陳心心

【摘要】目的：研究通過(guò)應(yīng)用品管圈，門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)的下降情況，以提升門診藥房的形象。方法：通過(guò)依品管圈的要求開(kāi)展各項(xiàng)工作，對(duì)比應(yīng)用品管圈前后門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)的情況，分析找出問(wèn)題、討論解決問(wèn)題、以結(jié)果制定優(yōu)化門診藥房方案。結(jié)果：將前后兩最終結(jié)果進(jìn)行比較，通過(guò)應(yīng)用品管圈后，門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)率急速下降。使藥房工作人員的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高，也使門診藥房的形象得到了大大的提升，增強(qiáng)了醫(yī)院的公信力。結(jié)論：在門診藥房的一系列工作過(guò)程中，通過(guò)應(yīng)用品管圈的方案，不僅與降低了調(diào)劑差錯(cuò)情況，大大縮短了整個(gè)治療的時(shí)長(zhǎng)，可以對(duì)此方案進(jìn)行擴(kuò)大范圍應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藥房；門診；品管圈；差錯(cuò)百分比；下降程度

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12-0-01

在社會(huì)不斷進(jìn)步發(fā)展的今天，人們對(duì)服務(wù)的需求量越來(lái)越大、要求越來(lái)越高，這對(duì)于我們醫(yī)務(wù)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)相對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，隨之而來(lái)的便是這種“品管圈”管理的模式[1]，此種模式是在工作的過(guò)程中自發(fā)形成的，以一種科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒?，旨在保證醫(yī)護(hù)工作人員服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，提高其工作效率，實(shí)現(xiàn)門診藥房調(diào)劑零差錯(cuò)，節(jié)省患者的就醫(yī)時(shí)間，提升患者的幸福滿意度[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至6月門診藥房發(fā)生的調(diào)劑錯(cuò)誤情況作為對(duì)照組（開(kāi)展方案前），共895例在門診就醫(yī)患者入組（男517例，女378例）；以2016年7月至10月門診藥房發(fā)生的調(diào)劑錯(cuò)誤情況作為研究組（開(kāi)展方案后），共1038例在門診就醫(yī)患者入組（男572例，女466例），將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 組設(shè)品管圈 本次研究的品管圈由門診藥房的10位工作人員組成，投票選擇設(shè)置1名圈長(zhǎng)，1名輔導(dǎo)員，其余8位均為圈員，年齡平均為35歲，含有藥房各階段年齡、各級(jí)職稱以及大專、本科和碩士三種學(xué)歷。經(jīng)全體成員研究決定：圈名為“智慧圈”，圈徽為“智慧樹(shù)”，彰顯藥房工作人員無(wú)窮的智慧，預(yù)示著全體組員團(tuán)結(jié)向上，像大樹(shù)一樣堅(jiān)韌不催、服務(wù)群眾。

1.2.2 確定主題和擬定方案 所有入圈成員發(fā)揮想象力，以品管圈要求為方案，以本藥房實(shí)際問(wèn)題為基礎(chǔ)，以科室現(xiàn)如今真實(shí)所求為目標(biāo)，提出6個(gè)解決的項(xiàng)目，確定出本次方案的主題，經(jīng)研究討論以“門診藥房調(diào)劑零差錯(cuò)”為主題。明確每位成員的具體職責(zé)，擬定相應(yīng)方案并進(jìn)行操作。

1.2.3 把握現(xiàn)狀和設(shè)定目標(biāo) ：對(duì)實(shí)施前數(shù)據(jù)的具體情況進(jìn)行整理，總結(jié)繪制差錯(cuò)調(diào)查表，以便工作人員及時(shí)掌握對(duì)照組情況。表1為方案實(shí)施前門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)匯總表。

根據(jù)情況，全體組員研究決定將最容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的“數(shù)量”作為目標(biāo)，目標(biāo)數(shù)為：每周7件以下。

1.2.4 對(duì)策擬定和實(shí)施：圈內(nèi)所有成員對(duì)5項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行討論，制定出相應(yīng)的對(duì)策，并加以完成。對(duì)策有：（1）設(shè)立核對(duì)崗，對(duì)每單藥品進(jìn)行核對(duì)；（2）與醫(yī)生進(jìn)行合作，不同品種用不同字體加以標(biāo)記；（3）每天對(duì)藥品進(jìn)行排查，改正錯(cuò)誤標(biāo)簽；（4）對(duì)藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平；（5）制定核對(duì)制度，做到取藥前、中、后的核對(duì)[3]。

2 結(jié)果

2.1 有形成果 在本次應(yīng)用品管圈后可發(fā)現(xiàn)，門診藥房的5項(xiàng)主要調(diào)劑差錯(cuò)問(wèn)題（數(shù)量錯(cuò)誤、品種錯(cuò)誤、標(biāo)簽錯(cuò)誤、用法用量錯(cuò)誤、發(fā)票錯(cuò)誤）的情況有所下降，表2即為品管圈應(yīng)用前后效果比較的具體情況。

目標(biāo)實(shí)現(xiàn)率=（應(yīng)用后-應(yīng)用前）/（目標(biāo)數(shù)-應(yīng)用前）×100%=（19-34）/（7-13）=250%

改觀率=（應(yīng)用前-應(yīng)用后）/應(yīng)用前×100%=（34-19）/34×100%=44.12%

2.3 無(wú)形成果。經(jīng)過(guò)此次方案的應(yīng)用，門診藥房品管圈內(nèi)的所有工作人員在責(zé)任心、業(yè)務(wù)水平、自信心和團(tuán)隊(duì)合作能力方面有很大的提高。

2.4 標(biāo)準(zhǔn)化。在此次方案完成后，門診藥房形成了自己的標(biāo)準(zhǔn)制度：崗前培訓(xùn)考核制度、取藥發(fā)藥制度、藥品管理制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度[4]。約束并指導(dǎo)工作人員正確服務(wù)大眾。

3 討論

品管圈在門診藥房的應(yīng)用，使調(diào)劑差錯(cuò)大大的下降，取得了較為樂(lè)觀的效果，提高了藥房工作人員的業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)能力，對(duì)醫(yī)務(wù)人員起到了監(jiān)督作用，保證醫(yī)護(hù)工作人員服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，節(jié)省患者的就醫(yī)時(shí)間，提升了患者的幸福滿意度[5]。

參考文獻(xiàn)

劉學(xué)菲，楊焱，鐘傳書等.品管圈在降低基層醫(yī)院門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)率中運(yùn)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2016，30（3）：6104-6105.

張濤，陳海燕等.運(yùn)用“品管圈”手法降低門診藥房調(diào)劑差錯(cuò)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，9（17）：239-240.

李小波，鄧文榮等.品管圈活動(dòng)降低門診處方調(diào)劑差錯(cuò)的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥雜志，2014，80（9）：165-166.

王洺，等.品管圈用于降低門診西藥房調(diào)劑差錯(cuò)率的分析[J].臨床合理用藥，2017，7（10）：107-108.

鄧健浩，修連喜，何祥盛，林建紅，等.品管圈活動(dòng)在降低門診西藥房調(diào)劑內(nèi)差中的應(yīng)用[J].廈門醫(yī)藥雜志，2016，14（8）：132-133.endprint