎo)。根據(jù)患者的體質(zhì)、病情以不感過(guò)度疲勞為宜。

4.服藥護(hù)理：藥物治療是促使本病康復(fù)的重要手段，但是在用藥過(guò)程中有許多因素會(huì)影響到藥物的療效。在執(zhí)行醫(yī)囑的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)努力觀(guān)察和避免其他因素對(duì)用藥過(guò)程的干擾。

5.生活護(hù)理：注意病人的環(huán)境護(hù)理，注意病人的睡眠護(hù)理，注意便秘的預(yù)防和護(hù)理?？偟脑瓌t是宣傳指導(dǎo)，支持協(xié)助，從心理和生理上對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理?？梢詮姆幹委?，改變飲食習(xí)慣，克服消除心理因素等方面入手。

6.因時(shí)護(hù)理：這一方面的護(hù)理一般不為人們重視?？茖W(xué)研究證實(shí)，人體的生理機(jī)能是隨晝夜的流逝而呈現(xiàn)周期性變化。因此心臟病人在晝夜的不同時(shí)間會(huì)表現(xiàn)不同的情況，所以要提倡因時(shí)護(hù)理。

因時(shí)護(hù)理也包括根據(jù)不同季節(jié)特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，如春天百病生長(zhǎng)，室內(nèi)應(yīng)注意定期消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，夏天應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣涼爽；秋天應(yīng)保持室內(nèi)濕潤(rùn)；科天應(yīng)注意保暖等。

綜上所述，冠心病的綜合護(hù)理是十分重要的。護(hù)理的關(guān)鍵，除了具有一定的專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)外，更重要的是確立起全心全意為病人服務(wù)的指導(dǎo)思想。這樣，才能提高冠心病的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

倪曉春，陳澤英，王蘭花，等.冠心病治療后的早期康復(fù)護(hù)理[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2000，（3）.李樹(shù)貞，趙曦光.康復(fù)護(hù)理學(xué)[M].2001.endprint