文/河南省淮陽縣人民醫(yī)院副主任藥師 常怡勇

【病例回放】

退休后的劉女士私處最近出現(xiàn)了點(diǎn) “狀況”，一直不舒服，她聽同事說到藥店買點(diǎn)“PP粉”化水洗洗就行，于是就到附近藥店買了幾包。由于賣藥的是位男店員，她也沒好意思過多詢問詳細(xì)用法，回去兌了點(diǎn)水就洗起來。沒想到，洗了兩次不但沒好，反而越洗越痛，局部還出現(xiàn)了潰爛，不得不到醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生聽了她的情況后做了檢查，確診后告訴她，女性陰道由于特殊的生理構(gòu)造，容易引發(fā)多種炎性疾病，局部用藥是常用的治療方法，如高錳酸鉀外洗，或局部涂塞陰道栓、陰道用膠囊劑、陰道用片劑、陰道用軟膏等，但這些藥物只有正確使用才能起到良好效果。

【醫(yī)生解析】

醫(yī)生告訴劉女士，高錳酸鉀俗稱 “灰錳氧”，也叫“PP粉”，外觀呈黑紫色固體小顆粒，易溶于水，水溶液為玫瑰紅色。它是一種強(qiáng)氧化劑，可以殺滅細(xì)菌，為家庭必備的常用消毒藥。在婦科方面，0.01%的高錳酸鉀水溶液可以用于陰道沖洗；0.02%的水溶液用于坐浴，治療白帶過多；女性痔瘡的發(fā)生率較高，用0.1%的水溶液坐盆浸泡，可止癢止痛、防止感染，促進(jìn)脫出的痔核復(fù)位。然而，藥店或藥房發(fā)出的高錳酸鉀，多是他們購(gòu)買大包裝后自己分裝成每包1克，這樣多沒有完整的使用說明，加之使用該藥的患者羞于詳問用法，所以很容易造成患者錯(cuò)誤用藥。常見的錯(cuò)誤用法是所配濃度過高，局部產(chǎn)生刺激性甚至潰爛，如劉女士這樣；也有患者直接拿原高錳酸鉀顆粒外用；更有甚者把該藥當(dāng)成了口服藥物，釀成大禍。

另外，使用高錳酸鉀水溶液坐浴治療陰道炎也應(yīng)按不同情況分別對(duì)待。對(duì)于由葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和變形桿菌等細(xì)菌感染引起的陰道炎和滴蟲性陰道炎，都可以用高錳酸鉀水溶液坐浴作為輔助治療。因?yàn)檫@些病原微生物不適宜在酸性環(huán)境中生長(zhǎng)，容易被高錳酸鉀殺滅。而霉菌性陰道炎主要是由念珠菌引起，此類陰道炎若用高錳酸鉀治療，非但不能抑制霉菌繁殖，有時(shí)甚至?xí)又夭∏?。?duì)霉菌性陰道炎，可用堿性溶液如2%～4%的碳酸氫鈉沖洗外陰及陰道作為輔助治療，以造成不利于念珠菌生存的堿性環(huán)境。此外，也不要長(zhǎng)期使用高錳酸鉀，以免陰道里的菌群紊亂。使用高錳酸鉀還應(yīng)注意，由于高錳酸鉀放出氧的速度慢，浸泡時(shí)間一定要達(dá)到5分鐘才能殺死細(xì)菌。配制水溶液要用涼開水，熱水會(huì)使其分解失效。

經(jīng)醫(yī)生這一介紹，劉女士明白了，婦女使用高錳酸鉀應(yīng)當(dāng)慎重，最好在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下正確使用，才能不出問題同時(shí)收到良好效果。