一項小型開放標簽研究中,研究者發(fā)現(xiàn)無創(chuàng)迷走神經(jīng)刺激(nVNS)可有效緩解偏頭痛患者的疼痛。本研究進一步評估了這種治療方式。本研究為多中心隨機研究,納入了18~75歲被診斷為有先兆/無先兆偏頭痛的患者。nVNS組患者接受了5kHz正弦波沖擊,持續(xù)時間1ms,每40ms重復一次,峰值電壓24V,輸出電流60mA。假刺激裝置僅提供低頻雙相信號,可被身體感知,但不能刺激迷走神經(jīng)。在偏頭痛發(fā)作的20min內(nèi),受試者自行在頸部的右側(cè)和左側(cè)進行刺激。在刺激后15min、30min、60min、120min及24h、48h進行自我評估。如果疼痛在15min內(nèi)沒有改善,可做重復刺激。對于初次接受治療的偏頭痛患者,治療后30min和60min患者疼痛完全緩解的比例顯著高于假刺激組(P分別為0.012和0.023),但在治療后120min,兩組無差異。首次發(fā)作時,刺激組疼痛強度降低的平均百分比顯著高于假刺激組,60min和120min時P值分別為0.033和0.004。結(jié)論:這項針對偏頭痛患者的研究發(fā)現(xiàn),無創(chuàng)迷走神經(jīng)刺激可有效治療偏頭痛。
Tassorelli C, Grazzi L, de Tommaso M, et al. Noninvasive Vagus Nerve Stimulation as Acute Therapy for Migraine. The Randomized PRESTO Study. Neurol, 2018, 91(4): e364-e373.