于小鳳

（山西省臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

在臨床中消化內(nèi)鏡應(yīng)用較為廣泛，是診斷與治療消化系統(tǒng)疾病的重要手段[1]。然而消化內(nèi)鏡檢查屬于侵入性操作，因此會(huì)增加患者的不適感，對檢查造成一定的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)抗拒檢查的現(xiàn)象[2]。在此研究中討論標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在消化內(nèi)鏡室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年4月消化內(nèi)鏡室收治80例患者視為本次研究對象，根據(jù)掛號(hào)順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者同意參加此次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠及哺乳期女性。對照組40例，男20例，女20例，年齡24～65歲，平均（44.5±5.6）歲；實(shí)驗(yàn)組40例，男22例，女18例，年齡22～66歲，平均（44.0±5.4）歲。經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料不存在明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理：在進(jìn)行檢查前護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解有關(guān)檢查的知識(shí)，同時(shí)做好各相應(yīng)措施；在檢查過程中密切關(guān)注患者生命體征的變化，避免患者出現(xiàn)意外。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理：①建立護(hù)理小組：小組成員由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，在入組前進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，總結(jié)以往檢查中出現(xiàn)的問題，避免再次發(fā)生。②環(huán)境護(hù)理：調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度，每天通風(fēng)，通風(fēng)時(shí)間約半小時(shí)，定期進(jìn)行紫外線消毒。③心理護(hù)理：在檢查前患者極易出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良心理情緒，護(hù)理人員向患者講解有關(guān)檢查的流程、注意事項(xiàng)等，緩解患者的不良心理情緒，在檢查之前給予患者鼓勵(lì)、安慰，使患者保持良好的心態(tài)，使檢查順利的實(shí)施。④合理的擺放消化內(nèi)鏡室中的物品，并定期對其進(jìn)行檢查，在候診室配置雜志、一次性水杯等物品，保證候診室的整潔、安靜等，提高患者的舒適度；⑤不良反應(yīng)護(hù)理：在檢查過程中密切監(jiān)測患者生命體征的變化，通過患者的肢體語言了解患者的感受。因腸鏡注氣因素出現(xiàn)腹痛的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)向患者講解發(fā)生腹痛的因素，并安慰患者。⑥檢查后護(hù)理：在患者檢查結(jié)束之后協(xié)助患者穿好衣物，并詢問患者的感受，在檢查3 h內(nèi)監(jiān)測患者，同時(shí)指導(dǎo)患者按摩腹部加速排氣，在檢查2 h后才可以進(jìn)水、進(jìn)食。

1.3 研究指標(biāo)

經(jīng)護(hù)理后對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以結(jié)果P＜0.05定義為有顯著性差異，用%表示計(jì)數(shù)資料并行x2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

對照組患者惡心嘔吐、嗆咳、身體不適發(fā)生率分別為7.5%（3例）、10%（4例）、17.5%（7例）；實(shí)驗(yàn)組患者惡心嘔吐、嗆咳、身體不適發(fā)生率分別為5%（2例）、5%（2例）、2.5%（1例）。對照組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率35%（14例）比實(shí)驗(yàn)組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率15.0%（5例）高，組間比較數(shù)據(jù)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.591，P＜0.05）。

3 討 論

消化內(nèi)鏡室是進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查與治療的地方，經(jīng)消化內(nèi)鏡輔助診斷、治療具有術(shù)野清晰、直觀等特點(diǎn)，更全面的掌握患者的病灶與其周圍組織的情況，同時(shí)更具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢[3]。然而在實(shí)際檢查中也受到了各方面的影響：①屬于侵入性操作，增加患者的不適感，從而加重患者的痛苦；②對消化內(nèi)鏡有錯(cuò)誤的認(rèn)知，增加患者的抗拒感。

經(jīng)研究證實(shí)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理后有效的降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理具有以下優(yōu)勢：①實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理以護(hù)理小組為基礎(chǔ)，更好保證了護(hù)理的安全性；②提高患者的舒適度，進(jìn)而提高患者的依從性，保證患者的安全性，同時(shí)也降低患者的不適感，提高了患者依從性；③加速患者的康復(fù)；④提高護(hù)理質(zhì)量，從而降低患者發(fā)生意外的幾率；⑤提高護(hù)理人員的工作效率，從而為患者實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)；⑥促使患者嚴(yán)格按照指定的相關(guān)流程及規(guī)章制度實(shí)施護(hù)理，患者在簽署知情同意書之后促使患者更好的掌握有關(guān)檢查的知識(shí)，積極的進(jìn)行配合。

總而言之，在消化內(nèi)鏡室護(hù)理管理中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理有效的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，保證患者的安全，值得使用。