王琴

【摘要】目的：探討金黃膏外敷對(duì)靜脈炎的治療效果方法：選擇因藥物靜脈輸注造成靜脈炎患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組、實(shí)驗(yàn)組各30例。觀察組給予50%硫酸鎂濕敷。實(shí)驗(yàn)組給予金黃膏外敷，比較兩組患者靜脈炎的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在靜脈炎治療效果明顯優(yōu)于觀察組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：金黃膏外敷治療靜脈炎效果優(yōu)于50%硫酸鎂濕敷治療靜脈炎。

【關(guān)鍵詞】靜脈炎；金黃膏；50%硫酸鎂

【中圖分類號(hào)】R271.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12-0-01

1 引言

靜脈炎是靜脈輸液最常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于反復(fù)靜脈給藥 -化學(xué)藥物的毒性刺激使血管痙攣、血管內(nèi)皮損傷[1]，也可以是血管內(nèi)放置刺激性較大的塑料管，無(wú)菌操作不嚴(yán)格而造成的炎癥，臨床主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)，給患者帶來(lái)痛苦。常用治療方法有硫酸鎂濕敷、利多卡因聯(lián)合酒精濕敷等[2]，。因此，靜脈炎不僅給病人造成痛苦，而且增加靜脈輸注藥物的困難程度，后續(xù)治療受到影響。所以，如何進(jìn)行有效地治療，改善靜脈炎的癥狀變得尤為重要。

2 資料與方法

2.1一般資料

選擇2017年1月至7月我院婦科住院病人因靜脈輸液造成靜脈炎的患者60例，平均年齡20-61歲，依從性好，無(wú)藥物過(guò)敏史，均表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅腫熱痛，靜脈變硬，條索狀靜脈，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和觀察組各30例。實(shí)驗(yàn)組和觀察組患者的年齡、所使用的靜脈留置針、使用藥物等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05） ，具有可比性。

2.2 方法

發(fā)生靜脈炎后，觀察組給予50%硫酸鎂浸濕紗布，以不滴水為宜，濕敷于靜脈炎皮膚處，濕敷面積大于患處皮膚邊緣1-2厘米，每次20-30分鐘，每日2次，實(shí)驗(yàn)組給予金黃膏涂抹紗布外敷于靜脈炎皮膚處，外敷面積大于患處皮膚邊緣1-2厘米，每日一次，兩組分別于三天后評(píng)價(jià)效果。

3 結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈： 局部紅腫熱痛消失，條索硬結(jié)完全軟化，血管彈性恢復(fù)；顯效：疼痛明顯緩解，肉眼觀察皮膚顏色變淡，腫脹消退明顯；無(wú)效：癥狀無(wú)緩解。

觀察組與實(shí)驗(yàn)組療效比較（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

根據(jù)表1得出，實(shí)驗(yàn)組療效明顯優(yōu)于觀察組。

4 討論

靜脈炎是靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥，西醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致靜脈炎的因素有：藥液的溫度，藥液的ph值，滲透壓，高濃度有強(qiáng)烈刺激藥物作用的藥物，藥物的毒性作用，藥物劑量，藥物的輸注速度等[4]。中醫(yī)認(rèn)為，靜脈炎的發(fā)生是由于藥石攻伐導(dǎo) 致局部脈絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，毒結(jié)凝滯于血脈，致血脈瘀滯，不通則痛； 治療上以清濕熱、化瘀血、散結(jié)脈為主[5]。一旦發(fā)生靜脈炎，立即停止患側(cè)靜脈輸注，抬高患肢，給予50%硫酸鎂濕敷或者金黃膏外敷。硫酸鎂治療靜脈炎的原理主要是硫酸鎂中的鎂離子能激活細(xì)胞的蛋白酶激活酶及三磷酸腺苷酶，改善細(xì)胞通透性，減輕黏膜水腫，促進(jìn)局部血管舒張，改善血液循環(huán)，減輕水腫。但是，硫酸鎂濕敷的缺點(diǎn)在于，藥液隨溫度升高，容易揮發(fā)結(jié)晶，和皮膚不夠緊貼，影響療效。金黃膏為本院自制藥物，出自清代《外科正宗》[6]，其中包含大黃、黃柏、姜黃、白芷、天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、天花粉、甘草，其中天花粉具有清熱生津、消腫排膿的作用；黃柏、厚樸、大黃、陳皮可清熱燥濕、祛瘀、解毒；姜黃可行氣破瘀、止痛；白芷、蒼術(shù)、天南星可散結(jié)消腫、祛風(fēng)化濕；甘草可調(diào)和諸藥，共奏清熱解毒、散結(jié)止痛、祛濕通絡(luò)的功效[7]。所以，金黃膏能起到清熱解毒，消腫止痛，理氣活血的功能，另外還能促進(jìn)血液循環(huán)，修復(fù)血管損傷。其他方面，金黃膏除了物美價(jià)廉之外，因?yàn)槠涓嗨幍奶匦?，容易與皮膚緊貼，不易干結(jié)，藥性溫和，基本無(wú)副作用，效果顯著。

5 結(jié)論

綜上所述，硫酸鎂濕敷雖然是治療靜脈炎的常規(guī)方法，兩者都具有物美價(jià)廉，操作簡(jiǎn)便，副作用小的優(yōu)點(diǎn)，但金黃膏比硫酸鎂效果更顯著，療程小，起效快，更能有效地減輕患者的痛苦，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

李治，艾明瑞，左洪榮.金黃膏外敷治療化療性靜脈炎的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2013（03）：485-486.

劉美玲，楊麗梅，鞏亞琴，等.五種常用敷料治療靜脈炎效果的網(wǎng)狀[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（28）：2235.

許靜華，孫淑鑾，曾雅燕，等.新癀片外敷治療化療性靜脈炎的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006（24）：1-3.

沈月華，李曉華，曹岐新.金黃膏外敷與硫酸鎂濕敷治療靜脈炎Meta分析[J].新中醫(yī)，2014（04）：218-220.

王建萍，田建萍，洪玉芬.金黃膏預(yù)防及治療靜脈炎的護(hù)理體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012（10）：2055-2056.

王建萍，田建萍，洪玉芬.金黃膏預(yù)防及治療靜脈炎的護(hù)理體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)雜志，2012（10）：2055-2056.

項(xiàng)少茜，胡曉雷.金黃膏貼敷治療留置針?biāo)蚂o脈炎效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017（14）：67-68.endprint