賈紅麗

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月～2017年12月進(jìn)行靜脈采血檢驗(yàn)的150例患者作為研究對象，采用隨機(jī)分組的方式，將150例患者分為兩組，其中研究組和對照組，各75例。在研究組兒科50例、婦產(chǎn)科25例，年齡32～64歲，平均21.5±0.5歲，在對照組兒科45例、婦產(chǎn)科30例，年齡35～61歲，平均22.3±0.7。在對照組以及研究組中的靜脈采血患者不具有顯著性的差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

研究組之中，進(jìn)行靜脈采血，要在臨床常規(guī)靜脈采血操作基礎(chǔ)上，利用護(hù)理干預(yù)的方式對患者進(jìn)行靜脈采血，具體操作如下所示：

（1）規(guī)范護(hù)理干預(yù)操作：眾多患者在進(jìn)行靜脈采血的過程中，會產(chǎn)生一定的憂慮和煩躁，因此必須要在進(jìn)行靜脈采血之前，對患者進(jìn)行足夠的交流和共同，幫助患者正確應(yīng)對靜脈采血。除此之外，還需要采用正確的采血器械，對患者進(jìn)行靜脈采血，避免發(fā)生感染等問題的出現(xiàn)。

（2）標(biāo)本采集護(hù)理干預(yù):根據(jù)不同患者的具體情況，選擇合適的靜脈采血時(shí)間以及采血器具，對患者進(jìn)行正確的采血操作，保證靜脈采血檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度。護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈采血時(shí)，首先要利用固定設(shè)備對采血部位進(jìn)行確認(rèn)，正確的使用止血帶，保證消毒工作到位。在進(jìn)行靜脈采血的過程中，要提高采血操作的水平，避免發(fā)生反復(fù)穿刺情況，對患者產(chǎn)生不良的影響，按照對應(yīng)的要求，使用合適的抗凝劑，并且使用適當(dāng)力度對血標(biāo)本進(jìn)行混勻。

（3）核對標(biāo)本護(hù)理干預(yù):在整體靜脈采血工作結(jié)束后，要對患者的身份信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目等各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行確認(rèn)，避免發(fā)生錯(cuò)誤檢驗(yàn)情況。

（4）及時(shí)送檢的護(hù)理干預(yù):在做好靜脈采血工作之后，要盡量在較短時(shí)間內(nèi)完成靜脈采血標(biāo)本的檢驗(yàn)，避免標(biāo)本發(fā)生溶血情況，提高靜脈采血檢驗(yàn)的準(zhǔn)確程度。

1.3 評估對比

在對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組靜脈采血患者的標(biāo)本檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比和了解之后，能夠準(zhǔn)確分析得出靜脈采血之中的護(hù)理因素對最終檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究分析之中，采用SSPS 20.0的軟件進(jìn)行計(jì)算和分析，技術(shù)應(yīng)用率采用符號%來進(jìn)行表示，行x2檢驗(yàn)，（P＜0.05）表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。

2 結(jié) 果

在研究組做的靜脈采血患者之中，靜脈采血標(biāo)本的檢驗(yàn)合格率達(dá)到了91.5%，檢驗(yàn)不合格率為8.5%，而在對照組的靜脈采血患者之中，靜脈采血標(biāo)本的檢驗(yàn)合格率為78.3%，檢驗(yàn)不合格率為22.7%，兩組數(shù)據(jù)對比上具有顯著的差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究組在經(jīng)過了護(hù)理干預(yù)之后，檢驗(yàn)不合格率有了明顯的下降，最終檢驗(yàn)結(jié)果的合格率達(dá)到了91.5%，而對照組未采用護(hù)理干預(yù)，則檢驗(yàn)合格率僅為78.3%，兩組之間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 其他可能對靜脈采血檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素

4.1 采血時(shí)間

很多患者在進(jìn)食之后，血液之中的血糖、甘油三酯以及麝香草酚濃度指標(biāo)會明顯上升，而無機(jī)磷則會降低，并且在進(jìn)食含有大量脂肪的視頻之后，也會引發(fā)暫時(shí)性的高血脂癥狀，由于血清渾濁從而直接影響到生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度。

4.2 采血部位

靜脈采血檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確程度與具體的采血部位也有一定程度上的關(guān)系，在進(jìn)行輸液的過程中，同一側(cè)血管以及手臂進(jìn)行靜脈采血，可能會指導(dǎo)導(dǎo)致血液之中的血糖和血鉀指標(biāo)明顯上升。部分護(hù)士人員為了降低患者多次穿刺所帶來的痛苦，因此會在輸液之前利用一次性的輸液針管進(jìn)行靜脈采血。但是因?yàn)橐淮涡缘妮斠横樄苤睆捷^細(xì)，并且在針管后還連接有30 cm的硅膠管，在這種情況下就會引發(fā)一定程度上的凝血。