章 燕

（盤州市第二人民醫(yī)院手術(shù)室，貴州 六盤水 553537）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月手術(shù)科室進(jìn)行脊柱骨折的手術(shù)患者86例為研究對象，將其分成觀察組和對照組。觀察組43例中男25例，女18例，年齡35～73歲，平均（45.67±6.42）歲。對照組43例中男23例，女20例，年齡34～74歲，平均（45.48±6.59）歲。兩組患者脊柱骨折類型為胸段脊柱骨折和腰椎骨折。對比兩組患者基礎(chǔ)資料，包括年齡、性別、骨折類型等并不存在較大差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者和家屬均知曉研究內(nèi)容，自愿簽署了《知情同意書》。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施針對性手術(shù)室護(hù)理。手術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前一天與患者進(jìn)行聊天溝通，為患者講解手術(shù)知識，像手術(shù)方法、治療目的、預(yù)后效果、注意事項(xiàng)等，以便患者能緩解緊張的情緒。提前檢查手術(shù)中會用到的器械和設(shè)備，高質(zhì)量完成各種手術(shù)前的準(zhǔn)備[1]。手術(shù)中護(hù)理：把患者安全平穩(wěn)地送入到手術(shù)室內(nèi)，嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征變化，協(xié)助醫(yī)生轉(zhuǎn)換患者體位，并觀察其意識和瞳孔，記錄患者出入量，如果有異常情況，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，并進(jìn)行處理。手術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征的變化，一定要保證每個(gè)15分鐘測量血壓和脈搏一次，如果患者出現(xiàn)了惡心與頭暈不良反應(yīng)，一定要對其進(jìn)行及時(shí)的處理，同時(shí)觀察患者傷口與引流管的具體情況，如果患者沒有問題發(fā)生，可以在手術(shù)一天到兩天范圍內(nèi)將引流管拔除掉[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價(jià)患者焦慮、抑郁狀態(tài)，采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）評價(jià)患者疼痛情況，比較兩組患者護(hù)理前后SAS評分、SDS評分、術(shù)前以及術(shù)后1d疼痛評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、患者對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為±s，采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后SAS評分、SDS評分

觀察組患者手術(shù)護(hù)理前的SAS評分、SDS評分分別是（65.34±4.12）、（20.44±4.07）；護(hù)理后的SAS評分、SDS評分分別是（48.32±2.95）、（13.57±2.76）。對照組護(hù)理前（65.75±4.64）、（20.57±4.34）；護(hù)理后（59.47±2.89）、（18.57±2.67）。兩組患者護(hù)理前兩種評分差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者護(hù)理后兩種評分比較；差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者術(shù)前以及術(shù)后1d疼痛評分

觀察組患者手術(shù)前和手術(shù)1天后疼痛評分分別是（7.41±2.06）、（2.29±0.61）；對照組分別是（7.24±2.11）、（5.29±1.51）。兩組比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后組間比較存在差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

并發(fā)癥包括泌尿感染、肺部感染、壓瘡、血栓靜脈炎，觀察組有4例，總發(fā)生率為9.3%；對照組有12例，27.9%。組間比較存在差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 比較兩組患者對護(hù)理的滿意度

觀察組護(hù)理滿意度是95.34%；對照組是81.39%，組間比較存在差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

此次研究中，觀察組患者接受了手術(shù)室針對性護(hù)理，研究中兩組患者護(hù)理后SAS評分、SDS評分、術(shù)后1d疼痛評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、患者對護(hù)理的滿意度，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分表明了手術(shù)室針對性護(hù)理的積極作用，應(yīng)用這種護(hù)理模式可有效改善患者的抑郁和焦慮心理，促使其有更好地恢復(fù)。

綜上所述，脊柱骨折手術(shù)病人應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理方式，有效緩解患者抑郁、焦慮、疼痛，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，有著較好護(hù)理效果，值得臨床推廣。