羅加凱+李志紅+尹飛+苑曉超

【摘要】目的：探討代謝綜合征（MS）與泌尿系結(jié)石的相關性。方法：選取2016年01月至2016年12月就診于本院患有泌尿系結(jié)石患者735例，根據(jù)是否合并MS分組，分析MS與泌尿系結(jié)石的相關性。結(jié)果：MS組患者泌尿系結(jié)石的患病率高于非MS組，差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。結(jié)論：早期對MS相關因素干預，可以一定程度減少泌尿系結(jié)石的發(fā)生。

【關鍵詞】代謝綜合征；泌尿系結(jié)石

【中圖分類號】R692.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12-0-02

隨著人們生活方式改變，近年來MS患病率呈明顯上升趨，與此同時，我們觀察到對很多MS患者進行詢問病史或行常規(guī)檢查時常發(fā)現(xiàn)合并有泌尿系結(jié)石。本文旨在回顧性病例對照研究分析MS與泌尿系結(jié)石之間的關系，為預防泌尿系結(jié)石發(fā)生發(fā)展提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 ：本研究隨機選取2016年01月至2016年12月就診于本院患有泌尿系結(jié)石患者735例，其中男性患者477例，女性患者258例。納入標準：所有患者經(jīng)過泌尿系B超以及X線檢查確診為泌尿系結(jié)石，排除合并甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺疾病、皮質(zhì)醇增多癥、繼發(fā)性高血壓及肝腎功能不全等疾病。

1.2 疾病診斷標準 代謝綜合征（MS）按照2004 年中華醫(yī)學會糖尿病學分會（CDS）提出的診斷標準。

1.3 基本資料：收集患者基本資料。如年齡、性別、身高、體重，計算BMI，記錄患者是否合并糖尿病，高血壓??；泌尿系結(jié)石出現(xiàn)的部位。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSSl9.O軟件用獨立樣本t檢驗及X?檢驗進行統(tǒng)計學分析。P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

非MS組與MS組一般資料及實驗室檢查比較

MS組患者泌尿系結(jié)石比例高于非MS組（P<0.05）。

3 討論

泌尿系結(jié)石是一種多危險因素的疾病。本研究發(fā)現(xiàn)MS組患者泌尿系結(jié)石的患病率高于非MS組，究其原因可能有以下方面。

血糖異?；颊呙谀蛳到Y(jié)石患病率增高，可能與胰島素抵抗導致尿pH值降低相關。通常當尿酸PH<5.5，尿中未解離的尿酸會與尿中的鈣離子結(jié)合形成結(jié)石，任何導致尿pH值降低的疾病均可引發(fā)結(jié)石形成[1]。有研究發(fā)現(xiàn)：TC、TG和ApoE 是泌尿系結(jié)石患者發(fā)病的危險因素，控制這些指標，可促進結(jié)石排除、降低復發(fā)風險[2]。超重/肥胖患者更易出現(xiàn)胰島素抵抗，從而促進泌尿系結(jié)石的形成。

綜上，MS并發(fā)泌尿系結(jié)石的是多種代謝組分共同作用的結(jié)果，因此，在MS患者中及早干預相關因素，可一定程度降低泌尿系結(jié)石的發(fā)生。

參考文獻

Daudon M， Traxer O， ConortP， et al. Type 2 diabetes increases the risk for uric acid stones[J]. J Am Soc Nephrol，2006， 17（7）：2026-2033.

焦 輝，鄭麗英，錢 彪. 新疆南部維吾爾族及漢族泌尿系結(jié)石與血脂代謝的關系的研究[J]. 醫(yī)學信息，2015，28（31）：31-32.endprint